2017骨外科主治医师考试精选试题及答案
精选试题一：
1.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正确答案:C
2.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是( )
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
正确答案:C
3.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是( )
A.卧硬板床
B.两桌法过仰复位
C.石膏背心外固定
D.手术内固定
E.手术椎体融合
正确答案:B
4.颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括( )
A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.褥疮
E.高热
正确答案:B
5.骨盆骨折最危险的并发症是( )
A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤
正确答案:A
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
6.肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥( )
A.理疗
B.压痛点醋酸强地松龙注射
C.加强腕关节背伸抗阻运动练习
D.伸肌总腱起点剥离松解术
E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
正确答案:C
8.治疗髌骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用( )
A.制动休息
B.理疗
C.关节内注射玻璃酸钠
D.关节内注射醋酸强地松龙
E.股四头肌抗阻力锻炼
正确答案:D
9.股骨头骨软骨病，多见于( )
A.3～10岁
B.青少年
C.中年
D.老年
E.股骨颈骨折后
正确答案:A
10.关于股骨头骨软骨病下列哪项不对( )
A.是股骨头骨骺的缺血坏死
B.临床表现主要是疼痛和功能受限
C.X线片所见与病理发展过程有密切关系
D.按病理发展过程可分为缺血期、血供重建期、愈合期和畸形残存期
E.放射性核素骨显像对早期诊断帮助不大
正确答案:E
11.关于胫骨结节骨软骨病的治疗不宜采用的是( )
A.减少膝关节剧烈活动可缓解症状
B.症状明显时可行膝关节短期制动
C.局部封闭
D.成年后仍有症状可行钻孔或植骨术
E.一般无需服用止痛药
正确答案:C
12.L4～5椎间盘突出，最常受累的神经根是( )
A.L2
B.L3
C.L4
D.L5
E.S1
正确答案:D
13.腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫( )
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
正确答案:C
14.腰椎间盘突出症的典型症状是( )
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
正确答案:C
15.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为( )
A.头痛头晕
B.双上肢麻木
C.眼痛、面部出汗失常
D.四肢麻、无力，病理反射(+)
E.肢体发凉，无或少汗
正确答案:D
16.骨关节炎的疼痛最主要的特点是( )
A.运动痛
B.休息痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
正确答案:B
17.骨折X线检查的重要意义下列哪项不对( )
A.明确骨折的诊断
B.了解骨折类型及移位情况
C.了解骨折的发生机制
D.了解骨折的复位情况及有无再移位
E.了解骨折的愈合情况
正确答案:C
18.骨骺分离，是属于( )
A.先天性发育不良
B.骨折
C.脱位
D.骨骺软骨病
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
19.嵌插骨折的主要诊断根据是( )
A.骨折部的压痛和轴向叩击痛
B.骨折部的反常活动
C.骨折部软组织肿胀和瘀斑
D.骨折部畸形
E.骨折部的骨擦音和骨擦感
正确答案:A
20.骨折急救处理中，以下哪项不恰当?( )
A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速送往医院
正确答案:B
21.骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于( )
A.外固定的牢固性
B.肢体活动和负重所形成的应力
C.局部血液供应情况
D.骨痂的多少
E.是否配合治疗
正确答案:B
22.胫腓骨中1/3骨折患者，手法复位后，有10°左右向前成角移位，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是( )
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
正确答案:B
23.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是( )
A.股骨头
B.肱骨头
C.桡骨远端
D.锁骨远端
E.胫骨内髁
正确答案:A
24.因治疗不当，影响骨折正常愈合过程的因素以下哪项不对( )
A.反复多次的手法复位
B.复位不满意，对线差
C.固定不确实
D.过早的和不恰当的功能锻炼
E.持续骨牵引，牵引力过大
正确答案:B
25.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是( )
A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用
正确答案:E
26.全身骨与关节结核中发病率最高的是( )
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
正确答案:C
27.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应( )
A.立即手术
B.术前至少抗结核治疗2～4周
C.术前5天开始抗结核治疗
D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗
E.死骨形成后再手术
正确答案:B
28.骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗( )
A.有明显死骨，较大脓肿
B.经久不愈的窦道
C.脊柱结核合并截瘫
D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E.单纯结核将发展成全关节结核者
正确答案:D
29.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选( )
A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔持续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗
正确答案:D
30.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是( )
A.椎体破坏的程度
B.椎体破坏的数目
C.椎旁软组织阴影的状态
D.椎间隙是否变狭窄或消失
E.椎体骨质疏松的程度
正确答案:D
精选试题二：
1.慢性骨髓炎最有效疗法是( )
A.提高患者抵抗力
B.抗生素
C.局部制动
D.间断换药
E.手术治疗
正确答案:E
2.特异性阳性检查为( )
A.Omas试验阳性
B.骨盆回旋试验阳性
C.Ortolani试验阳性
D.Barlow试验阳性
E.直腿抬高试验及加强试验阳性
正确答案:E
3.手外伤病人术后应固定的姿势是( )
A.功能位
B.保护位
C.休息位
D.解剖位
E.手指伸展位
正确答案:A
4.男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施( )
A.上呼吸机
B.气管切开
C.吸氧
