2017年药学专业知识二冲刺试题及答案

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2017年药学专业知识二冲刺试题及答案

　　一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

2017年药学专业知识二冲刺试题及答案

　　1青霉素G的抗菌谱不包括

　　A.革兰阴性球菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.螺旋体

　　参考答案：C

　　2氯丙嗪对体温影响的特点是

　　A.抑制大脑皮层、不影响体温调节中枢

　　B.对体温的影响与环境温度的变化无关

　　C.只在一定范围内降低高于正常的体温

　　D.环境温度低时可将体温降至正常以下

　　E.在环境温度较高时降温作用更加强大

　　参考答案：D

　　3某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经询问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

　　A.吡喹酮B.喹诺酮C.左旋咪唑D.阿苯达唑E.驱虫灵

　　参考答案：D

　　4具有中枢镇静作用的M受体阻断药是

　　A.山莨菪碱B.丙胺太林C.东莨菪碱D.阿托品E.后马托品

　　参考答案：C

　　5脑压过高，为预防脑疝最好选用

　　A.呋塞米B.阿米洛利C.螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇

　　参考答案：E

　　6卡铂在下列哪种溶媒中较稳定

　　A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.葡萄糖氯化钠D.灭菌水E.林格注射液

　　参考答案：B

　　【解析】卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注。

　　7下述关于过氧化氢的描述，错误的是

　　A.高浓度对皮肤及黏膜有腐蚀性

　　B.遇氧化物或还原物即迅速分解

　　C.遇光稳定，不易变质

　　D.可用于急性化脓性外耳道炎

　　E.成人一次5～10滴

　　参考答案：C

　　【解析】过氧化氢的注意事项有：(1)避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。(2)遇氧化物或还原物即迅速分解并产生泡沫，遇光易变质。(3)妊娠及哺乳期妇女慎用。

　　8对H2受体具有拮抗作用的药物是

　　A.哌仑西平B.雷尼替丁C.丙谷胺D.甲硝唑E.苯海拉明

　　参考答案：B

　　9体内、体外都有抗凝作用的药物

　　A.枸橼酸钠B.华法林C.双香豆素D.尿激酶E.肝素

　　参考答案：E

　　10主要毒性为视神经炎的药物是

　　A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺

　　参考答案：D

　　11下述关于解痉药的描述，错误的是

　　A.具有拮抗胆碱M受体的作用

　　B.具有口干、视物模糊等不良反应

　　C.青光眼患者禁用

　　D.与促胃肠动力药之间没有拮抗作用

　　E.重症肌无力患者禁用

　　参考答案：D

　　【解析】目前临床上使用的解痉药以胆碱M受体阻断剂为主，多为非特异性受体阻断剂。抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难等，是这类药物的典型不良反应。青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻及肠梗阻患者禁用。胆碱M受体阻断剂有降低促胃肠动力药作用的可能，并抑制胃肠动力，合用时应有适宜的时间间隔。

