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2017神经外科主治医师《专业知识》预习题及答案
预习题一：
1. 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是
A 鞍上为多发部位
B 恶性程度高
C 放疗敏感
D 化疗不敏感
E常通过脑脊液播散
正确答案：D
解题思路：生殖细胞瘤对化疗具有较高的敏感性，同时松果体区血脑屏障的解剖缺陷使药物易于分布于肿瘤细胞。
2. 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是
A 为良性肿瘤
B 可多发
C 瘤结节与囊大小无关
D 病程囊性长，实性短
E 实性肿瘤术前可行血管栓塞
正确答案：D
解题思路：一般囊性肿瘤病程短，实性肿瘤生长缓慢，长达数年或更长。实性肿瘤供血非常丰富，术前行血管栓塞将降低手术风险及难度。
3. 颅内肿瘤中最多见的是
A 转移瘤
B 脑膜瘤
C 神经上皮性肿瘤
D 垂体腺瘤
E 胆脂瘤
正确答案：C
解题思路：颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发病率最高，有资料统计约占全部颅内肿瘤的40%。
4. 蛛网膜下腔出血常见的原因是
A 颅内动脉瘤
B 脑动脉炎
C 高血压
D 颅脑外伤
E 颅内肿瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
5. 关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是
A 延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B 小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C 室管膜瘤边界不清，难以全切
D 脑干肿瘤DSA多无异常
E 星形细胞瘤多发生在儿童及青年
正确答案：C
解题思路：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。
6. 以下哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现
A 病程长
B 头痛、呕吐
C 轻偏瘫
D 视盘水肿
E 精神症状
正确答案：A
解题思路：颅内原发性淋巴瘤为恶性肿瘤，病程短，多在半年内。
7. 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是
A 星形细胞瘤
B 室管膜细胞瘤
C 髓母细胞瘤
D 松果体细胞瘤
E 少枝胶质细胞瘤
正确答案：C
解题思路：不同类型的胶质瘤按对放疗的敏感性依次排列为髓母细胞瘤>少枝胶质细胞瘤>室管膜瘤>星形细胞瘤>胶质母细胞瘤。
8. 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是
A 脉络膜前动脉
B 脉络膜后动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 眼动脉
正确答案：C
解题思路：大脑前动脉自颈内动脉发出后走向中线，于视交叉后上方进入纵裂。
9. 颅内动脉瘤的好发部位是
A 前交通动脉
B 后交通动脉
C 海绵窦
D 椎-基底动脉系统
E 颈内动脉系统的分叉部
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
10. 闭合性颅脑损伤早期治疗要点是
A 防止休克
B 防止癫痫
C 气管切开
D 控制水入量
E 防止脑水肿和颅内血肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
11. 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有
A 右侧额极损伤
B 左侧额极损伤
C 左侧额中回后部损伤
D 左枕叶损伤
E 右颞叶损伤
正确答案：C
解题思路：在额中回后部，有额叶凝视中枢，刺激性病变引起双眼向健侧的同向凝视，破坏性病变引起向病侧的同向凝视。
12. 关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的
A 节段性分离性障碍
B 常伴有Chiari畸形
C 一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D 可出现Charcot关节
E常呈急性发病
正确答案：E
解题思路：脊髓空洞症慢性起病，逐渐加重。
13. 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
A 前交通动脉瘤
B 后交通动脉瘤
C 大脑后动脉动脉瘤
D 大脑中动脉动脉瘤
E 基底动脉动脉瘤
正确答案：D
解题思路：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%，其余在周围支上，其出血频度高，发生血肿机会多。
14. 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好
A 孤立术
B 近端载瘤动脉夹闭术
C 加固术
D 瘤颈夹闭术
E 凝固术
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的治疗方法很多，但到目前为止动脉瘤颈夹闭仍是首选和最好方法，另外，现在施行血管内治疗动脉瘤栓塞的也日渐增多。
15. 动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间
A 一周以内
B 第一周末至第二周
C 第二周末至第三周
D 第三周末至第四周
E 第一个月至第二个月
正确答案：B
解题思路：目前大量资料表明，动脉瘤破裂后的再出血多发生于初次破裂后的7～4天。
16. 下列哪项表述是错误的
A 颅裂纯属先天颅骨发育异常
B 单纯颅裂一般需手术治疗
