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2017神经外科主治医师考试《专业实践能力》复习题及答案
复习题一：
A1型题
1.颅内压增高时颅内压的调节主要通过：
A.脑组织从高压区向低压区部分移位
B.脑静脉血被排挤到颅腔外
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.脑组织被压缩
( C)
2.颅内哪个部位病变最易早期出现颅内压增高?
A.第三脑室后部
B.枕叶
C.颞叶
D.矢状窦旁
E.桥小脑角区
( A)
3.引起颅内压增高难度局灶性病变是：
A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下腔出血
D.右大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄
( D)
4.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机理是：
A.脑脊液分泌过多
B.脑脊液循环通路受阻
C.脑脊液重吸收障碍
D.颅底蛛网膜粘连
E.颅缝未牢固融合
( B)
5.急性颅内压增高常见于：
A.发展较快的颅内恶性肿瘤
B.脑脓肿
C.巨大脑膜瘤
D.外伤性硬脑膜外血肿
E.化脓性脑膜炎
( D)
6.慢性颅内压增高的临床主要表现是：
A.头痛、肢体运动与感觉障碍
B.头痛、瞳孔与肢体运动障碍
C.血压、呼吸与脉搏改变
D.头痛、呕吐与视乳头水肿
E.昏迷、四肢强直
( D)
7.颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：
A.脑水肿、脑组织体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
( B)
8.颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：
A.通过鼻腔、口腔吸痰
B.鼻腔置管给予氧气吸入
C.从口腔行气管插管
D.气管切开
E.用开口器侧卧位引流
( D)
9.急性小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：
A.动眼神经核损伤
B.视神经受损伤
C.动眼神经受压迫
D.交感神经受刺激
E.脑干受压迫
( C)
10.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是：
A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
( C)
11.枕骨大孔疝最后导致：
A.颅内压增高
B.硬脑膜下血肿
C.小脑挫裂伤
D.呼吸、循环中枢损害
E.通过血管运动中枢引起高血压危象
( D)
12.小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是：
A.急性脑水肿
B.脑脊液循环通路受阻
C.颞叶钩回受压出血坏死
D.枕叶皮层的梗死
E.动眼神经麻痹
( B)
13.诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是：
A.脑地形图
B.脑干诱发电位检查
C.脑血管造影或脑室造影
D.CT及MRI
E.SPECT
( D)
14.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是：
A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1~2小时内静滴完250ml
D.15`30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分
( D)
15.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选：
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
( C)
16.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷,此时最有效的措施是;
A.快速输20%甘露醇溶液
B.紧急行气管切开术
C.立即行侧脑室穿刺外引流术
D.紧急行气管插管术
E.急诊行开颅减压术
( C)
17.颅人压增高的原因应除外：
A.颅内慢性肉芽肿
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.颅骨广泛性凹陷性骨折
( D)
18.颅内压持续增高导致下列病理生理紊乱，其中哪项是错误的?
A.脑血管自动调节功能失效
B.胃及十二指肠出血、溃疡、穿孔
C.脑疝形成
D.肺水肿
E.早期血压降低，脉搏变快、脉压变小，呼吸增快
( E)
19.关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪项是错误的?
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
( E)
20.导致颅内压增高的因素应除外：
A.位于中线及后颅窝的病变常伴脑积水
B.脑脓肿因炎性病变伴有明显脑水肿
C.老年人伴脑萎缩及脑动脉硬化
D.颅内占位性病变发展速度较快
E.因肺部感染，出现高热、缺氧
( C)
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