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2024骨外科主治医师考试《专业实践能力》预习题及答案
在学习和工作的日常里，只要有考核要求，就会有练习题，学习需要做题，是因为这样一方面可以了解你对知识点的掌握，熟练掌握知识点！同时做题还可以巩固你对知识点的运用！你知道什么样的习题才是好习题吗？下面是小编收集整理的2024骨外科主治医师考试《专业实践能力》预习题及答案，欢迎阅读与收藏。
骨外科主治医师考试《专业实践能力》预习题及答案1
选择题
01.男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
正确答案：C
答案解析：解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
知识点1：桡骨小头骨折
知识点2：临床表现
02.男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
正确答案：C
答案解析：解析：拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1：伸直型肱骨髁上骨折
知识点2：并发症
03.男性，30岁。桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。根据患者情况，考虑可能存在的问题是
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
正确答案：A
答案解析：解析：切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1：骨折的并发症
知识点2：临床表现
0.男性，18岁。右下肢外伤3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿胀、压痛。X线检查：右膝关节后脱位。根据患者伤情，要考虑到可能合并损伤的神经是
A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.腓深神经
E.腓浅神经
正确答案：B
答案解析：解析：膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1：膝关节后脱位
知识点2：并发症
05.男性，30岁。右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎口处感觉减退。电生理检查正常。诊断为桡神经损伤。其损伤类型为
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
正确答案：B
答案解析：解析：神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检查正常。神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正常。
知识点1：桡神经损伤
知识点2：临床表现
06.男性，26岁。外伤性肱骨中下1/3骨折。检查时发现有垂腕征，垂指畸形。最可能损伤的神经是
A.尺神经
B.臂丛神经
C.正中神经
D.桡神经
E.正中神经和尺神经
正确答案：D
答案解析：解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。
知识点1：桡神经损伤
知识点2：诊断
07.女性，35岁。右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。X线检查：肱骨中下段粉碎性骨折。在检查伤肢时应特别注意
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
正确答案：C
答案解析：解析：机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。
知识点1：肱骨干骨折
知识点2：临床表现
08.男性，25岁。0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。患者可能发生的神经损伤是
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
正确答案：B
答案解析：解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。
知识点1：正中神经损伤
知识点2：诊断
09.男性，25岁。0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
正确答案：B
答案解析：解析：正中神经损伤后拇指对掌功能障碍。
知识点1：正中神经损伤
知识点2：临床表现
10.下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症
A.深静脉血栓形成
B.感染
C.腓总神经麻痹
D.假体无菌性松动
E.骨性关节炎
正确答案：E
答案解析：解析：骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症。
知识点1：骨折的治疗原则
知识点2：手术后遗症并发症
11.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨
正确答案：C
答案解析：解析：人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。
知识点1：髋关节置换术
知识点2：手术后遗症并发症
12.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯—苯乙烯共聚物
E.钛合金
正确答案：B
答案解析：解析：超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼常用材料。
知识点1：髋关节置换术
知识点2：治疗
13.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了
A.节省材料
B.减小头臼之间的摩擦力
C.增加关节稳定性
D.延长头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度
正确答案：B
答案解析：解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley型人工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发生率。
知识点1：髋关节置换术
知识点2：治疗
1.钴铬钼合金的最显著特点是
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
正确答案：C
答案解析：解析：钴铬钼合金的耐磨性好，常用做人工股骨头材料。
知识点1：髋关节置换术
知识点2：治疗
15.钴镍铬钼合金最显著的特点是
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
