主治医师考试《烧伤外科学》备考题及答案

2017主治医师考试《烧伤外科学》备考题及答案

　　备考题一：

　　A.刃厚皮片

　　B.超薄皮片

　　C.全厚皮片

　　D.中厚皮片

　　E.带真皮下血管网全厚皮片

　　1、 最适于移植在Integra和Alloderm基底上的皮片是

　　正确答案：B

　　答案解析：研究表明超薄皮片移植在Integra和Allo-derm基底上不会发生收缩。

　　2、 皮片下发生局限性感染和积液时也不易坏死，但供皮区不能自愈的是

　　正确答案：E

　　答案解析：因该皮片内含有完整的血管网，皮片下发生局限性感染和积液时，皮片也不会坏死。

　　3、 移植后外观、质地满意，能耐受摩擦，但不易成活

　　正确答案：C

　　答案解析：因该皮片为皮肤全层，移植后外观、质地满意，能耐受摩擦，但不易成活。

　　A.烧伤创面脓毒症

　　B.脓毒血症

　　C.烧伤败血症

　　D.全身炎症反应综合征

　　E.蜂窝织炎

　　4、 每克焦痂下组织细菌数量超过10个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状

　　正确答案：A

　　答案解析：创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量>10/g组织，有全身感染表现。

　　5、 由感染引起的全身炎症反应综合征

　　正确答案：B 答案解析：脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流，在身体的组织或器官内发生转移性脓肿。

　　A.铜绿假单胞菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.粪链球菌

　　D.大肠杆菌

　　E.化脓性链球菌

　　6、 创面多发性脓灶，脓液稠厚，高热，白细胞增多，最可能的致病菌是

　　正确答案：B

　　答案解析：金黄色葡萄球菌感染的创面以多发性脓灶为特点，常导致高热，白细胞增多。

　　7、 创面有出血性坏死斑，呈绿色，有特殊的甜臭味，体温低，白细胞低，最有可能感染的是

　　正确答案：A

　　答案解析：铜绿假单胞菌能产生水溶性色素;其中包括荧光素，呈绿色。该菌为革兰染色阴性菌，由其引起的毒血症常表现低体温，血中白细胞也偏低。

　　A.厌氧菌感染

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.葡萄球菌感染

　　D.真菌感染

　　E.病毒感染

　　8、 主要见于Ⅱ度烧伤创面、愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹

　　正确答案：E

　　答案解析：目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水疱、带状疱疹。

　　9、 多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气

　　正确答案：A

　　答案解析：深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽孢杆菌感染，可产气泡或皮下积气。

　　A.重要的医源性感染途径

　　B.长期使用广谱抗生素易导致

　　C.组织细菌含量<10CFU/g组织

　　D.病原菌侵入到邻近的活组织当中，伴有全身症状 E.血培养阳性

　　10、 真菌感染

　　正确答案：B

　　11、 静脉导管

　　正确答案：A

　　12、 非侵入性感染

　　正确答案：C

　　13、 侵入性感染

　　正确答案：D

　　备考题二：

　　B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　A.败血症

　　B.侵袭性感染

　　C.菌血症

　　D.全身性感染

　　E.脓毒症

　　1、 烧伤后病人创面有分泌物，体温略高，心率呼吸增快，血培养为阴沟肠杆菌，提示为

　　正确答案：C

　　2、 烧伤后病人体温低，呼吸浅，脉细弱，血小板、白细胞低于正常，提示为

　　正确答案：E

　　3、 烧伤后病人弛张热，伴寒战，呼吸、心率明显增快，白细胞升高，提示为

　　正确答案：A

　　A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法 E.浸泡疗法

　　4、 肉芽创面禁忌采用的疗法是

　　正确答案：B

　　答案解析：暴露疗法会使肉芽组织干燥坏死。

　　5、 坏死组织较多的创面禁忌采用

　　正确答案：D

　　答案解析：铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。

　　6、 易造成交叉感染的方法是

　　正确答案：E

　　答案解析：浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。

　　A.包扎疗法

　　B.先用包扎疗法，3～5天后削痂植皮

　　C.急诊行削痂植皮术

　　D.急诊行切痂植皮术

　　E.3～4天后切痂植皮

　　7、 成人，双上肢烧伤，10%浅Ⅱ度宜采用

　　正确答案：A

　　答案解析：四肢浅度烧伤宜采用包扎疗法。

　　8、 成人氢氟酸烧伤，4%右前臂Ⅲ度，宜采用

　　正确答案：D

　　答案解析：为减少毒性物质经创面吸收，防止中毒和减轻中毒程度，对于化学毒物烧伤应尽早进行切痂手术。

　　9、 成人Ⅲ度烧伤面积大于60%宜采用

　　正确答案：E

　　答案解析：大面积深度烧伤通常在生命体征平稳、水肿消退后早期切痂(4天内)。

　　A.强碱烧伤

　　B.硫酸烧伤

　　C.硝酸烧伤

　　D.盐酸烧伤

　　E.氢氟酸烧伤

　　F.生石灰烧伤

　　G.电击伤

　　H.电弧烧伤

　　10、 创面有逐渐变深的特点是

　　正确答案：A

　　11、 伴有神经损伤的是

　　正确答案：C

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