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2017主治医师考试《烧伤外科学》试题及答案
试题一：
1. 烧伤休克期，关于补液公式，正确的是( )
A 体重单位按照斤斤计算
B 烧伤面积的计算不包括I度烧伤
C 计算常数是5ml
D 生理需要量为3500ml
E 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
答案:B
2. 大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该( )
A 禁止实施切痂植皮手术
B 积极清除坏死焦痂
C 创面应用强力抗生素
D 必须进行有创血流动力学监测
E 大量输血
答案:B
3. 大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施( )
A 禁食
B 积极有效的液体复苏
C 早期应用胃肠动力药物
D 预防性应用止血药
E 检测胃液pH
答案:B
4. 保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的( )
A 减少水分蒸发
B 减轻疼痛
C 防止创面干燥而加深
D 美观
E 减少污染、感染
答案:D
5. 重症烧伤病人实施早期喂养的概念( )
A 休克期禁食
B 休克期口服大量营养液
C 休克期静脉补充营养
D 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E 休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食
答案:E
6. 男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施( )
A 给予血浆代用品
B 快速滴注20%甘露醇
C 加快输液速度
D 缓慢输入20%清蛋白
E 输血
答案:B
7. 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点( )
A 创面可有或无水疱
B 创面痛觉迟钝
C 可见粗大树枝状栓塞血管
D 如无感染，约3～4周愈合
E 愈合后多遗有瘢痕
答案:C
8. 患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入( )
A 抗菌药物
B 高渗盐水
C 低分子右旋糖酐
D 清蛋白
E 5%碳酸氢钠
答案:E
9. 判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠( )
A 心率
B 每小时尿量
C 呼吸频率
D 是否口渴
E 神志
答案:B
10. 关于烧伤创面的处理，哪项错误( )
A 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
B 较大且完整的水疱宜清除水疱液
C 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
D 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法
E 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
答案:A
试题二：
1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( )
A 沸水
B 火焰
C 钢水
D 电火花
E 强酸
答案:E
2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( )
A 各个基层医院
B 烧伤专科医院的急诊室
C 重症烧伤监护病房
D 烧伤现场
E 急救中心
答案:D
3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )
A 凉开水
B 大量糖水
C 少量多次饮生理盐水
D 大量茶水
E 橘子水
答案:C
4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )
A 创伤性休克
B 毒血症
C 脓毒症
D 急性肾衰竭
E 低血容量性休克
答案:E
5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( )
A 动脉血压
B 动脉血气分析
C 血乳酸含量
D 胃肠黏膜pH
E 中心静脉压
答案:D
6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( )
A 全面彻底地清创
B 待全身情况稳定后进行清创
C 全身麻醉下进行清创
D 清创过程中须去除所有坏死表皮
E 患者入院后立即进行清创
答案:B
7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( )
A 有计划分期切痂植皮
B 局部应用中草药
C 一次性切痂植皮
D 自然脱痂植皮
E 磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:A
8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( )
A 休克
B 神经损伤
C 脑水肿
D 吸入性损伤
E 毒性反应
答案:D
9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( )
A 肺水肿
B 窒息
C 肺部感染
D 呼吸衰竭
E 呼吸频率增加
答案:B
10. 吸入性损伤主要影响( )
A 气体运送
B 组织换气
C 通气
D 通气和换气
E 换气
答案:D
11. 烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤( )
A 烧伤面积>80%
B Ⅲ度烧伤面积>50%
C 口、鼻周围深度烧伤
D 烦躁
E 寒战
答案:C
12. 按照临床分类，中度吸入性损伤是指( )
A 病变仪限于门鼻、咽部
B 病变主要侵犯咽、喉和气管
C 病变可达支气管
D 病变可达细支气管
E 病变深达肺泡
答案:B
13. 早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的( )
A 呼吸缓慢
B 恶心呕吐
C 呼吸性碱中毒
D 声嘶和喘鸣
E 烦躁
答案:D
14. 烧伤病人病原菌侵入的最主要途径( )
A 创面
B 肠道
C 呼吸道
D 静脉导管
E 留置尿管
答案:A
15. 烧伤侵袭性感染是指( )
A 烧伤组织内有大量细菌
B 创面有脓性分泌物
C 可伴有轻、中度发热
D 组织细菌含量<105cfu/g组织
E 病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状
答案:E
16. 导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是( )
A 免疫功能增强
B 长期卧床
C 多次手术
D 长期大量使用广谱抗生素
E 静脉高营养
答案:D
17. 防治大面积烧伤感染，哪项正确( )
A 抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B 抗生素可以清除创面所有细菌
C 所有病人均需预防性使用抗生素
D 清创包扎
E 临床须合理使用抗生素
答案:E
18. 成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发( )
A 非侵入性感染
B 侵入性感染
C 肠源性感染
D 创面脓毒症
E 脓毒症
答案:A
19. 男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡( )
A 12133KJ(2900kca
B 12790kJ(3100kca
C 23012kJ(5500kca
D 15062kJ(3600kca
E 20502kJ(4900kca
答案:D
20. 患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施( )
A 立即到医院就诊
B 立即用碱性溶液予以中和处理
C 立即用大量清水冲洗颜面
D 立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部
E 立即打电话与急救中心联系
答案:D
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