正确答案：E
答案解析：解析：钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。
知识点1：髋关节置换术
知识点2：治疗
16.女性，67岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好
A.髁型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
正确答案：A
答案解析：解析：膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。
知识点1：膝关节置换
知识点2：治疗
17.女性，0岁。胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种假体为好
A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
正确答案：C
答案解析：解析：胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。
知识点1：膝关节置换
知识点2：治疗
18.髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
正确答案：A
答案解析：解析：髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细胞退变。
知识点1：髌骨软骨软化症
知识点2：病理
19.肱骨内上髁炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案：E
答案解析：解析：高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。
知识点1：肱骨内上髁炎
知识点2：概念
20.腕管综合征的临床表现中，不包括
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
正确答案：A
答案解析：解析：支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不从腕管经过。
知识点1：腕管综合征
知识点2：临床表现
骨外科主治医师考试《专业实践能力》预习题及答案2
预习题
一、选择题
1、下列哪项是骨折的专有体征？
A. 畸形
B. 异常活动
C. 骨擦音
D. 肿胀
E. 疼痛
2、关于腰椎间盘突出症的说法，错误的是？
A. 常见于青壮年
B. 多数患者有外伤史
C. 病变部位多在L4-5和L5-S1
D. 典型表现为腰痛伴坐骨神经痛
E. 初次发病应首选手术治疗
二、简答题
1、描述股骨颈骨折的Garden分型。
2、简述髋关节置换术的适应症。
答案及解析
一、选择题
1【答案】ABC
【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。肿胀和疼痛虽然也是骨折的常见症状，但并非其专有体征，因为软组织损伤等其他情况也可能导致肿胀和疼痛。因此，正确答案是A、B、C。
2【答案】E
【解析】腰椎间盘突出症在青壮年人群中较为常见，多数患者有外伤史，病变部位多在L4-5和L5-S1，典型表现为腰痛伴坐骨神经痛。初次发病时，多数患者可以通过非手术治疗（如卧床休息、物理治疗、药物治疗等）缓解症状，并非首选手术治疗。因此，选项E“初次发病应首选手术治疗”是错误的。
二、简答题
1、【答案】
股骨颈骨折的Garden分型是根据骨折移位程度来划分的，分为四型：
I型：不完全骨折
II型：完全骨折，但无移位
III型：骨折有部分移位，股骨头与股骨颈有接触
IV型：骨折完全移位，股骨头与股骨颈无接触
【解析】此题考查对股骨颈骨折分类的掌握。Garden分型是基于骨折移位程度来评估病情严重程度，对于指导治疗和预后评估具有重要意义。
2、【答案】
髋关节置换术的适应症主要包括：
1）股骨头坏死；
2）股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈头下型骨折；
3）退行性髋关节炎；
4）类风湿性关节炎；
5）强直性脊柱炎；
6）髋关节强直；
7）髋关节化脓性感染、结核、肿瘤等导致关节毁损。
【解析】髋关节置换术适用于多种髋关节疾病导致的功能障碍，旨在恢复患者的关节功能和提高生活质量。在判断适应症时，需综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况及预期治疗效果等因素。
骨外科主治医师考试《专业实践能力》预习题及答案3
预习题
1、关于股骨颈骨折的描述，以下哪项是错误的？
A. 常见于老年人
B. 易导致股骨头坏死
C. 保守治疗通常效果良好
D. 可分为内收型和外展型
2、下列关于脊柱侧弯的描述，正确的是：
A. 多见于青少年
B. 无需治疗，可自行恢复
C. 不会引起神经压迫症状
D. 手术治疗是唯一有效的治疗方式
3、在膝关节置换手术中，以下哪项操作是错误的？
A. 准确测量关节间隙
B. 保留尽可能多的骨组织
C. 使用过大的假体以增强稳定性
D. 确保关节面平整
4、腰椎间盘突出症患者，以下哪项体征最不可能出现？
A. 直腿抬高试验阳性
B. 腰部压痛
C. 下肢肌肉萎缩
D. 膝关节屈曲受限
5、关于小儿骨折的特点，描述正确的是：
A. 骨折愈合速度慢
B. 骨折端易发生移位
C. 常为病理性骨折
D. 骨折愈合后常遗留畸形
答案及解析
1、【答案】C
【解析】股骨颈骨折多见于老年人，易导致股骨头坏死，可分为内收型和外展型。由于该骨折部位的血供较差，保守治疗通常效果不佳，多需手术治疗。因此，选项C“保守治疗通常效果良好”是错误的描述。
2、【答案】A
【解析】脊柱侧弯多见于青少年，常因坐姿不良、先天性因素等引起。虽然轻度侧弯可通过锻炼和姿势调整改善，但严重侧弯可能需要手术治疗。因此，选项B“无需治疗，可自行恢复”和选项C“不会引起神经压迫症状”均不正确。而选项D“手术治疗是唯一有效的治疗方式”过于绝对，因为轻度侧弯也可通过非手术治疗。故正确答案为A。
3、【答案】C
【解析】在膝关节置换手术中，应准确测量关节间隙，保留尽可能多的骨组织，确保关节面平整，以增强关节的稳定性和功能。使用过大的假体可能导致关节不稳定、磨损加速等问题。因此，选项C“使用过大的假体以增强稳定性”是错误的操作。
4、【答案】D
【解析】腰椎间盘突出症患者常表现为腰部压痛、直腿抬高试验阳性、下肢放射痛、下肢肌肉萎缩等症状。膝关节屈曲受限多与膝关节本身的病变有关，如关节炎、半月板损伤等，而非腰椎间盘突出的典型体征。因此，选项D“膝关节屈曲受限”是最不可能出现的体征。
5、【答案】B
【解析】小儿骨折的特点包括骨折愈合速度快、塑形能力强、骨折端不易发生移位等。因此，选项A“骨折愈合速度慢”和选项D“骨折愈合后常遗留畸形”均不正确。小儿骨折多为创伤性骨折，而非病理性骨折，故选项C错误。由于小儿骨骼柔韧性较好，受到外力时易发生弯曲变形而非完全断裂，但一旦发生完全断裂，由于骨质较软，骨折端易发生移位。因此，选项B“骨折端易发生移位”是正确的描述。
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