2024胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案

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2024胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案

　　胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案 1

　　基础复习题一：

　　1.关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的

　　【A.右心室血流返流

　　【B.右心室舒张末期容量减少

　　【C.右心室容量负荷增加

　　【D.肺静脉高压

　　【E.肺动脉高压

　　【答案B

　　2.关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的

　　【A.左心室内压力增高

　　【B.左心室后负荷降低

　　【C.主动脉内压力降低

　　【D.左心房收缩力增加

　　【E.左心室排血量降低

　　【答案B

　　4.关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变,下列哪项是错误的

　　【A.左心房压力增高

　　【B.肺静脉瘀血,肺毛细血管压力增高

　　【C.肺动脉高压

　　【D.血液流经二尖瓣口时跨瓣压差增加

　　【E.左心室肥大

　　【答案E

　　5.心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还有可能是

　　【A.左心房黏液瘤

　　【B.二尖瓣关闭不全

　　【C.三尖瓣关闭不全

　　【D.主动脉瓣关闭不全

　　【E.肺动脉瓣关闭不全

　　【答案A

　　7.风湿病患者,心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音,首先考虑是

　　【A.三尖瓣狭窄

　　【B.主动脉瓣狭窄

　　【C.肺动脉瓣狭窄

　　【D.二尖瓣狭窄

　　【E.二尖瓣关闭不全

　　【答案D

　　8.动脉导管未闭的`手术中,最容易损伤的神经为

　　【A.肋间神经

　　【B.迷走神

　　【C.膈神经

　　【D.喉返神经

　　【E.交感神经

　　【答案D

　　10.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是

　　【A.左心室扩大

　　【B.右心室扩大。

　　【C.左心房扩大

　　【D.左心房.左心室扩大

　　【E.其余选项均不正确

　　【答案D

　　11.室间隔缺损血流动力学的改变首先引起

　　【A.右心室增大

　　【B.左心室增大

　　【C.左心房增大

　　【D.右心房增大

　　【E.肺动脉扩张

　　【答案B

　　13.目前临床上应用的生物瓣膜,其主要缺陷是

　　【A.组织相容性差

　　【B.需终生抗凝

　　【C.血栓栓塞率高

　　【D.易并发感染

　　【E.耐久性差,易发生退行性改变而需再次手术

　　【答案E

　　14.左心房黏液瘤的诊断主要依靠

　　【A.X线检查

　　【B.栓塞史

　　【C.超声心动图

　　【D.心尖区舒张期杂音,随体位而改变

　　【E.CT和磁共振

　　【答案C

　　16.一位10岁患儿,导管检查结果如下,其中哪一项可确诊为动脉导管未闭

　　【A.导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉

　　【B.导管经由肺动脉总干进入降主动脉

　　【C.导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)

　　【D.导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)

　　【E.导管经右心房进入肺静脉

　　【答案B

　　17.室间隔缺损较大时,常合并下列疾病,除外

　　【A.肺动脉高压

　　【B.艾森曼格综合征

　　【C.主动脉瓣关闭不全

　　【D.肺动脉瓣关闭不全

　　【E.房室传导阻滞Ⅲ度

　　【答案E

　　19.体外循环常温和低温联合应用,下列哪项不是其应用的目的

　　【A.预防体温过高

　　【B.降低机体代谢

　　【C.减低转流量

　　【D.减少血液破坏

　　【E.以利心肌保护

　　【答案A

　　20.关于慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确

　　【A.一旦确诊应及早手术

　　【B.内科保守治疗,静点极化液

　　【C.强心利尿

　　【D.彻底治疗原发病因

　　【E.待肝.肾功能正常

　　【答案A

　　基础复习题二：

　　1.男,63岁。进行性吞咽困难7个月,伴声嘶1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选

　　【A.放射治疗

　　【B.化疗

　　【C.胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术

　　【D.中药治疗

　　【E.放疗后行根治手术

　　【答案C

　　2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?

　　【A.广泛皮下气肿

　　【B.严重血气胸

　　【C.张力性气胸

　　【D.明显反常呼吸

　　【E.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全

　　【答案E

　　3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?

　　【A.第1~3肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折

　　【B.第4~7肋骨较长且固定,不易折断

　　【C.第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断

　　【D.第11~12肋骨前端游离,不易折断

　　【E.儿童的肋骨富于弹性,不易折断的情况

　　【答案B

　　5.关于进行性血胸的诊断,下列哪项不符?

　　【A.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降

　　【B.连续监测红细胞压积,无明显变化

　　【C.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时

　　【D.病人表现淡漠.口渴.尿少

　　【E.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大

　　【答案B

　　6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?

　　【A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%

　　【B.气胸伴皮下气肿

　　【C.肋骨骨折并气胸

　　【D.胸壁伤口处听到空气出入的响声

　　【E.支气管断裂

　　【答案D

　　8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?

　　【A.血胸

　　【B.气胸

　　【C.血气胸

　　【D.切开胸膜腔者

　　【E.结核性胸膜炎

　　【答案E

　　9.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?