C 裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D 颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E 眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
正确答案：B
解题思路：单纯颅裂一般无需手术治疗，当合并膨出者一般需手术治疗，手术治疗的目的是切除膨出囊，还纳膨出的脑组织等内容物，修补不同层次的裂孔。
17. 目前动脉瘤开颅手术中较理想的方法是
A 动脉瘤包裹术
B 动脉瘤孤立术
C 载瘤动脉夹闭术
D 动脉瘤颈夹闭术
E 动脉瘤颈夹闭术+动脉瘤切除术
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
18. 女性，岁，头痛1年，加重伴呕吐，天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在
A 大脑半球
B 蝶鞍区
C 松果体区
D 小脑
E 脑干
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
19. 对脑动脉瘤的预后主要根据为
A 意识障碍程度
B 脑压上升程度
C 脑动脉瘤的大小
D 有无偏瘫
E 脑动脉瘤的多少
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路。此题出得有问题：一是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤的评价表转是各不相同的。
20. 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段
A 2
B 3
C 4
D 5
E 6
正确答案：B
解题思路：脑脓肿的病理过程一般可分为三个阶段，即急性脑炎症阶段、化脓阶段、包膜形成阶段。
21. 颅内转移瘤来源最常见为
A 肺部
B 肝脏
C 泌尿系统
D 胃肠
E 皮肤及骨骼
正确答案：A
解题思路：颅内转移瘤以肺癌最多见，国内外统计来源最多均为肺癌。
22. 外展神经起自
A 延髓上缘
B 中脑下缘
C 脑桥上缘
D 脑桥下缘
E 中脑
正确答案：D 对的，第六对颅神经是发自桥延沟，但是作为高位颅神经不会发自延髓的。所以是发自桥脑的下缘。
解题思路：此题无解题思路
23. 癫痫持续状态的定义是
A 持续的小发作
B 频发的癫痫大发作
C 长期服药不能控制的大发作
D 频发的大发作，间歇期仍意识不清
E 持续的精神运动性发作
正确答案：D
解题思路：癫痫持续状态的定义为频繁大发作，间歇期仍意识不清。
24. 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是
A 长春新碱
B 甲氨蝶呤
C 顺铂
D 亚硝基脲类(卡氮芥)
E 氟尿嘧啶
正确答案：D
解题思路：目前针对胶质瘤的化疗有许多方法及药物，但仍以亚硝基脲类(卡氮介)药物疗效肯定，副作用相对较小而多用。
25. 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是
A 脑积水
B 听力障碍
C 共济失调
D 性发育迟缓
E 视困难
正确答案：D
解题思路：正常松果体细胞分泌的褪黑激素可降低促性腺激素的含量和分泌，使性征同身体发育协调。肿瘤使褪黑激素减少，导致性早熟。起源于松果体细胞的肿瘤可表现为性发育迟缓。
26. 临床表现为同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤
A 四叠体上丘
B 四叠体下丘
C 中脑腹侧部
D 桥脑腹侧
E 桥脑背侧
正确答案：C
解题思路：中脑腹侧病变损害了同侧位于大脑脚底中部3/5的锥体束及动眼神经，因而发生同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫，称之为Weber综合征。
27. 生殖细胞肿瘤不包括
A 生殖细胞瘤
B 畸胎瘤
C 脂肪瘤
D 绒毛膜上皮癌
E 内胚窦肿瘤
正确答案：C
解题思路：根据WHO1990年分类，生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤、畸胎瘤(含恶性畸胎瘤)、绒毛膜上皮癌、内胚窦肿瘤、胚胎癌和混合性生殖细胞瘤6大类。
28. 癫痫的临床发作表现分型，不包括
A 大发作
B 小发作
C 癫痫持续状态
D 局限性发作
E 精神运动性发作
正确答案：C
解题思路：癫痫的临床发作表现分型：大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。
29. 在神经上皮性肿瘤中最多见的是
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 少枝胶质细胞瘤
D 星形细胞瘤
E 脉络丛乳头状瘤
正确答案：D
解题思路：在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤，约占颅内肿瘤总数的3%～26%，约占胶质瘤总数的21.2%～51.6%。
30. 自中脑背部发出的颅神经是
A 动眼神经
B 滑车神经
C 外展神经
D 面神经
E 舌咽神经
正确答案：B
解题思路：颅神经中只有滑车神经自中脑背部发出。
31. 正常脑组织重约300～1500g，占全身的体重的2%，而供应脑组织的血流量约占全身的
A 2%～5%
B 5%～%
C %～15%
D 15%～20%
E 25%～30%
正确答案：D
解题思路：脑是一个特殊的需氧器官，耗氧量很大，心脏每分钟搏出5000ml血液，其中750～00ml供应脑，占15%～20%。
32. 视神经的血供来源于
A 眼动脉
B 大脑前动脉
C 大脑后动脉
D 脉络膜前动脉
E 前交通动脉
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
33. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅底X线检查可无阳性发现
B 依靠临床体征可以诊断
C 诊断需有脑脊液漏发生
D 单纯颅底骨折以保守治疗为主
E 脑脊液漏无须早期修补
正确答案：C
解题思路：脑脊液漏的发生提示有颅底骨折存在，也有许多颅底骨折并无脑脊液漏发生。
34. 关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是
A 切开应避开重要核团处
B 胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C 血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D 海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E切除结核瘤时应防止脓液播散
正确答案：C
解题思路：脑干内血管网状细胞瘤供血非常丰富，应该尽量沿边界处理供血动脉，并电灼瘤周后完整切除，一旦切入瘤内将导致剧烈出血，且止血困难。
35. 形成脑疝的根本条件是
A 剧烈头疼
B 频繁呕吐
C 过量补液
D 颅内各分腔压力不均衡
E 高压灌肠
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
36. 偏瘫少见于
A 外伤性脑内血肿
B 迟发性脑内血肿
C 慢性硬膜下血肿
D 慢性硬膜下积液
E 蛛网膜下腔出血
正确答案：E
解题思路：如果出血弥漫地分布于蛛网膜下腔，而没有形成颅内血肿或硬膜下血肿，往往局灶体征少见。
37. 下列疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤
A 颅骨多发性骨髓瘤
B 颅骨成骨细胞瘤
C 颅骨骨化性纤维瘤
D 颅骨转移瘤
E 颅骨网织细胞肉瘤
正确答案：C
解题思路：颅骨骨化性纤维瘤是良性肿瘤，亦称纤维性骨瘤，其余均属于颅骨恶性肿瘤。
38. 颅内肿瘤常侵蚀颅骨的是
A 脑膜瘤
B 神经纤维瘤
C 神经胶质瘤
D 血管瘤
E 垂体瘤
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
39. 关于颅底骨折，下列哪项错误
A 颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B 颅中窝骨折可出现鼻漏
C 颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D 有脑脊液漏时禁行腰穿
E 脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
正确答案：E
解题思路：脑脊液漏者一般在伤后2周会自行闭合，但是如果迁延一月以上仍不愈合可根据病人情况行脑脊液漏修补术。
40. 听神经鞘瘤多发生于听神经的
A 桥脑段
B 小脑桥脑隐窝段
C 内耳孔神经胶质段
D 内听道内或内耳孔区
E 耳蜗段
正确答案：D
解题思路：资料统计约75%的听神经鞘瘤发生于内听道内或内耳孔区。
预习题二：
1. 关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确
A 阵发性剧痛B 常有扳机点C 多为单侧D 多在第一支、第二支分布区E 查体无阳性体征
正确答案：D 解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。
2. 脊髓火器伤最常见部位
A 颈段B 胸段C 腰段D 圆锥E 马尾
正确答案：B 解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位节段的长度有关。
3. 弥漫性轴索损伤常见于
A 加速性颅脑损伤B 减速性颅脑损伤C 挤压性颅脑损伤D 挥鞭样损伤E 火器性颅脑损伤
正确答案：D 解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。
4. 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为
A 脑皮质破裂的小动脉B 注入上矢状窦的桥静脉C 注入蝶顶窦的大脑中静脉D 注入横窦的Labbe静脉E 大脑大静脉
正确答案：A 解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。
5. 关于脑转移瘤，瘤周围水肿系
A 细胞性B 渗透性C 脑积水性D 血管源性E 脑缺血性
正确答案：D 解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。
6. 一侧小脑半球肿瘤，常出现
A 患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C 患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D 对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E 躯干性共济失调，旋转性眼震
解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。正确答案：A
7. 亚急性硬膜下血肿是指伤后
A 24小时～3周B 3天～3周C 1周～3周D 24小时～2周E 2天～2周
解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。正确答案：B
8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后
A 24小时内B 1～2天C 2～4天D 4～6天E 1周后
解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。正确答案：C
9. 星形细胞瘤主要发生于
A 脑皮层内B 脑室内C 脑内各神经核团D 脑白质内E 颅底