　　12抗结核治疗的原则是

　　A.早期、足量、规律、全程

　　B.早期、适量、规律、全程

　　C.早期、适量、依从、间歇

　　D.彻底、足量、规律、短程

　　E.彻底、足量、连续、规律

　　参考答案：B

　　13以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

　　A.可采用两种或两种以上药物联合用药

　　B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

　　C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

　　D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

　　E.最好选用一天一次给药持续24小时降压的药品

　　参考答案：D

　　14多种抗眼部细菌感染制剂中常加入糖皮质激素，不能随意使用，应该在眼科医生、药师的密切监护下使用。如使用此类制剂，不应当超过

　　A.3日B.10日C.7日D.5日E.15日

　　参考答案：B

　　15对铜绿假单胞菌有较强作用的药物是

　　A.氯唑西林B.美西林C.阿莫西林D.哌拉西林E.替莫西林

　　参考答案：D

　　16关于胺碘酮的描述不正确的是

　　A.是广谱抗心律失常药B.能阻滞Ca2+通道C.能阻滞K+通道D.对Na+通道无影响E.能阻断a和β受体

　　参考答案：D

　　17不属于抗高血压药物的是

　　A.血管紧张素转化酶抑制药B.利尿药C.血管收缩药D.β受体阻断药E.钙通道拮抗药

　　参考答案：C

　　18下列说法中错误的是

　　A.磷霉素与氨基糖苷类药物合用时，具有协同作用

　　B.夫西地酸可以与他汀类药物合用

　　C.磷霉素常见不良反应为腹部不适、稀便或腹泻

　　D.利奈唑胺用于敏感菌主要是金葡萄球菌所致的感染

　　E.小檗碱用于敏感细菌所致的肠道感染

　　参考答案：B

　　【解析】夫西地酸与他汀类药联合使用可能导致血浆中两者药物浓度显著增高，有引发横纹肌溶解症风险。因此不能与他汀类药联合使用。故B选项错误。

　　19糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是

　　A.中性粒细胞数减少B.红细胞数减少C.抑制骨髓造血功能D.淋巴细胞数减少E.血小板数减少

　　参考答案：D

　　20呋塞米利尿作用强的主要原因是

　　A.显著增加肾小球的滤过

　　B.对抗醛固酮的作用

　　C.影响了尿液的稀释与浓缩过程

　　D.抑制碳酸酐酶活性

　　E.抑制近曲小管对钠离子的再吸收

　　参考答案：C

　　21下列何类药物属杀菌药

　　A.青霉素类B.氯霉素类C.大环内酯类D.磺胺类E.四环素类

　　参考答案：A

　　22糖尿病患者手术日及术后早期宜选用下列哪种降血糖药物

　　A.正规胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.氯磺丙脲E.格列齐特

　　参考答案：A

　　23下列抗甲状腺药能诱发甲亢的是

　　A.卡比马唑B.普萘x尔C.甲巯咪唑D.甲硫氧嘧啶E.大剂量碘化钾

　　参考答案：E

　　24有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述，错误的是

　　A.可减少血管紧张素Ⅱ的生成

　　B.可抑制缓激肽降解

　　C.可减轻心室扩张

　　D.可增强醛固酮的生成

　　E.可降低心脏前、后负荷

　　参考答案：D

　　25碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛等，主要的原因是

　　A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.酸碱平衡失调

　　参考答案：B

　　【解析】碳酸氢钠用药过量可导致水肿、精神症状、肌肉疼痛、口腔异味、抽搐、呼吸缓慢等，主要由代谢性碱中毒所致。

　　26下列关于袢利尿剂使用的描述中，不正确的是

　　A.可多次应用最小有效剂量

　　B.出现利尿剂抵抗时，可使用低效利尿剂增大剂量

　　C.可联用作用部位不同的利尿剂

　　D.单独使用可能会使利尿作用降低

　　E.合用血管紧张素转化酶抑制剂可增加利尿作用

　　参考答案：B

　　【解析】减少利尿剂抵抗的措施有：(1)多次应用最小有效剂量，或连续静脉滴注高效利尿剂。(2)出现利尿剂抵抗时，增大高效利尿剂剂量。(3)联合应用其他种类利尿剂。(4)合用ACEl、ARB或醛固酮受体阻断剂。

