2016年外科主治医师突破试题及答案
23 污染伤口是指：( )本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
A、 损伤后时间较长，伤口已化脓 B、伤口为刀等锐器割伤
B、 伤口有致病菌存在，但尚未发生感染
D、伤口有致病菌存在，已发生感染 E、伤口分泌物较多，而炎症不明显
24 清创的原则中，下列哪项是错误的：( )
A、 清除伤口内异物 B、切除失去活力的组织 C、彻底止血
D、根据情况缝合伤口 E、必须放置引流
25 面部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理：( )
A、 按感染伤口处理，换药，不清创 B、清创后不予缝合
C、清创后延期缝合 D、清创后一期缝合 E、以上都不是
26 患者的左足被铁锤砸伤，肿胀青紫，压痛明显，X线检查见骨折，诊断为：( )
A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 E 、挫伤
27 哪种止血方法易引起肾功能不全：( )
A、 指压法 B、压迫包扎法 C、加垫屈肢法
D、止血带法 E、直接止血法
28下列情况，首先应抢救：( )
A、休克 B、昏迷 C、脾破裂 D、开放性气胸 E、开放性骨折
29 创伤的全身性反应，不包括：( )
A、体温反应 B、神经内分泌系统的变化 C、代谢变化
D、免疫功能变化 E、创伤性炎症
30 最常见的创伤并发症是：( )
A、休克 B、MODS C、感染 D、水电解质紊乱 E、均不是
31 创伤的修复不包括：( )
A、 纤维蛋白充填 B、细胞增生 C、组织塑形
D、血肿机化 E、坏死组织的清除
32 与创伤的诊断无关的因素是：( )
A、部位B、病变C、全身性变化D、并发症E、受伤地点和时间
33 下列哪项不是优先抢救的急症：( )
A、休克B、腹部内脏脱出C、开放性气胸D、窒息E、开放性骨折
34 战伤分类时，伤标样式错误的是：
A、重伤用红色条 B、骨折用白色条 C、放射性伤用蓝色条
D、化学性伤用黄色条 E、传染病用绿色条
35 不正确的通气法有：( )
A、 指抠口咽法 B、击背法 C、垂俯压腹法
D、托颌牵舌法 E、后仰吹气法
36 下列止血法描述错误的是：( )
A、 指压法通常将中等或较大的动脉压在骨的浅面
B、 压迫包扎法可用于一般的伤口出血
C、 填塞法用于肌肉、骨端的渗血
D、止血带法能有效制止四肢出血 E、止血带法和指压法均可长时间控制出血
37 止血带法连续阻断血流时间一般不超过：( )
A、2小时 B、1/2小时 C、1小时 D、1~2小时 E、不一定
38 大多数火器伤需要清创，一般应在早期施行：( )
A、12~24小时B、24~36小时C、36~48小时D、8~12小时E、48~72小时
39 关于火器伤的局部病理改变，不正确的是：( )
A、 有原发伤道 B、有挫伤区 C、有震荡区
D、 挫伤区紧接原发伤道，震荡区围绕挫伤区
E、 震荡区是反弹力所引起
40 重症创伤的急救，不正确的是：( )
A、进行“ABC”支持 B、颅脑伤初步处理可采用口咽通气管、输氧
B、 骨折应作外固定 D、内脏脱出伤口应回纳原位
E、开放性气胸应闭塞伤口
41 某农民在田间被竹刺刺伤足底4小时，伤口深3cm，出血已停止，创缘稍肿胀，污染明显，来院就诊，下列处理哪项是错误的：( )
A、 清创后不予缝合 B、清创后一期缝合 C、注射破伤风抗毒素
D、给予抗菌药物 E、限制活动，抬高患肢
42 上臂出血时应用止血带时不应缚在：( )
A、上臂上1/3 B、上臂中上1/3 C、上臂中1/3
D、上臂中下1/3 E、上臂下1/3
43 下列哪种损伤最易引起肾功能衰竭：( )
A、肝破裂B、大面积烧伤C、多发性骨折D、肾破裂E、挤压伤
44 创伤早期发生休克，多由于：( )
A、失血B、神经刺激C、脊髓损伤D、严重感染E、以上均不是
45 下列损伤时行局部制动，错误的是：
A、 神经损伤 B、骨折和肌腱损伤 C、血管损伤
D、裂伤 E、肢体伤后畸形
46 有交通事故致胸部伤，处理错误的是：( )
A、 开放性气胸闭塞伤口 B、张力性气胸穿刺排气
B、 枷型肋骨骨折胸壁固定 D、心包填塞穿刺抽血
E、气管切开接呼吸机改善呼吸困难
47 胸部冲击伤的处理错误的是：( )本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
A、 病人取半坐位 B、予以氧治疗 C、防治肺水肿
D、应用抗菌药物 E、加快输血、输液
48 不符合创伤复合伤特点的是：( )
A、休克发生率高 B、容易并发感染且较严重
C、容易发生器官功能障碍 D、死亡率高 E、以上均不是
49 放射复合伤的救治不对的是：( )
A、首先要作好杀伤区内的救护，然后撤离现场
B、 防治休克和感染
C、 选用辐射防护剂并对核素阻吸收促排出
D、 维持体液平衡和营养 E、若需手术应争取在放射病极期完成
50 不符合放射复合伤的病理变化特点的是：( )
A、 休克发生率较高 B、感染常较重，代谢功能较低
C、血液系统失常 D、组织修复迟缓或愈合不良 E、以上都不是
外科主治医师考试题(二)
1.下列不属于细胞移植的是(正确答案D)
A.脾细胞移植
B.输血
C.胰岛细胞移植
D.血管移植
E.骨髓与造血干细胞移植
2.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是(正确答案A)
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
3.休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示(正确答案D)
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
4.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是(正确答案B)
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