解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。正确答案：D
10. 肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见
A 症状突然加重B 视盘水肿C 一侧外展神经麻痹D 上视不能E 头痛
解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。确答案：B
11. 颅咽管瘤的主要治疗方法为
A 手术治疗B 保守治疗C 放射治疗D 化疗E 免疫治疗
解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。正确答案：A
12. 颞叶钩回疝早期的临床表现是
A 意识丧失，呼吸次数减少B 双侧瞳孔扩大C 一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D 双侧瞳孔散大，意识丧失E 意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。正确答案：E
13. 脊髓半侧损害综合征常见于
A 急性脊髓炎B 脊髓髓外肿瘤C 脊髓空洞症D 急性硬膜外脓肿E 脊髓髓内肿瘤
解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。正确答案：B
14. 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的
A 某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B 对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C 某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D 某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E 对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。
正确答案：B
15. 诊断扁平颅底主要测量
A 钱氏线
B Fishgold氏线
C Bull氏角
D Boogard氏角
E 基底角
解题思路：其他四项测量颅底陷入症。
基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。
正确答案：E
16. 有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确
A 难治性癫痫可考虑手术
B 应根据术前脑电图检查结果决定术式
C 术后可停服抗癫痫药物
D 术后定期复查脑电图
E 术中可行皮层或深部脑电图检查
解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。
正确答案：C
17. 原发性脑室内出血指
A 血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B 血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内
C 除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D 脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血
E 由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血
正确答案：B
解题思路：脑室内出血的定义为血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内。
18. 部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是
A 舌下神经
B 副神经
C 舌咽神经
D 迷走神经
E 三叉神经
正确答案：B
解题思路：副神经脊髓根发自颈髓2～6节段，汇成神经根后自枕大孔入颅，与颅内根会合形成副神经
19. Sturge-Weber氏病主要表现为
A 头痛
B 蛛网膜下腔出血(SAH)
C 癫痫
D 血管杂音
E 缺血症状
正确答案：C
解题思路：90%的Sturge-Weber综合征病史中有癫痫发作。由于脑的血供不足，抽搐
20. 脑膜瘤的病理性质特点为
A 恶性
B 良性
C 多数为恶性，少数为良性
D 多数为良性，少数为恶性
E 良恶性各占半数
正确答案：D
解题思路：多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变。
21. 下列哪项表述是错误的
A 内板上向颅内生长的骨瘤一般仅累及内板，而脑膜瘤多累及颅骨全层
B 颅骨骨化性纤维瘤多起源于颅底
C 颅骨软骨瘤多起源于颅盖部
D 目前颅骨多发性骨髓瘤尚无根治办法
E 骨瘤治疗以手术为主
正确答案：C
解题思路：颅骨软骨瘤多见于中颅凹底，蝶鞍旁或岩骨尖端的软骨联合部。
22. 脑血管畸形中最常见者为
A 海绵状血管瘤
B 毛细血管扩张症
C 静脉畸形
D 动静脉畸形
E 静脉曲张
正确答案：D
解题思路：在上述五类脑血管畸形中的动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.7%。
23. 成人颅内压增高，较客观的指标是
A 头痛
B 意识障碍
C 呕吐
D 脑中线移位2mm
E 视神经乳头水肿
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路,颅高压的客观表现就是视乳头水肿。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、静脉怒张。
24. 目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是
A 头颅X线平片检查