　　27以下有关ACEI药物治疗高血压的监护叙述中，不正确的是

　　A.对已接受多种或大剂量利尿剂的患者在首剂治疗时注意低血压反应

　　B.对伴低钠血症、脱水、低血容量患者在首剂治疗时注意低血压反应

　　C.我国ACEI在肾病方面正确建议：用药初2个月血肌酐升幅大于30%～50%停药

　　D.心力衰竭加重所致的咳嗽应当停用ACEI

　　E.血栓素拮抗剂、阿司匹林或铁剂减少ACEI引起的咳嗽发生

　　参考答案：D

　　28硝酸甘油最常见的不良反应是

　　A.畏食、恶心、呕吐B.头痛、面红、心悸C.嗜睡、眩晕、乏力D.肝、肾损害E.血小板、白细胞减少

　　参考答案：B

　　29服用四环素引起假膜性肠炎，应如何抢救

　　A.服用头孢菌素B.服用林可霉素C.服用土霉素D.服用万古霉素E.服用青霉素

　　参考答案：D

　　30甲氧苄啶的作用机制是

　　A.抑制细菌的二氢叶酸还原酶

　　B.抑制细菌的二氢叶酸合成酶

　　C.抑制细菌的DNA螺旋酶

　　D.抑制细菌的细胞壁合成

　　E.抑制细菌的菌体蛋白质合成

　　参考答案：A

　　31用于脑水肿最安全有效的药是

　　A.山梨醇B.甘露醇C.乙醇D.乙胺丁醇E.甘油

　　参考答案：B

　　32泮托拉唑用于静脉滴注时应使用的溶剂是

　　A.5%葡萄糖注射液B.10%葡萄糖注射液C.葡萄糖氯化钠注射液D.0.9%氯化钠注射液E.林格溶液

　　参考答案：D

　　【解析】泮托拉唑在碱性溶液中稳定，溶剂宜选用偏碱性的0.9%氯化钠注射液，避免使用葡萄糖注射液。

　　33.I类抗心律失常药物为

　　A.钙通道阻滞药B.钠通道阻滞药C.肾上腺素受体拮抗药D.选择地延长复极过程的药E.钾通道开放药

　　参考答案：B

　　34血管扩张药治疗心功能不全的药理学依据是

　　A.改善冠脉循环B.降低血压C.降低心脏前、后负荷D.降低心输出量E.降低心肌耗氧量

　　参考答案：C

　　35地高辛对心脏的作用不包括

　　A.加强心肌收缩力B.减慢心率C.减慢传导D.抑制左心室肥厚E.降低自律性

　　参考答案：D

　　36以下关于解热镇痛药解热作用的描述，正确的是

　　A.能使发热病人体温降到正常水平

　　B.能使发热病人体温降到正常以下

　　C.能使正常人体温降到正常以下

　　D.必须配合物理降温措施

　　E.配合物理降温，能将体温降至正常以下

　　参考答案：A

　　【解析】解热镇痛药抑制下丘脑体温调节中枢PG的合成，抑制产热过程，能使发热病人的体温降到正常水平，对正常人体温无影响。

　　37有关毛果芸香碱的叙述，错误的是

　　A.能直接激动M受体，产生M样作用

　　B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

　　C.可使眼压升高

　　D.可用于治疗青光眼

　　E.常用制剂为1%滴眼液

　　参考答案：C

　　38.β受体拮抗剂一般不用于

　　A.心律失常B.心绞痛C.青光眼D.高血压E.支气管哮喘

　　参考答案：E

　　39急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是

　　A.林可霉素B.万古霉素C.四环素D.红霉素E.氯霉素

　　参考答案：A

　　40坦洛新的作用机制是

　　A.松弛血管平滑肌B.缩小前列腺体积C.抑制双氢睾酮D.抑制5a还原酶E.松弛前列腺和膀胱颈括约肌

　　参考答案：E

　　【解析】坦洛新为a1受体阻断剂，此类药物是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌细胞表面的a1受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

　　二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)

