药学知识：辨证选用地黄系列药品

药学知识：辨证选用地黄系列药品

　　地黄分为鲜地黄，干地黄和熟地黄。应用地黄系列药品一定要根据患者的临床症状，辨清阴虚、阳虚、是寒、是热，做到对证选药才能取得好的疗效。

药学知识：辨证选用地黄系列药品

　　阳虚、阴虚临床症见

　　1阳虚临床症见

　　面色恍白，腰膝冷痛，形寒肢冷，神疲乏力，男子阳痿早泄，精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见大便稀溏，五更泄泻，或小便频数、清长，夜尿多，或小便不利，浮肿咳喘。

　　2阴虚临床症见

　　腰膝酸痛，头晕耳鸣，齿松发脱，失眠健忘，口干咽燥，潮热盗汗，男子遗精，女子经少、经闭或经漏等月经不调，或见五心烦热，颧红形瘦，小便黄少，舌红少津(苔)。

　　各种地黄丸的组方特点及临床应用

　　1六味地黄丸

　　由熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻组成。组方起到三补三泻，补肾、肝、脾三脏而重在补肾，三泻为清热利湿通淋。三补三泻相反相成，意在补而不滞，补中寓泻，是滋阴补肾之通补开合之剂。

　　主要治疗肝肾阴虚所致的头晕耳鸣，潮热盗汗，手足心热，腰酸腿软，失眠遗精等症。

　　2杞菊地黄丸

　　由六味地黄丸加枸杞、菊花组成。为加强六味地黄丸的滋肾养肝，清头目之功，除治疗六味地黄丸主症外，偏于治疗头、眼病变。如头晕耳鸣，视力模糊，迎风流泪，羞明畏光等。

　　3麦味地黄丸

　　由六味地黄丸加麦冬、五味子组成，是地黄丸系列中的滋肾养肺之剂，除治疗六味地黄丸的主症之外，加强了润肺养阴功效，可用于治疗肺结核、慢性咳喘、糖尿病等。

　　4知柏地黄丸

　　由六味地黄丸加知母、黄柏组成。本方较其它地黄系列药其滋阴降火功效突出，用于治疗虚火上炎所致的牙痛，颧红咽痛，骨蒸潮热，遗精血淋等。治疗六味地黄丸主症兼有阴虚火旺者效佳。

　　5归芍地黄丸

　　由六味地黄丸加当归、白芍组成。在六味地黄丸补肾阴的基础上又新增了补血养血作用，既能补肾阴，又能益精血，对肝肾不足、阴虚血虚所致之头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，足跟疼痛等较适宜。凡阴虚精血不足者，无论内科，妇科见归芍地黄丸症者，均可以使用。

　　6桂附地黄丸

　　由六味地黄丸加肉桂、附子而成，以温补肾阳为主，在治疗上滋阴补阳，于阴中求阳，使得疗效更稳固、更持久。适用于肾阳虚、命门火不足之腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴等。

　　7金贵肾气丸

　　由六味地黄丸加肉桂、附子、牛膝、车前子组成，是地黄系列中的温剂，主要治疗肾阳虚衰、命门火衰等病证。临床症见：腰膝酸软，四肢逆冷，少腹拘急冷痛，小便不利或夜尿清长，下肢浮肿等。亦可用于肾炎、糖尿病、腰肌劳损、神经衰弱等病症见上述证侯者。

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