D.手术复位固定
E.呼吸剂
正确答案:B
5.从高处坠落致第12胸椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是( )
A.胸段脊髓
B.胸腰髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
正确答案:D
6.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好( )
A.脊髓挫伤
B.脊髓震荡
C.脊髓和神经根损伤
D.脊髓断裂
E.马尾损伤
正确答案:B
7.女性，20岁，外伤致骨盆骨折。查体：生命体征平稳。X线片示：耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适( )
A.卧硬板床
B.切开复位内固定
C.手法复位外固定
D.骨折兜悬吊加下肢牵引
E.卧石膏床
正确答案:D
8.关节脱位手法复位时，下列措施中最重要的是( )
A.手法的选择
B.足够的牵引力
C.在X线透视下进行
D.适当的麻醉
E.术者与患者的配合
正确答案:D
9.新鲜肩关节前脱位病人治疗上首选( )
A.悬吊牵引
B.皮肤牵引
C.骨牵引
D.手法复位外固定
E.手术切开复位内固定
正确答案:D
10.关节脱位复位失败的原因应除外( )
A.麻醉不满意，肌肉痉挛
B.复位方法不正确
C.有软组织卡在复位途中
D.关节有骨折，复位不稳定
E.关节囊的破裂
正确答案:E
11.Colles骨折，最有诊断意义的体征( )
A.局部肿胀
B.典型畸形
C.局部压痛
D.反常活动
E.手功能受限
正确答案:B
12.反科雷HColles)骨折HSmith骨折)的典型移位，是( )
A.远侧端向掌侧移位
B.远侧端向尺侧移位
C.远侧端向桡侧移位
D.近侧端向掌侧移位
E.近侧端旋转移位
正确答案:A
13.4岁幼儿，摔倒后肩锁部疼痛，检查息肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加HDugas)征阴性，最可能的诊断( )
A.肩关节脱位
B.臂丛神经损伤
C.锁骨骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.桡骨小头半脱位
正确答案:C
14.男性，26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断( )
A.左肩关节前脱位
B.左肩关节后脱位
C.左肩软组织损
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位
正确答案:D
15.患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好。但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜( )
A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定
正确答案:E
16.前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是( )
A.小夹板固定，三周后再手术治疗
B.石膏管型固定，三周后再手术治疗
C.持续骨牵引治疗
D.手术切开复位内固定加外固定
E.待骨折愈合后，再行矫屑渲术
正确答案:D
17.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗( )
A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
B.手法复位，横8字绷带固定
C.手法复位，石膏外固定
D.手法复位，夹板固定
E.牵引复位
正确答案:A
18.外伤致肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，该患最适合哪项治疗( )
A.复位后夹板固定
B.复位后，石膏固定
C.牵引治疗
D.手术切开复位，内固定
E.手法复位后，夹板或石膏固定，观察2～3月，伸腕伸指不见恢复，再手术治疗
正确答案:E
19.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是( )
A.手指不能靠拢
B.伸指，伸腕功能丧失
C.屈指，屈腕功能丧失
D.屈指伸指功能丧失
E.伸腕功能存在，伸指功能丧失
20.男性40岁，八个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗来院检查肱骨干骨折部位有反常活动，X线片示骨折线存在，断端有0.3cm的间隙，断端骨髓腔，已封闭硬化，此时应选择哪种治疗( )
A.继续夹板固定
B.手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C.改为石膏外固定
D.改为牵引固定
E.手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定
正确答案:B
21.65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是( )
A.右腕关节脱位
B.右舟状骨骨折
C.右腕CollesH(科雷)骨折
D.尺骨茎突骨折
E.右腕关节挫伤
正确答案:C
22.老年患者外伤后致桡骨下端HColles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患应选择哪项治疗( )
A.牵引治疗
B.对症治疗
C.手术治疗
D.消肿治疗
E.夹板固定或石膏固定
正确答案:E
23.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是( )
A.侧卧位
B.仰卧屈曲位
C.仰卧过伸位
D.俯卧过伸位
E.半坐卧位
正确答案:C
24.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是( )
A.骨盆骨折-尿道损伤-休克
B.休克-尿道损伤-骨盆骨折
C.休克-骨盆骨折-尿道损伤
D.尿道损伤-休克-骨盆骨折
E.同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折
正确答案:B
25.脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是( )
A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失
正确答案:C
26.骨盆骨折最重要的体征是( )
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛及间接挤压痛
D.骨擦音及骨擦感
E.肿胀及瘀斑
正确答案:C
27.脊柱外伤造成脊髓休克，是由于( )
A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂性时功能抑制，发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.因脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂
正确答案:A
28.颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法，是( )
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复法
正确答案:C
29.骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是( )
A.采用橡皮导尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.膀胱穿刺
D.膀胱造瘘
E.尿道吻合术
正确答案:E
30.骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救。未见好转时，应立即( )
A.结扎髂外动脉
B.结扎髂内动脉
C.结扎髂总动脉
D.结扎髂内髂外动脉
E.结扎髂内髂外动脉和静脉
正确答案:B
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