　　根据以下材料，回答题

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.乙胺丁醇

　　D.链霉素

　　E.对氨基水杨酸

　　41诱导肝微粒体酶，加速皮质激素和雌激素代谢的是

　　参考答案：B

　　42长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是

　　参考答案：C

　　43可能出现具有尿痛或排尿烧灼感(结晶尿)的不良反应，碱化尿液可减轻的是

　　参考答案：E

　　44可对第八对脑神经造成损害的是

　　参考答案：D

　　45大剂量使用时需要同服维生素B6

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　A.异烟肼

　　B.对氨基水杨酸

　　C.利福平

　　D.乙胺丁醇

　　E.链霉素

　　46用药期间可引起泪液、尿液等呈橘红色的药物是

　　参考答案：C

　　47可引起球后视神经炎的药物是

　　参考答案：D

　　48可引起周围神经炎的药物是

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　A.影响骨、牙生长

　　B.严重骨髓抑制

　　C.球后视神经炎

　　D.四周神经炎

　　E.耳毒性

　　49四环素

　　参考答案：A

　　50链霉素

　　参考答案：E

　　51异烟肼

　　参考答案：D

　　52乙胺丁醇

　　参考答案：C

　　53氯霉素

　　参考答案：B

　　根据以下材料，回答题

　　A.苯巴x妥

　　B.异烟肼

　　C.地高辛

　　D.硝酸甘油

　　E.庆大霉素

　　54肝药酶诱导剂

　　参考答案：A

　　55肝药酶抑制剂

　　参考答案：B

　　56首过效应明显的药是

　　参考答案：D

　　根据以下材料，回答题

　　A.链霉素和异烟肼

　　B.链霉素和磺胺嘧啶

　　C.青霉素和链霉素

　　D.青霉素和磺胺嘧啶

　　E.氯霉素和丙种球蛋白

　　57联用治疗布氏杆菌感染的是

　　参考答案：B

　　【解析】链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。

　　58联用治疗肺结核的是

　　参考答案：A

　　【解析】链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。

　　59联用治疗细菌性心内膜炎的是

　　参考答案：C

　　【解析】链霉素或四环素与磺胺类联用治疗布氏杆菌病。链霉素与异烟肼联用治疗肺结核。青霉素与链霉素联用治疗亚急性心内膜炎。

　　根据以下材料，回答题

　　A.头孢菌素

　　B.氯霉素

　　C.磺胺嘧啶

　　D.异烟肼

　　E.庆大霉素

　　60繁殖期杀菌药是

　　参考答案：A

　　【解析】头孢菌素为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌，为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多黏菌素等，庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌，高浓度杀菌，而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖，最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。

　　61高效抑菌药是

　　参考答案：C

　　62窄谱抗菌药是

　　参考答案：D

　　63静止期杀菌药是

　　参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　A.禁用于早产儿、新生儿

　　B.禁用于8岁以下儿童

　　C.禁用于18岁以下儿童及青少年

　　D.禁用于胆道阻塞患者

　　E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

　　64氨基糖苷类

　　参考答案：B

　　【解析】(1)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(2)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(3)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(4)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂;(5)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿。

　　65利福平

　　参考答案：D

　　66氟喹诺酮类

　　参考答案：C

　　67四环素可的松

　　参考答案：E

　　68氯霉素类

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　A.过敏性休克

　　B.耳毒性

　　C.血液系统毒性

　　D.肾毒性

　　E.肝毒性

　　69青霉素最严重的不良反应是

　　参考答案：A

　　70磺胺药最严重的不良反应是

　　参考答案：D

　　71氯霉素最严重的不良反应是

　　参考答案：C

　　根据以下材料，回答题

　　A.磺胺类药物

　　B.青霉素类药物

　　C.氨基糖类药物

　　D.硝基呋喃类药物

　　E.喹诺酮类药物

　　72用药目标是血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10～12.5或者AUC/MIC≥125