5.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的(正确答案D)
A.表现为局部皮肤隆起，皮温升高
B.可听到持续性吹风样杂音
C.好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接
D.手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗
E.选择性动脉造影是常用的辅助检查
6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为(正确答案B)
A.手术前2天开始
B.手术开始前1小时
C.手术开始时
D.手术中发生污染时
E.手术结束时
8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括(正确答案C)
A.血压升高
B.移植肾部位有压痛
C.血色素升高
D.体温升高
E.全身肌肉酸痛
9.下列哪些不是癌前病变(正确答案D)
A.上皮不典型增生
B.粘膜白斑
C.交界痣
D.炎性息肉
E.萎缩性胃炎本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
10.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率(正确答案B)
A.严格清洗、消毒采血和输血用具
B.选用洗涤红细胞
C.选用一次性输血器
D.采用无热源技术配置保存液
E.减慢输血速度
11.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中，哪项是不对的(正确答案B)
A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等
B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒
C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变
D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史，说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之一
E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤
12.发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的(正确答案D)
A.局部红肿多不明显
B.有全身症状
C.压痛明显
D.波动明显
E.穿刺有脓液
13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证(正确答案E)
A.心肺复苏后期治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭
D.呼吸肌功能失调或丧失
E.术后恢复期病人
14.下列情况下应考虑色素痣恶变，除了(正确答案A)
A.直径>5cm
B.局部有发痒、疼痛的症状
C.表面破溃，出血或形成溃疡
D.病变四周出现小的卫星状痣
E.边界模糊
15.以下哪项处理不利于预防术后肺不张(正确答案C)
A.增加术后运动与咳嗽
B.术前呼吸锻炼
C.术后腹部切口捆扎腹带
D.术前2周停止吸烟
E.纤维支气管镜吸痰
16.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是(正确答案C)
A.异种抗原
B.自身抗原
C.同种异体抗原
D.嗜异抗原
E.手术时细菌感染
17.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的(正确答案E)
A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B.局部疼痛、压痛
C.寒战、高热
D.头痛或昏迷
E.对侧肢体瘫痪
18.清创的原则中，下列哪项是错误的(正确答案D)
A.彻底止血
B.去除失活组织
C.清除异物
D.清创后严密缝合伤口
E.根据情况决定是否放引流
19.术前常规禁食的主要目的是(正确答案B)
A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐及误吸
C.防止术后腹胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘本资料由国家医学考试网上家园——医考园整理
20.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现(正确答案C)
A.低血糖
B.高血糖
C.代谢性碱中毒
D.非酮性高渗性昏迷
E.肝脂肪变性
21.男性，60岁，呕血6小时，约1000ml.查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分，呼吸35次/分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为(正确答案A)
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
22.男性，70岁，乙状结肠癌根治术后2天，剧烈咳嗽后切口全层哆开，最佳处理为(正确答案C)
A.立即回纳内脏，以后择期修复
B.麻醉下逐层缝合切口
C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口
D.用干净治疗中覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复
E.用抗生素覆盖创面
23.男性，45岁，田间劳动时不小心造成手指外伤一周，当时未处理。后逐渐伤口处溢脓，发热，并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温：39℃;脉搏110次/分，神智清楚，面略潮红，口只能张开一半左右。白细胞：16×109/L.应考虑的诊断是(正确答案E)