B 脑血管造影
C 脑室造影
D 放射性同位素扫描
E 强化CT或MRI
正确答案：E
解题思路：目前头颅CT及MRI因可清晰的显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。
25. 来自脑神经元的肿瘤分为
A 神经纤维瘤和神经节细胞瘤
B 神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
C 神经母细胞瘤和神经胶质瘤
D 神经胶质瘤和神经节细胞瘤
E 神经纤维瘤和神经胶质瘤
正确答案：B
解题思路：根据WHO1990年的中枢神经系统肿瘤分类：神经原肿瘤包括神经节细胞瘤和中枢性神经细胞瘤
26. 脊髓病变时，所谓的马鞍回避是指
A 是脊髓髓内病变的表现
B 是马尾病变的表现
C 是脊髓髓外病变的表现
D 是脊髓髓外硬膜外病变的表现
E 是腰麻的并发症
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
27. 多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过
A 6个月
B 7个月
C 8个月
D 9个月
E 10个月
正确答案：C
解题思路：多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后仍易复发，复发时间多于术后8个月以内。
28. 有关火器性颅脑损伤的手术，以下哪项错误
A 清创应尽早进行
B 碎骨片应力争彻底清除
C 深部小弹片更应清除
D 术中应适当扩大射入口
E 术中应用抗生素水冲洗
正确答案：C
解题思路：对于脑深部、1cm以下的弹片如寻找困难可以保留，以免寻找时加重脑损伤。
29. 脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是
A 失语
B 癫痫
C 头晕
D 偏瘫
E 精神症状
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路，瘘造成了高血流流向了畸形血管，正常血管由于缺血而形成了继发性癫痫。
30. 目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为
A 病毒感染
B 异位血管压迫
C 圆孔、卵圆孔狭窄
D 局部肿瘤
E 供血动脉硬化
正确答案：B
解题思路：肿瘤导致的三叉神经痛为继发性。原发性三叉神经痛发病原因尚未明确，但目前有三叉神经颅内段受到异位血管压迫，引起神经脱髓鞘等病变而引起原发性三叉神经痛的解释，被普遍接受。
31. 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是
A 结扎颈总动脉或颈内动脉
B 开颅结扎颈内动脉
C 开颅海绵窦瘘切开修补术
D 血管内栓塞治疗
E 开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
正确答案：D
解题思路：目前对外伤性颈内动脉海绵窦瘘最好的方法是经血管内对瘘口行可脱性球囊栓塞术，其治愈率85%～98%，颈内动脉的通畅率60%～70%，并且损伤小。
32. 临床多见的颅裂为
A 囊性颅裂
B 隐性颅裂
C 露脑颅裂
D 多发颅裂
E 颅裂合并脊柱裂
正确答案：A
解题思路：囊性颅裂临床最为多见。
33. 临床诊断为脑震荡病人，可存在有
A 有逆行性遗忘，昏迷时间常大于30分钟
B 神经系统检查一定有病理反射
C 脑脊液常规、生化有异常
D CT检查可有阳性表现
E 脑干听觉诱发电位可有异常
正确答案：E
解题思路：有很多资料表明：对轻型脑震荡病人行脑干诱发电位检查时发现，50%以上病人存在波形异常，表明实际上有脑器质性损害。
34. 下列开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的
A 开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B 优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C 早期全身大剂量应用广谱抗生素
D 早期实施清创术
E 椎板切除术的目的是椎管内清创
正确答案：B
解题思路：应优先处理颈、胸、腹部的合并伤，积极抗休克治疗。
35. 脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的
A 第一位
B 第二位
C 第三位
D 第四位
E 第五位
正确答案：B
解题思路：大量临床统计证实，脑膜瘤发病率仅次于神经上皮性肿瘤，居第二位。
36. 与听神经瘤关系最密切的颅神经是
A 三叉神经
B 舌咽神经
C 迷走神经
D 面神经
E 舌下神经
正确答案：D
解题思路：面神经与听神经共同走行并进入内听道，因此其与听神经瘤关系最为密切。
37. 引起交叉性感觉障碍的病变部位在
A 后根
B 后角
C 脑干
D 丘脑
E 内囊
正确答案：C
解题思路：一侧脑干占位性病变的典型症状及体征是交叉性麻痹，即病变侧的颅神经或神经核损害体征，对侧锥体束功能障碍。
38. 走行于视神经管内的结构除视神经外还有
A 动眼神经
B 眶动脉
C 外展神经
D 眼动脉
E 滑车神经
正确答案：D
解题思路：眼动脉自颈内动脉发出后与视神经共同走行于视神经管内。
39. 当癫痫病灶位于重要功能区时，手术治疗应选择
A 癫痫灶切除术
B 脑皮层切除术
C 多软脑膜下横切术
D 立体定向手术
E 选择性杏仁核、海马切除术
正确答案：C
解题思路：多软脑膜下横切术可阻断癫痫异常放电及扩散，而又保留皮层功能。
40.治疗颅底骨折引起的脑脊液漏时，错误的方法为
A 保持鼻腔和外耳道清洁
B 使用醋氮酰胺
C 限制液体入量
D 使用棉球填塞鼻腔或外耳道
E 头抬高30°
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
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