　　参考答案：C

　　73给药原则为一般每日分次给药，使T大于MIC%达到40%以上

　　参考答案：B

　　74用药期间关注跟腱炎和跟腱断裂

　　参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.红霉素

　　D.灰黄霉素

　　E.土霉素

　　75可产生“灰婴综合征”的是

　　参考答案：B

　　76可用于治疗梅毒的是

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　A.庆大霉素

　　B.氯霉素

　　C.红霉素

　　D.四环素

　　E.青霉素

　　77抑制骨髓造血功能的是

　　参考答案：B

　　78引起赫氏反应的药物是

　　参考答案：E

　　79影响骨和牙的生长发育的药物是

　　参考答案：D

　　80最易发生过敏性休克的药物是

　　参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　A.链霉素

　　B.氯霉素

　　C.克林霉素

　　D.红霉素

　　E.四环素

　　81可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓炎的是

　　参考答案：C

　　82可首选用于军团菌病的是

　　参考答案：D

　　83最先用于临床的氨基苷类药物是

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　A.青霉素

　　B.链霉素

　　C.四环素

　　D.红霉素

　　E.氨曲南

　　84治疗土拉菌病首选的药物是

　　参考答案：B

　　85治疗立克次体感染首选的药物是

　　参考答案：C

　　根据以下材料，回答题

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.头孢他啶

　　D.红霉素

　　E.克拉维酸

　　86治疗军团菌病最有效的药物是

　　参考答案：D

　　87有广谱的β-内酰胺酶抑制作用的药物是

　　参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　A.庆大霉素

　　B.链霉素

　　C.奈替米星

　　D.妥布霉素

　　E.小诺米星

　　88与其他抗结核病药联合应用的是

　　参考答案：B

　　【解析】链霉素为最早用于临床的抗结核药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖苷类钝化酶稳定。

　　89口服可用于肠道感染的药物是

　　参考答案：A

　　90对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是

　　参考答案：C

　　三、综合分析选择题(每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。每道题的备选项中。只有1个最佳答案。多选、错选或不选均不得分)

　　根据以下材料，回答题

　　患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。

　　91下列关于多西他赛的描述，错误的是

　　A.属于半合成紫杉类抗肿瘤药物

　　B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成

　　C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍

　　D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同

　　E.典型不良反应是骨髓功能抑制、脱发、过敏反应

　　参考答案：D

　　【解析】多西他赛的水溶性比紫杉醇好，毒性较小，抗肿瘤谱更广，在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏疾病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。

　　92下列关于多柔比星的说法中错误的是

　　A.属于蒽环类抗肿瘤药物

　　B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用

　　C.典型不良反应是骨髓抑制和心脏的毒性

　　D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星

　　E.应用多柔比星需监护肝肾毒性

　　参考答案：D

　　93下列哪项不属于多柔比星的禁忌证

　　A.骨髓功能抑制B.严重心脏疾病C.腰椎间盘突出D.妊娠及哺乳期妇女E.胃肠道梗阻

　　参考答案：C

　　根据以下材料，回答题

　　患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇+顺铂+氟尿嘧啶。

　　94下列关于紫杉醇的说法错误的是

　　A.为天然抗肿瘤药物

　　B.作用机制为妨碍纺锤体的形成，阻止细胞的正常分裂

　　C.长期应用可产生抗药性

　　D.使用时，需常规进行糖皮质激素、抗组胺药和组胺H2受体阻断剂的预处理

　　E.抗肿瘤谱较窄

　　参考答案：E

　　【解析】紫衫烷类药是一类广谱抗肿瘤药，包括紫衫醇和多西他赛。顺铂的适应证包括：(1)生殖系统肿瘤：对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。(2)头颈部癌：鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。(3)对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。(4)其他：恶性胸腹水;与放疗并用，有放射增敏作用。氟尿嘧啶是胸苷酸合成酶抑制剂。临床用于消化道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、肝癌、膀胱癌、肺癌等。

　　95顺铂的适应证不包括

　　A.非精原细胞性生殖细胞癌

　　B.晚期顽固性卵巢癌

　　C.晚期顽固性膀胱癌

　　D.皮脂腺囊肿

　　E.顽固性头颈鳞状细胞癌

　　参考答案：D

　　96下列关于氟尿嘧啶的说法中错误的是

　　A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂

　　B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻

　　C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

　　D.与甲氢蝶呤合用，两者可产生协同作用

　　E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶

　　参考答案：A

　　97氟尿嘧啶的适应证不包括

　　A.消化道肿瘤B.绒毛膜上皮癌C.乳腺癌、卵巢癌D.肺癌E.纤维瘤参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　患者，女，12岁，身高140cm，体重32kg，因“脊柱侧弯”人院。入院后完善相关检查，拟行“脊柱侧弯截骨矫形植骨融合内固定术”。既往有头孢类过敏史。

