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2017神经外科主治医师《专业知识》备考题及答案
备考题一：
1. 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦
A 破裂孔
B 内听道
C 颈静脉孔
D Dorello管
E小脑幕裂孔
正确答案：D
解题思路：外展神经发自桥脑下缘的桥延沟，向前经岩床韧带、岩尖和鞍背三者之间的Dorello管进入海绵窦。
2. 颅内压增高的诊断依据是
A 剧烈头痛
B 喷射性呕吐
C 视乳头水肿
D 癫痫发作
E X线片显示脑回压迹加深
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
3. 脑脓肿可分为
A 耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性
B 耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D 耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E 耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
正确答案：D
解题思路：脑脓肿按其感染来源可分为耳源性、血源性(转移性)、鼻源性、外伤性和不清楚来源的隐源性;判断其来源，在得到病原体培养结果之前，根据来源中常见的致病菌经验性选择抗生素有重要意义。
4. 有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的
A 白质血流量是灰质的三倍
B 灰质血流量是白质的三倍
C 白质血流量是灰质的二倍
D 灰质血流量是白质的二倍
E 白质血流量比灰质略多
正确答案：B
解题思路：正常脑组织血流量(rCBF)为50.10ml/(100g g/min)，脑灰质血流量明显大于白质，灰质血流量为74.5ml/(100g/min)，白质血流量为.8ml/(100 g/min)，灰质血流量是白质的三倍。
5. 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束
A 颞侧
B 鼻侧
C 上半部
D 下半部
E 全部
正确答案：B
解题思路：只有视网膜鼻侧纤维经视交叉至对侧视束。
6. 左侧偏瘫、右侧面神经麻痹病变在
A 右内囊
B 右延髓
C 右脑桥
D 左延髓
E 左中脑
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
7. 对于头皮血肿，下列错误的是
A 皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B 帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C 骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D 各类血肿均可采取早期冷敷，～48小时后热敷方法处理
E 巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
正确答案：C
解题思路：骨膜下血肿可在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复，但忌加压包扎，以防血液经骨折缝流向颅内。
8. 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是
A 脑膜瘤
B 上皮样囊肿
C 三叉神经鞘瘤
D 脊索瘤
E 听神经鞘瘤
正确答案：D
解题思路：斜坡的脑膜瘤、上皮样囊肿和听神经鞘瘤都无明显骨质改变，三叉神经鞘瘤只对岩骨造成破坏，只有脊索瘤对斜坡骨质直接侵害。
9. 高血压脑出血的最好发部位是
A 皮层下
B 丘脑出血
C 桥脑出血
D 基底节出血
E 小脑出血
正确答案：D
解题思路：高血压脑出血80%位于幕上，最常见的出血部位是基底节，其中2/3位于内囊内侧，1/3位于内囊外侧。
10. 男性，65岁，反复发作左侧肢体偏瘫，6～10小时后完全恢复正常，头颅CT未见异常，应考虑
A 脑血管痉挛
B 进展性卒中
C 短暂性脑缺血发作
D 完全性卒中
E 植物神经功能失调
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
11. 可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有
A 髓母细胞瘤
B 室管膜瘤
C 松果体细胞瘤
D 多形性胶质母细胞瘤
E 以上都对
正确答案：E
解题思路：以上各型肿瘤均可随脑脊液向椎管内播散、种植。
12. 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出
A 椎动脉
B 基底动脉
C 小脑后下动脉
D 小脑上动脉
E 大脑后动脉
正确答案：A
解题思路：两侧椎动脉在进入硬脑膜后分别发出脊髓前动脉，向内下走行，通常在中线吻合成单干，沿脊髓前正中裂下降。
13. 根性感觉障碍表现为
A 出现感觉分离
B 放射性疼痛
C 症状在病变对侧
D 站立不稳
E 共济失调
正确答案：B
