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2017泌尿外科主治医师考试《专业知识》试题（附答案）
试题一：
男，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。
1、病史中可能性最小的是()
A.发热
B.咯血
C.尿频
D.消瘦
E.腰痛
2、该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()
A.贫血貌
B.高血压
C.右下肢麻痹
D.右上腹肿块
E.右侧精索静脉曲张
3、KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()
A.肾脏CT
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.胸部正侧位片
E.右侧逆行肾盂造影
男，67岁，进行性排尿困难3年，间断性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。
4、确诊最有价值的辅助检查是()
A.MRI
B.IVP
C.CT
D.膀胱镜
E.侧位腹平片
5、该患者应采取的治疗方法为()
A.药物排石
B.ESWL
C.TURP
D.经尿道碎石术
E.膀胱切开取石，前列腺摘除
女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。
6、该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾下盏拉长、移位
D.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
E.右肾显影延迟
7、其诊断最可能是()
A.右肾细胞癌
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾错构瘤
E.右肾母细胞瘤
8、下列检查中，该患者最不可能出现的情况是()
A.血钙增高
B.红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
9、对该病人治疗时手术切除范围应包括()
A.右侧肾脏
B.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管
C.右侧肾脏，右侧全长输尿管
D.右肾部分切除术
E.右肾肿瘤摘出术
男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
10、询问病史时应特别注意()
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.尿中血块的形状
D.发生血尿时的伴随症状
E.血尿在一天中的发生时间
11、哪项检查是不必要的()
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊
12、如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()
A.CT
B.PSA
C.MRI
D.膀胱镜检查
E.逆行尿路造影检查
13、如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()
A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物
女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。
14、该病人膀胱肿瘤的分期是()
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
15、该病人的治疗应选择()
A.膀胱全切，回肠膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放疗
E.单纯化疗
16、首先考虑是()
A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿
17、治疗原则是()
A.化疗
B.放疗
C.手术治疗
D.局部化疗
E.冷冻治疗
18、预防复发应采用()
A.全身化疗
B.放疗
C.口服卡介苗
D.生物学治疗
E.膀胱灌注化疗药或卡介苗
19、做静脉肾盂造影时最可能的表现是()
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾显影延迟
D.右肾下盏拉长、移位
E.右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变
20、最可能的诊断是()
A.右肾错构瘤
B.右肾盂癌
C.右肾囊肿
D.右肾细胞癌
E.右肾母细胞瘤
试题二：
1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是 。
A.革兰阴性杆菌
B.革兰阳性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.革兰阳性球菌
E.炭疽杆菌
2、上尿路感染包括 。
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎(急、慢性)
E.精囊炎
3、明确泌尿系感染首先取决于 。
A.排尿困难
B.会阴部疼痛
C.尿内发现大量红细胞
D.尿内找到细菌或出现白细胞
E.尿道外口红肿
4、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为 。
A.2小时以内
B.4小时以内
C.6小时以内
D.8小时以内
E.10小时以内
5、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为 。
A.104/ml
B.105/ml
C.104-105/ml
D.108/ml
E.1010/ml
6、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理 。
A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾周围炎
D.肾皮质炎
E.肾积脓
7、女性尿路感染的途径是 。
A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染
8、下尿路感染的主要症状是 。
A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛
9、淋菌性尿道的主要传播途径是 。
A.血行传播
B.空气传播
C.性接触传播
D.经中间宿主传播
E.经上尿路感染下行传播
10、急性细菌性前列腺是主要致病菌 。
A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致
11、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为 。
A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。
B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和(或)包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整。
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂。
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。
12、判断肾损伤的程度，主要依靠 。
A.血尿程度
B.尿路X线平
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式
13、肾蒂损伤的主要临床表现为 。
A.显微镜下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部肿块
D.腹膜为症状
E.严重的出血性休克
14、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到 。
A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2-4天后
E.2-4周后
15、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动 。
A.10-30天
B.2-3个月内
C.6-8个月内
D.1-3年内
E.终身不能参加
16、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察 。
A.手术野是否有蓝色尿液流出
B.输尿管的蠕动是否增强
C.对侧肾脏的功能
D.患侧肾脏的功能
E.有无血管损伤
17、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察 。
A.导尿管能否插入膀胱
B.有无引流出血尿
C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆
D.液体进出量的差异
E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加
18、前尿道损伤时常出现 。
A.全程肉眼血尿 B.终末血尿 C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿 E.无血尿
19、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是 。
A.悬垂部尿道 B.尿道球部 C.尿道外口
D.尿道膜部 E.全段尿道
20、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起 。
A.肾脏鹿角形结石
B.海绵肾
C.泌尿系结核
D.急性细菌性膀胱炎
E.多囊肾
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