临床常见的药物配伍禁忌

临床常见的药物配伍禁忌

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　　一、药物与溶媒

　　1、青霉素与葡萄糖：葡萄糖注射液显酸性，可破坏青霉素的活性;

　　2、阿莫西林克拉维酸钾与葡萄糖：阿莫西林克拉维酸钾在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的'溶液中会降低稳定性;

　　3、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑与葡萄糖：质子泵抑制剂显碱性，与葡萄糖配伍后可发生颜色变化;

　　4、肝素与葡萄糖：肝素在酸性条件下很快失活;

　　5、依达拉奉与葡萄糖：依达拉奉与含有糖分的输液混合时，可使其浓度降低;

　　6、呋塞米与葡萄糖：呋塞米注射液为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，不宜用葡萄糖注射液稀释;

　　7、复合磷酸氢钾与复方氯化钠：复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀;

　　8、胺碘酮与氯化钠：胺碘酮具有苯并呋喃基团，显酸性，pH值的改变会引起其呋喃环开环，且含的碘容易发生氧化还原反应;

　　9、洛铂与氯化钠：配伍后可增加洛铂的降解;

　　10、多烯磷脂酰胆碱与氯化钠：与电解质配伍后可出现不溶性微粒增加;

　　11、水溶性维生素与复方氯化钠：强电解质可影响水溶性维生素的稳定性;

　　12、茵栀黄与氯化钠：可出现颜色变化及微粒增加等现象;

　　13、曲克芦丁与木糖醇：木糖醇与曲克芦丁混合应用，可引起颜色变化。

　　二、药物与药物

　　1、中药注射剂与其他药物合用：中药注射剂成分较为复杂，宜单独使用;

　　2、胰岛素与多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明：胰岛素为弱碱性药物，其它均为酸性药物，混合后在25℃ 24h内轻度地变色;

　　3、水溶性维生素与氯化钾、碳酸氢钠：强电解质的加入可产生同离子效应、电位中和作用、盐析作用等，从而降低本品的有机酸(泛酸、维生素C、甘氨酸等)盐、有机碱(维生素B1、维生素B6 等)盐的溶解度，析出不溶性的有机碱或有机酸;且强电解质含量越大，不溶性微粒越多;

　　4、呋塞米与多巴胺、多巴酚丁胺：呋塞米呈碱性，多巴胺与多巴酚丁胺溶液显酸性，混合后易导致后者析出，出现沉淀;

　　5、多巴酚丁胺与氯化钾、肝素、硝酸甘油： 存在配伍禁忌;

　　6、多巴酚丁胺与氨茶碱：氨茶碱偏碱性，盐酸多巴酚丁胺因pH 值升高而发生变化, 故有可能导致作用降低;机理：多巴酚丁胺在碱性介质中的这一变化过程,主要是氧化反应, 侧键脂肪胺的环化反应,以及聚合成较深的有色化合物(如粉红色,黄色、棕色和黑色等);

　　7、环磷腺苷与硝酸甘油、硝普钠：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;

　　8、多巴胺与复合磷酸氢钾、硝酸甘油：配伍后可产生沉淀或者理化性质发生改变;

　　9、维生素B12与维生素C：维生素C为强还原剂，可破坏维生素B12活性，二者不能配伍;

　　10、维生素C与核黄素磷酸钠：维生素C与碱性药物配伍，影响疗效;

　　11、维生素C与胞磷胆碱钠：配伍后可致药效降低;

　　12、维生素C与维生素K1：配伍后，溶液的稳定性较差;维生素K1为醌类化合物，具氧化性,与一些药物特别是具还原性的药物如维生素C等起化学反应可导致药物疗效消失或降低;

　　13、维生素K1与维生素B6：混合后维生素K1含量中明显下降;

　　14、维生素B6与消旋山莨菪碱：存在争议;

　　15、维生素B6与肌苷：混合后药效降低。