解题思路：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。
14. 帕金森病的震颤为何种性质
A 体位性
B 意向性
C 静止性
D 运动性
E 无明确规律
正确答案：C
解题思路：帕金森病主要症状为静止性震颤、运动缓慢及僵直等。
15. 脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是
A 上颈段
B 下颈段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正确答案：A
解题思路：胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长。以后，椎管的增长较快，脊髓的增长与之不同步。成人只有上颈段脊髓节段与脊柱在相同的水平，所以上颈段脊柱骨折与脊髓损伤在相同的节段。
16. 侧脑室内脑膜瘤多位于
A 侧脑室体部
B 侧脑室尾部
C 侧脑室三角部
D 侧脑室头部
E 以上都不对
正确答案：C
解题思路：脑室内脑膜瘤中，侧脑室三角区脑膜瘤最为多见。
17. 脑囊虫病是通过哪种途径感染的
A 内在自身感染
B 外在自身感染
C 外来感染
D 呼吸感染
E 内在自身感染，外在自身感染及外来感染
正确答案：E
解题思路：脑囊虫病的感染方式包括内在自身感染、外在自身感染和外来感染。
18. 动眼神经损伤无以下哪项表现
A 瞳孔散大
B 眼睑下垂
C 眼球向下活动受限
D 眼球向外活动受限
E 眼球向上活动受限
正确答案：D
解题思路：动眼神经支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上睑肌和瞳孔括约肌，因此损伤后可出现瞳孔散大、眼睑下垂、眼球向下活动受限、眼球向上活动受限。而眼球向外活动则由外展神经支配的外直肌控制。
19. 以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败
A AVM的供血动脉明显扩张
B 供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C 供血动脉直接供应畸形血管团，五分支参与正常脑组织供血
D 供血动脉细长迂曲
E 供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象
正确答案：D
解题思路：如动静脉畸形的供血动脉过于迂曲细长，常使导管难以到达合适位置，因而无法对畸形血管团进行安全、有效的栓塞。
20. 听神经瘤的最常见症状为
A 头痛，呕吐
B 面部麻木，痛觉减退
C 耳鸣，耳聋和眩晕
D 吞咽困难，进食呛咳
E面部抽搐
正确答案：C
解题思路：有资料表明约80%患者听神经瘤患者病史中出现耳鸣，耳聋，而约60%的听神经瘤患者有眩晕发生。
21. 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤
A 脑膜中动脉
B 脑膜中静脉
C 静脉窦
D 板障静脉
E 脑膜前动脉
正确答案：A
解题思路：脑膜中动脉自棘孔进入颅内，走行于脑膜中动脉沟内，当骨折通过翼点时，容易损伤脑膜中动脉致硬膜外血肿。
22. 三叉神经痛的药物治疗最有效的是
A 去痛片
B 氯硝安定
C 苯妥英钠
D 卡马西平
E GABA
正确答案：D
解题思路：卡马西平可使70%患者完全止痛，20%缓解。但长期服用会导致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩晕及消化道症状等。
23. 颅骨转移瘤多来自哪个途径
A 血行转移
B 淋巴转移
C 周围直接侵入
D 蛛网膜下腔播散
E 无明显特征
正确答案：A
解题思路：血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径，少量来自淋巴转移。
24. 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上脑动静脉畸形，最理想的治疗方法是
A 动静脉畸形切除术
B 供血动脉夹闭术
C 栓塞术
D 放射外科手术
E 观察
正确答案：A
解题思路：目前手术彻底切除动静脉畸形仍是对这种疾病治疗的首选方法;中等大小的动静脉畸形栓塞与供血动脉结扎均有复发危险，且因病变位于非重要功能区;放射外科治疗可以考虑，但治疗后至畸形血管团彻底闭塞期间有再出血危险，所以综合考虑患者畸形血管团位置、体积与临床表现，手术宜为首选。手术时容易引起脑组织损害，早期手术可以阻止病变，但可能使脑损害加重。
25. 囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为
A 全切除
B 切除瘤结节
C 囊壁切除
D 囊肿切开减压
E 囊液分流术
正确答案：B
解题思路：囊性血管网织细胞瘤切除瘤结节后多可治愈，全切除囊壁导致并发症增多，且手术效果无提高，但不切除瘤结节必将导致复发。
26. 脑转移瘤多来源于
A 胃
B 结肠
C 肺
D 肾
E 前列腺
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
27. 关于脑脓肿下面哪项说法不正确
A 血液性脑脓肿以额叶、顶叶为多见
B 先心病患者可并发脑脓肿
C 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧颞叶
