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外科主治医师章节考点:泌尿系统畸形

时间:2024-09-14 08:06:56 外科主治医师 我要投稿
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外科主治医师章节考点:泌尿系统畸形

  先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见,常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块、并发症与并存症,以尿路感染最常见,生殖器畸形就是指:男性生殖器畸形、女性生殖器先天性畸形、小儿尿道下裂。

  泌尿系统畸形

  1、隐睾

  睾丸下降不全,单侧多见,约80%在腹股沟处

  治疗 内分泌治疗——1岁内有自行下降可能

  睾丸下降固定术——2岁内

  疑有癌变——切除

  合并斜疝同时行疝修补术

  2、精索静脉曲张

  左侧多见,原因:左侧精索静脉垂直进入肾静脉,回流不畅

  左侧精索静脉位于乙状结肠后,回流受压

  肠系膜上A和主A,在搏动时压迫左侧静脉

  左侧精索静脉瓣膜发育不全

  临床表现 阴囊下垂,变小,精索内可触及蚯蚓状团块。

  后果——影响睾丸生精能力

  左侧继发性精索静脉曲张——考虑左肾肿瘤

  3、 鞘膜积液

  睾丸鞘膜积液 扪不到睾丸

  精索鞘膜积液 位于睾丸上方,睾丸可扪及

  交通性鞘膜积液 站立时阴囊肿大,平卧后因积液流入腹腔,肿块缩小或消失。

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