　　98该患者宜选择哪种抗菌药物预防切口感染

　　A.依替米星B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.克林霉素E.美洛西林

　　参考答案：D

　　【解析】围手术期预防应用抗菌药物应选择头孢类如头孢一代，患者有头孢类过敏史，可选择克林霉素。给药时机为术前0.5～2h。使用克林霉素应注意其给药剂量、浓度及不良反应。

　　99预防用抗菌药物的给药时机是

　　A.术前3天B.术前24hC.术前0.5～2h D.切皮时E.手术结束回到病房后

　　参考答案：C

　　100给该患者使用克林霉素时的注意事项不包括

　　A.应按患者体重计算给药剂量

　　B.0.6g的本品应加入不少于100ml的输液中

　　C.静脉给药速度不宜过快，至少滴注30分钟

　　D.应密切观察患者有无皮疹、发热等现象

　　E.监测是否有听力改变

　　参考答案：E

　　101脑脊液细菌培养结果为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，宜选用的药物是

　　A.克林霉素B.万古霉素C.替x拉宁 D.左氧氟沙星E.苯唑西林

　　参考答案：B

　　102给该患儿使用克林霉素的注意事项不包括

　　A.本品不能用于脑膜炎的治疗

　　B.不同细菌对本品的敏感性有很大的差异

　　C.既往有支气管哮喘或其他过敏史者应慎用

　　D.用药期间应该密切观察出现抗生素相关腹泻的可能性

　　E.应监测患者听力改变

　　参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　患者，女，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于有肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC 28 ×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

　　103该患者应避免应用的药物是

　　A.四环素类B.青霉素C.头孢菌素D.磷霉素E.阿莫西林

　　参考答案：A

　　【解析】妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。

　　104通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　A.喹诺酮类B.磺胺嘧啶C.阿奇霉素D.青霉素GE.氯霉素

　　参考答案：D

　　105如果该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用

　　A.头孢菌素B.多西环素C.氧氟沙星D.环丙沙星E.庆大霉素

　　参考答案：A

　　根据以下材料，回答题

　　患者，男，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽，咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿哕音，实验室检查：WBC28 × 109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。

　　106该患者应考虑诊断为

　　A.大叶性肺炎B.肺结核C.支气管扩张D.支气管肺癌E.肺脓肿

　　参考答案：E

　　107为明确是何种致病菌，应作的检查是

　　A.痰细胞学检查

　　B.咳出的痰直接涂片

　　C.咳出的痰进行细胞培养

　　D.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查

　　E.以上都不对

　　参考答案：D

　　108如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选

　　A.红霉素B.万古霉素C.灰黄霉素D.庆大霉素E.青霉素G参考答案：E

　　根据以下材料，回答题

　　患者，男，18个月。因腹泻、呕吐3天人院。起病以来，每天腹泻6～7次，水样便，呕吐4次，不能进食，开始口渴，后饮水逐渐减少，每日补5%葡萄糖溶液1000ml，尿量减少，腹胀。

　　体检：精神萎靡，体温37.5℃(肛)，脉搏速弱(150次，分)，呼吸浅快(55次，分)，血压86/50mmHg(11.5/6.67kPa)，皮肤弹性减退，两眼凹陷，前囟下陷，腹胀，肠鸣音减弱，腹壁反射消失，膝反射迟钝，四肢凉。检验：血清Na+118mmol/L，血清K+2.2mmol/L。