D 脑脓肿的致病菌以金葡萄为常见
E 如在脑脓肿的脓汁中查细菌一定能查到
正确答案：E
解题思路：此题无解题思路
28. 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在
A 椎动脉
B 颈内动脉
C 大脑前动脉
D 大脑中动脉
E 前交通动脉
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路
29. 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想
A 单侧颈动脉穿刺造影
B 侧颈动脉穿刺造影
C 椎动脉穿刺造影
D 经股动脉穿刺造影
E 股静脉穿刺造影
正确答案：D
解题思路：在各项检查中只有经股动脉造影才能够选择双侧颈内动脉和双侧椎动脉进行全脑造影，避免漏诊。
30. 颅内动脉瘤的确诊依据为
A 腰穿为血性脑脊液
B CT扫描
C 经颅超声多谱勒
D 脑血管造影
E 临床表现和体征
正确答案：D
解题思路：动脉瘤的最后确诊为脑血管造影，目前还没有哪项检查能完全取代它。
31. 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是
A 青少年多见
B 起源与性腺外生殖细胞关系密切
C 鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"
D 发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E 病理不能分辨所处区域
正确答案：D
解题思路：根据统计生殖细胞瘤在不同区域发病比例不同，发生于松果体区者男性占绝大多数，发生于鞍上者以女性多见。
32. 在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有
A 加速伤
B 减速伤
C 对冲伤
D 挤压伤
E 颅骨和脊柱连接处损伤
正确答案：E
解题思路：间接暴力损伤包括：挥鞭样损伤和颅骨与脊柱连接处损伤，而加速伤、减速伤和挤压伤属直接暴力损伤。
33. 头皮血肿的处理正确的方法是
A 均需切开引流
B 均需穿刺抽出积血加压包扎
C 均需补液纠正休克
D 局部适当加压包扎
E 脱水剂的应用
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
34. 脑膜瘤多发源于
A 硬脑膜
B 软脑膜
C 蛛网膜内皮细胞
D 管组织
E 神经间质细胞
正确答案：C
解题思路：目前已经明确，脑膜瘤多起源于蛛网膜内皮细胞。
35. 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为
A 颅骨无弹性
B 颅腔本身容积有限
C 可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D 脑组织不能受压
E 颅脑内容物仅少量压缩
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
36. 隐性脊柱裂常发生于
A 上颈段
B 下颈段
C 胸段
D 胸腰段
E 腰骶段
正确答案：E
解题思路：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
37. 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤
A 额叶肿瘤
B 颞叶肿瘤
C 顶叶肿瘤
D 枕叶肿瘤
E 小脑肿瘤
正确答案：E
解题思路：幕上肿瘤导致的颅内压增高，多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
38. 有关火器性颅脑损伤的清创手术，以下哪项错误
A 应力争一次彻底清创
B 清创应尽早进行
C 如已有化脓性感染可暂不缝合伤口
D 对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤
E 有颅内血肿、昏迷者应优先手术
正确答案：D
解题思路：对穿通性颅脑损伤的清创应优先于非穿通性损伤。
39. 在颅脑损伤中，对冲伤常见于
A 外力打击的加速性损伤
B 额、顶部着地的减速性损伤
C 枕部着地的减速性损伤
D 挥鞭样损伤
E 挤压性损伤
正确答案：C
解题思路：由于前中颅凹底骨质凹凸不平，因此枕部着地的减速伤易导致额颞部对冲伤。
40. 小脑幕切迹疝最典型的临床表现是
A 头痛加剧，意识障碍，一侧瞳孔散大
B 意识清醒，一侧瞳孔散大
C 昏迷，呼吸异常
D 头痛，呕吐，强迫体位
E 瞳孔散大后出现意识障碍
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
备考题二：
1. 硬膜外血肿的好发部位在
A 额部
B 颞部
C 顶枕部
D 顶部
E 矢状窦旁
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路
2. 常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是
A 枕叶肿瘤
B 侧脑室肿瘤
C 第四脑室肿瘤
D 脑膜瘤
E 血管瘤
正确答案：C
解题思路：此题无解题思路
3. 一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于
