2017年执业药师考试药学知识二试题及答案
试题二：
一 、 单选题 ( 1 题,共0.45分)
1. 抗菌药物联合用药的目的不包括
A.提高疗效
B.扩大抗菌范围
C.减少耐药性的发生
D.延长作用时间
E.降低毒性
正确答案： D
二 、 配伍题 ( 150 题,共67.5分)
[2-5]
A.影响叶酸代谢
B.影响胞浆膜的通透性
C.抑制细菌细胞壁的合成
D.抑制蛋白质合成的全过程
E.促进细胞膜合成
答案解析：
2. 磺胺的抗菌机制是
正确答案： A
3. 多粘菌素B的抗菌机制是
正确答案： B
4. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是
正确答案： D
5. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是
正确答案： C
[6-9]
A.影响胞浆膜通透性
B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成
C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性
D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性
E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性
答案解析：
6. 利福平的抗菌作用机制
正确答案： E
7. 红霉素的抗菌作用机制
正确答案： C
8. 四环素的抗菌作用机制
正确答案： B
9. 氯霉素的抗菌作用机制
正确答案： D
[10-13]
A.阿莫西林
B.亚胺培南
C.氨曲南
D.克拉维酸
E.替莫西林
答案解析： C,B,D,E
本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。
氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。
10. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是
正确答案： C
11. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是
正确答案： B
12. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是
正确答案： D
13. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是
正确答案： E
[14-17]
A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效
B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效
C.对支原体有效
D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效
E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效
答案解析：
14. 青霉素G
正确答案： A
15. 哌拉西林
正确答案： D
16. 苯唑西林
正确答案： E
17. 氨苄西林
正确答案： B
[18-21]
A.用于非典型病原体感染
B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注
C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染
D.肾毒性较大
E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染
答案解析：
18. 头孢噻吩
正确答案： D
19. 阿莫西林
正确答案： E
20. 头孢曲松
正确答案： C
21. 阿奇霉素
正确答案： A
[22-24]
A.庆大霉素
B.链霉素
C.奈替米星
D.妥布霉素
E.小诺米星
答案解析：
B,A,C
本组题考查氨基糖苷类药物的应用。
链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。
22. 与其他抗结核病药联合应用的是
正确答案： B
23. 口服可用于肠道感染的药物是
正确答案： A
24. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是
正确答案： C
[25-26]
A.甲硝唑
B.磺胺甲恶唑
C.呋喃妥因
D.夫西地酸
E.磺胺米隆
答案解析：
25. 硝基呋喃类
正确答案： C
26. 硝基咪唑类
正确答案： A
[27-30]
A.双氯西林
B.苄星青霉素
C.万古霉素
D.阿莫西林
E.羧苄西林
答案解析：
27. 患者，男，22岁，诊断为风湿热，可选用
正确答案： B
28. 患者，男，45岁，因“咳嗽、咳痰1周，发热2天”入院，诊断为社区获得性肺炎，两次痰培养为金黄色葡萄球菌(MSRA)，适合选用的是
正确答案： C
29. 患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用
正确答案： E
30. 患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌(+)，可选用
正确答案： D
[31-34]
A.替硝唑
B.万古霉素
C.克林霉素
D.红霉素
E.多粘菌素
答案解析：
31. 对衣原体有效的是
正确答案： D
32. 属于多肽类的慢性杀菌药是
正确答案： E
33. 伪膜性肠炎可用哪种药物治疗
正确答案： B
34. 在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是
正确答案： C
[35-38]
A.阿奇霉素
B.链霉素
C.甲硝唑
D.两性霉素B
E.拉宁
答案解析：
35. 对军团菌有效的药物是
正确答案： A
36. 临床常用于治疗结核病的药物是
正确答案： B
37. 抗真菌作用最强的是
正确答案： D
38. 可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的是
正确答案： E
[39-40]
A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺嘧啶
D.红霉素
E.呋喃妥因
答案解析： C,A
本组题考查抗菌药物的临床应用。
治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是磺胺嘧啶。治疗伤寒、副伤寒的首选药物是氯霉素。故答案选CA。
39. 治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是
正确答案： C
40. 治疗伤寒、副伤寒的首选药物是
正确答案： A
[41-44]
A.头孢曲松
B.头孢呋辛
C.拉氧头孢
D.头孢唑林
E.头孢吡肟
答案解析：
41. 头孢一代
正确答案： D
42. 头孢二代
正确答案： B
43. 头孢三代
正确答案： A
44. 头孢四代
正确答案： E
[45-48]
A.头孢噻肟
B.头孢哌酮
C.庆大霉素
D.阿莫西林
E.拉宁
答案解析：
45. 血浆蛋白结合率高
正确答案： E
46. 主要经胆汁排泄
正确答案： B
47. 肾毒性大
正确答案： C
48. 有口服剂型
正确答案： D
[49-52]
A.伤寒、副伤寒
B.斑疹伤寒
C.鼠疫、兔热病
D.钩端螺旋体病
E.军团菌病
答案解析：
49. 链霉素用于
正确答案： C
50. 青霉素G用于
正确答案： D
51. 四环素用于
正确答案： B
52. 氯霉素用于
正确答案： A
[53-55]
A.磺胺嘧啶
B.链霉素
C.红霉素
D.
E.水杨酸钠
答案解析： A,B,C
本组题考查各药物的体内过程。
链霉素临床用其硫酸盐，在pH7.8的碱性环境其抗菌活性最强。红霉素在酸性环境中会被破坏降效，故同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解。磺胺药物在肝中被乙酰化，其乙酰化物溶解度都不高，尤其在偏酸性的尿液中，口服等量碳酸氢钠，可增加磺胺药及其乙酰化物的溶解度，加速排泄。故答案选ABC。
53. 口服碳酸氢钠，增加其乙酰化代谢物溶解度的药物是
正确答案： A
54. 碱性环境可增加其抗菌活性的药物是
正确答案： B
55. 同服碳酸氢钠，防止胃酸对其分解的药物是
正确答案： C
[56-59]
A.四环素
B.青霉素
C.氯霉素
D.多西环素
E.米诺环素
答案解析：
56. 抑制骨髓造血功能
正确答案： C
57. 可引起可逆性的前庭反应
正确答案： E
58. 影响骨和牙齿生长
正确答案： A
59. 静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
正确答案： D
[60-63]
A.甲氧苄啶
B.氧氟沙星
C.磺胺嘧啶
D.呋喃唑酮
E.环丙沙星
答案解析：
60. 抗菌增效剂
正确答案： A
61. 口服吸收少，用于肠道感染
正确答案： D
62. 对绿脓杆菌无效的喹诺酮类
正确答案： B
63. 对绿脓杆菌活性良好的药物
正确答案： E
[64-67]
A.磺胺嘧啶
B.磺胺米隆
C.柳氮磺吡啶
D.磺胺甲噁唑
E.磺胺醋酰钠
答案解析：
64. 可用于烧伤及伤后感染
正确答案： B
65. 流行性脑脊髓膜炎首选药
正确答案： A
66. 用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎
正确答案： E
67. 口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物
正确答案： C
[68-69]
A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.伏立康唑
D.两性霉素B
E.卡泊芬净
答案解析：
68. 对曲霉无效的药物是
正确答案： A
69. 对隐球菌无效的是
正确答案： E
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