　　109用于治疗低渗性失水时，选择下列哪种药物

　　A.氯化钾B.氯化钠C.枸橼酸钾D.门冬氨酸钾镁E.氯化钙

　　参考答案：B

　　110选择氯化钾治疗低钾血症，儿童宜用的静脉注射日剂量是

　　A.0.42g/kg

　　B.0.32g/kg

　　C.0.12g/kg

　　D.0.52g/kg

　　E.0.22g/kg

　　参考答案：E

　　四、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案。多选、少选、错选或不选均不得分)

　　111下列关于四环素的叙述，正确的是

　　A.是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素

　　B.对铜绿假单胞菌和真菌有效

　　C.对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素

　　D.对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素

　　E.妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用

　　参考答案：A,C,D,E

　　【解析】四环素是抑制细菌蛋白质合成的广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不如青霉素和头孢菌素，对革兰阴性菌作用不如链霉素和氯霉素，由于对胎儿和新生儿牙齿和骨骼发育有影响，所以妊娠5个月以上的孕妇、哺乳期妇女禁用。对铜绿假单胞菌和真菌无效。

　　112阿达帕林的作用特点包括

　　A.具有强大抗炎作用

　　B.抑制皮脂腺活性

　　C.可抑制外周血中多形白细胞的化学趋化

　　D.可抑制多核形白细胞的代谢

　　E.可杀灭痤疮丙酸杆菌

　　参考答案：A,C,D

　　【解析】阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大的抗炎作用，可抑制外周血液中多形白细胞的化学趋化，并通过抑制花生四烯酸经脂氧化反应转化为炎症介质白三烯的形成，抑制多核形白细胞的代谢，缓解由细胞介导的炎性反应。

　　113甘露醇可用于

　　A.预防急性肾功能衰竭B.利尿辅助药C.青光眼D.脑水肿E.心脏性水肿

　　参考答案：A,C,D

　　114长期使用可引起血钾升高的药物有

　　A.缬沙坦B.卡托普利C.氢x噻嗪D.硝苯地平E.吲达帕胺

　　参考答案：A,B

　　【解析】长期使用ACEI类(卡托普利)及ARB(缬沙坦)类药物可使血钾水平升高。

　　115下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是

　　A.使用时应先清洗耳部脓液

　　B.应保持耳道局部清洁

　　C.应保持耳道局部干燥

　　D.对药物过敏者禁用

　　E.应警惕由药物引起的高血压

　　参考答案：A,B,C,D

　　【解析】使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。描述正确的是ABCD项。

　　116下列人群中需要慎用乙胺嘧啶的是

　　A.意识障碍者B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者C.巨幼红细胞性贫血D.健康人群E.糖尿病患者

　　参考答案：A,B,C

　　【解析】乙胺嘧啶对意识障碍者、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者、巨幼红细胞性贫血患者慎用。

　　117下列药品中，如果合用调节血脂药普伐他汀等同类药品，可能使其代谢减少或减慢，以致出现肌肉疼痛等严重不良反应的药品是

　　A.红霉素B.异烟肼C.利福平D.西咪替丁E.伊曲康唑

　　参考答案：A,B,D,E

　　118卡马西平的典型不良反应包括

　　A.头昏、乏力、眩晕B.共济失调C.粒细胞减少D.可逆性血小板减少E.齿龈增生

　　参考答案：A,B,C,D

　　【解析】应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，一周左右逐渐消退。少而严重的反应包括骨髓抑制(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管性虚脱。

　　119在体内转化以后才有药理作用的药物是

　　A.可的松 B.叶酸C.环磷酰胺D.泼尼松E.非那西丁

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　120下列药物中与多柔比星存在交叉耐药性的是

　　A.柔红霉素B.长春新碱C.放线菌素DD.环磷酰胺E.吉非替尼

　　参考答案：A,B,C

　　【解析】多柔比星与柔红霉素、长春新碱和放线茵素D呈现交叉耐药性;与甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、氮芥、丝裂霉素、博来霉素、环磷酰胺以及亚硝脲等则不呈现交叉耐药性。

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