A 上颈段髓外硬脊膜内
B 上颈段脊髓内
C 下颈段髓外硬脊膜内
D 下颈段脊髓内
E 胸段脊髓内
正确答案：C
解题思路：下颈段(C5～T1)脊髓受压表现为上肢根性神经痛及感觉障碍，病变以下传导束型感觉障碍;上肢不同肌群出现弛缓性瘫痪，下肢呈痉挛性瘫痪。髓外压迫时肢体瘫痪的顺序是;病侧上肢、病侧下肢、对侧下肢、对侧上肢。
4. 血管网织细胞瘤为
A 先天性肿瘤
B 神经上皮性肿瘤
C 真性血管性肿瘤
D 假性血管性肿瘤
E 未分类的肿瘤
正确答案：C
解题思路：血管网织细胞瘤起源于中胚层叶细胞的胚胎残余组织，为颅内真性血管性肿瘤，多发生在小脑。
5. 治疗脑水肿最常用的药物为
A 25%山梨醇
B 2%甘露醇
C 30%尿素
D 50%葡萄糖
E 地塞米松
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路
6. 脊髓空洞症的感觉障碍常常是
A 神经干型
B 末梢型
C 分离型
D 后根型
E 脊髓横贯型
正确答案：C
解题思路：脊髓空洞症的分离型感觉障碍表现为单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常。由于痛温觉纤维在白质前联合交叉，在椎管内延伸一段距离的病变可造成多节段的、两侧对称性分布的痛温觉丧失。触觉保留，因此出现分离型感觉障碍。
7. 以下关于转移瘤的MRI特点中错误的是
A 多发于中老年
B 多位于白质内
C 瘤周水肿明显
D 有时可见蛛网膜下腔结节
E T1与皮质信号相似，T2为等或高信号
正确答案：B
解题思路：转移瘤多位于灰白质交界区。
8. 关于脑震荡的诊断不正确的是
A 意识丧失小于30分钟
B 头痛、恶心等症状
C 常有逆行性健忘
D 头颅CT显示轻微异常
E 神经系无阳性体征
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
9. 急性脑积水是指
A 3天内
B 1周内
C 2周内
D 1月内
E 半年以上
正确答案：B
解题思路：按脑积水临床发病的长短及症状轻重，可分为急性、亚急性和慢性。急性在1周内，亚急性在1月内，慢性在1月以上。
10. 治疗颅内肿瘤常用的化疗药物是
A 噻替派
B 氟尿嘧啶
C 丝裂霉素
D 环已亚硝脲
E 环磷酰胺
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
11. 静脉的损伤，见于注入上矢状窦的桥静脉，注入蝶顶窦的大脑中静脉和颞静脉，以及注入横窦的幕下血肿，一般血肿量超多少毫升即可产生症状，而需手术处理
A 5ml
B 10ml
C 2ml
D 30ml
E 40ml
正确答案：B
解题思路：幕下血肿由于颅后窝容积小，可代偿的容积小，因此10ml的血肿即可产生症状而需手术处理。
12. 慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为
A 导静脉
B 桥静脉
C 静脉窦
D 板障静脉
E 硬脑膜中动脉
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路
13. 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是
A 室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B 多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C 室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D 多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E 星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
正确答案：E
解题思路：大量临床统计证实：各类型脑胶质瘤发生率以星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位。
14. 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致
A 血压升高
B 血压骤降
C 呼吸骤停
D 心跳骤停
E 体温骤降
正确答案：B
解题思路：此题无解题思路
15. 脑动静脉畸形最常见的症状是
A 头痛
B 癫痫
C 颅内出血
D 进行性神经功能障碍
E 血管杂音
正确答案：C
解题思路：脑动静脉畸形的主要症状是出血、头痛、癫痫，且出血是最常见症状，约占52%～77%。
16. 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是
A 按动脉瘤的形态大致分为3类
B 按出血部位分类
C 按动脉瘤大小分四类
D 按动脉瘤病因分类
E 采用Hunt及Hess五级分类法分类
正确答案：E
解题思路：动脉瘤破裂出血后，为便于判断病情，选择造影和手术时机，评价手术的危险性和病人的预后，Hunt及Hest五级分类法在国际上被广泛采用。
Hunt-Hest五级分级法：
Ⅰ、病人自觉头痛;
Ⅱ、病人除了头痛以外还有脑膜刺激症状;
Ⅲ、除了Ⅱ级患者的症状以外还有颅神经表现;
Ⅳ、意识障碍、局灶的神经系统改变;
Ⅴ、去脑强直、生命体征不稳定。
17. 环枕畸形主要X线诊断方法为
A 脑室造影
B CT检查
C 颅骨平片
D 血管造影
E气脑造影
正确答案：C
解题思路：环枕畸形主要X线诊断方法是颅骨平片。
如基底角超过145°为扁平颅底。
齿状突高出两侧乳突尖之间的连线2mm可诊断为颅底陷入症。
18. 关于畸胎瘤的描述不正确的是
A 可同时出现所有胚层来源的组织
B 神经上皮组织最常见
C 恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D 松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E 畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质
正确答案：D
解题思路：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。
19. 关于畸胎瘤的描述不正确的是
A 可同时出现所有胚层来源的组织
B 神经上皮组织最常见
C 恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D 松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟
E 畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质
正确答案：D
解题思路：生殖细胞肿瘤使松果体细胞功能抑制，褪黑激素减少，导致性早熟。松果体细胞肿瘤使松果体的功能活跃，表现为性发育迟缓。
20. 出现尿崩症一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损
A 视上核、室旁核
B 室旁核
C 结节核
D 结节漏斗
E 网状结构
正确答案：A
解题思路：视上核和室旁核与抗利尿激素分泌有关并控制渴感，损伤后导致尿崩。
21. 癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是
A 发作频繁，影响正常生活
B 经多项检查病灶明确
C 经长期、正规药物治疗仍不能控制
D 手术不会造成严重功能障碍
E 病人及家属强烈要求手术
正确答案：C
解题思路：药物治疗是癫痫病人主要且必须进行的治疗。很多病人经此治疗后可取得良好的效果。非正规、短期的药物治疗不能证明药物治疗无效。因此在癫痫选择外科治疗时必须注意病人的药物治疗史。
22. 对蛛网膜下腔出血(SAH)病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔
A 2天
B 1周
C 2周
D 3月
E 半年
正确答案：C
解题思路：首次血管造影发现不了出血来源，可能是SAH后血管痉挛或动脉瘤血栓阻止造影剂充盈，使得造影结果阴性，这种情况可于2周后再次造影，因为2周以后脑水肿消退，血管痉挛缓解，可发现另有1%～2%患者有病变。
23. 内听道内的Bill棒分割以下哪些神经
A 面神经与耳蜗神经
B 耳蜗神经与前庭上神经
C 面神经与前庭上神经
D 耳蜗神经与前庭下神经
E 前庭上神经与前庭下神经
正确答案：C
解题思路：Bill棒垂直将面神经与前庭上神经分为前后两部，耳蜗神经居面神经之下，前庭下神经居耳蜗神经之后。
24. 脑水肿常发生于
A 颅脑损伤
B 脑性瘫痪
C 脑营养不良
D 颅内动脉瘤
E 颅底凹陷症
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
25. 听神经瘤多来自
A 耳蜗神经
B 前庭神经
C 中间神经
D 面神经
E 三叉神经
正确答案：B
解题思路：大量对听神经瘤解剖起源的研究证实，听神经瘤起源于前庭神经的Scarpa氏前庭节。
26. 下列何种为帕金森病的步态
A 剪刀样步态
B 慌张步态
C 软瘫步态
D 跨阈步态
E 摇摆形步态
正确答案：B
解题思路：慌张步态为帕金森病的最典型步态，表现为启动困难，停止也困难。步态细碎、急促，身体前倾。
27. 颅裂多发生于
A 鼻根部
B 额部
C 颞部
D 枕部
E 顶部
正确答案：D
解题思路：颅裂在颅腔的各个部位均可发生，但临床最多见于枕部。
28. 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点
A 根痛早见
B 感觉分离在早期出现
C 病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D 早期出现膀胱和直肠控制障碍
E 肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
正确答案：C
解题思路：以上症状除C外，均是髓内肿瘤的特点。
29. 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区
A 大脑前动脉
B 大脑中动脉
C 大脑后动脉
D 基底动脉
E 颈外动脉
正确答案：B
解题思路：颅内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区。额叶最多见，顶叶次之，枕、颞及小脑少见，偶见于脑干、脑室及垂体。
30. 命名性失语见于哪个部位的损伤
A 颞横回
B 颞、枕交界区
C 顶、枕交界区
D Wernicke氏区
E Broca氏区
正确答案：B ?
解题思路：命名性失语是由于病灶阻断了位于颞、枕交界区的感觉语言区和海马之间的联络纤维。
31. 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的
A 创伤是动脉瘤破裂的原因
B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤
正确答案：C
解题思路：大多数动脉瘤破裂与创伤无关;许多动脉瘤破裂无法发现明确诱因;颅内动脉瘤大多位于Willis动脉环附近，但远端动脉瘤也可发生;动脉血管造影阴性不能排除动脉瘤存在的可能。颅内动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床。
32. 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的
A 动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B 动脉瘤破裂可产生脑缺血
C 动脉瘤破裂不会引起癫痫
D 巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E 动脉瘤破裂可产生颅内血肿
正确答案：C
解题思路：动脉瘤破裂后产生蛛网膜下腔出血，脑内或脑池内血液均可"点燃"神经细胞而造成癫痫发作。
33. 以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是
A 有遗传倾向
B 大多数位于小脑
C 男性多于女性
D 成人多见
E 预后不良
正确答案：E
解题思路：血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗。全切后可治愈，囊性肿瘤若不能切除瘤结节将导致复发。
34. 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种
A 苍白球损毁术
B 尾状核损毁术
C 丘脑损毁术
D 慢性深部脑刺激
E 神经组织移植
正确答案：B
解题思路：帕金森病的外科治疗主要是损毁致病灶及选择性的阻断引起症状的神经通路，尾状核不在此列。目前外科治疗主要集中在丘脑、苍白球及STN核等。
35. 以下哪项是颅裂手术的最关键步骤
A 皮肤切口设计
B 颅骨缺损修补
C 严密修补硬脑膜
D 修复膨出处外观
E 还纳膨出部脑组织
正确答案：C
解题思路：以上所列均是颅裂、脑膜膨出于术中需注意的问题，但最为关键的手术步骤是缺损处硬脑膜的严密修补。
36. 外伤性颅内血肿形成后其严重后果是
A 引起颅内压增高，出现脑疝
B 脑组织受压
C 引起脑水肿
D 血肿位于白质深部
E 脑皮质功能受损
正确答案：A
解题思路：此题无解题思路
37. 外伤性颅内血肿的致命后果是
A 脑脊液循环受阻
B 弥漫性脑水肿
C 呼吸道感染
D 急性脑受压一脑疝一脑危象
E 颅内出血
正确答案：D
解题思路：此题无解题思路
38. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是
A 脑血管畸形
B 动脉瘤破裂
C Moya-Moya病
D 动脉粥样硬化
E 血友病
正确答案：B
解题思路：非外伤性的蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内动脉瘤破裂出血，其约占%～75%。
39. 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为
A 透镜状高密度影
B 透镜状低密度影
C 新月形高密度影
D 新月形低密度影
E 不规则高密度影
正确答案：A
解题思路：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。
40. 幕上星形细胞瘤多见于
A 额叶
B 颞叶
C 顶叶
D 枕叶
E视丘
正确答案：A
解题思路：临床资料统计证明幕上星形细胞瘤以额叶最为多见。
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