　　【A.气胸

　　【B.血胸

　　【C.肋软骨骨折

　　【D.纵隔及皮下气肿

　　【E.肺挫伤或肺压缩

　　【答案C

　　11.诊断血胸最可靠的方法为

　　【A.X线平片

　　【B.CT

　　【C.B超

　　【D.动态观察血色素变化

　　【E.胸腔穿刺

　　【答案E

　　12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系

　　【A.严重的肺挫伤

　　【B.胸壁软化

　　【C.矛盾呼吸

　　【D.纵隔扑动

　　【E.连枷胸

　　【答案D

　　14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?

　　【A.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性

　　【B.准备宽约7~8cm的胶布条

　　【C.于病人深吸气屏气时贴敷

　　【D.胶布由后向前贴敷

　　【E.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨

　　【答案C

　　15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?

　　【A.小量气胸可不予治疗

　　【B.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术

　　【C.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间

　　【D.开放性气胸的急救是立即封闭伤口

　　【E.张力性气胸应立即行剖胸探查术

　　【答案E

　　17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?

　　【A.镇静.镇痛

　　【B.骨折复位

　　【C.胶布固定胸壁

　　【D.肋间神经阻滞

　　【E.防治呼吸道并发症

　　【答案B

　　18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确

　　【A.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察

　　【B.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血

　　【C.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染

　　【D.积极输血,出多少补多少

　　【E.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

　　【答案B

　　20.下列哪种情况不需治疗

　　【A.肺压缩50%的闭合性气胸

　　【B.肺压缩20%的闭合性气胸

　　【C.肺压缩30%合并有量血胸

　　【D.开放性气胸

　　【E.张力性气胸

　　【答案B

　　胸外科主治医师考试《相关专业知识》基础复习题及答案 2

　　1. [单选题]产生连枷胸的原因是

　　A. 多根多处肋骨骨折

　　B. 胸壁内陷

　　C. 胸骨骨折

　　D. 开放性气胸

　　E. 张力性气胸

　　2. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（）

　　A. 安全无害的原则

　　B. 痛苦最小的原则

　　C. 耗费最少的原则

　　D. 患者第一的原则

　　E. 疗效最佳的原则

　　3. [单选题]新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为

　　A. 加压包扎力量不够

　　B. 感染

　　C. 皮片下血肿或血清肿

　　D. 适应证和移植方法选择不当

　　E. 健康及营养状况过于低下

　　4. [单选题]脓性指头炎的切开引流指征应是

　　A. 细菌毒性大

　　B. 局部组织特异

　　C. 脓腔压力大

　　D. 脓液穿透骨膜

　　E. 以上都不是

　　5. [单选题]关于胰腺癌的.描述正确的是

　　A. 多数为腺泡癌

　　B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部

　　C. 较早出现围胆管浸润现象

　　D. 早期即出现持续性腰背部疼痛

　　E. 以上均不是

　　6. [单选题]男性，10岁，小学生，面部烫伤浅Ⅱ度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察

　　A. 神志

　　B. 呼吸

　　C. 脉搏

　　D. 尿量

　　E. 饮食状况

　　7. [单选题]贯通伤

　　A. 既有入口又有出口的损伤

　　B. 入口与出口相连，伤道呈沟槽状

　　C. 入口和出口在同一点的损伤

　　D. 只有入口没有出口的损伤

　　E. 皮肤完整性受到破坏的损伤

　　8. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )

　　A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈

　　B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合

　　C. 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐

　　D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着

　　E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在

　　9. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

　　A. 3个

　　B. 4个

　　C. 5个

　　D. 6个

　　E. 7个

　　10. [单选题]常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是

　　A. 动脉硬化

　　B. 严重的减速性损伤

　　C. 主动脉囊性中层坏死

　　D. 细菌性感染

　　E. 梅毒

　　11. [单选题]我国食管癌主要为

　　A. 小细胞未分化癌

　　B. 腺癌

　　C. 神经内分泌癌

　　D. 鳞癌

　　E. 表皮黏液样癌

　　12. [单选题]克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是

　　A. "鹅卵石"征

　　B. "鸟嘴"征

　　C. "杯口"征

　　D. "铅管"征

　　E. 充盈缺损

　　13. [单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择

　　A. 锁骨中线第2肋间

　　B. 锁骨中线第5肋间

　　C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙

　　D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙

　　E. 以上都不是

　　14. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

　　A. 急性阑尾炎

　　B. 胃、十二指肠溃疡穿孔

　　C. 输尿管结石

　　D. 胆囊结石

　　E. 急性胰腺炎

　　15. [单选题]全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环

　　A. 120秒

　　B. 240秒

　　C. 360秒

　　D. 480秒

　　E. 720秒

　　16. [单选题]女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为

　　A. 左肾切除术

　　B. 左肾部分切除术

　　C. 抗结核治疗

　　D. 抗结核治疗6～9个月行左肾切除术

　　E. 抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

　　17. [单选题]术后休克患者，在病情许可情况下，体位应为

　　A. 平卧、头转向一侧

　　B. 15°～30°头高脚低斜坡卧位

　　C. 高半坐位卧式

　　D. 低半坐位卧式

　　E. 下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位

　　18. [单选题]速发型MODS是指

　　A. 原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死

　　B. 原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍

　　C. 原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍

　　D. 原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍

　　E. 原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

　　19. [单选题]关于体外循环的基本操作，下列正确的是

　　A. 静推肝素2～3mg/kg，进行肝素化

　　B. 采用HCT 为20%～25%的中度血液稀释转流

　　C. 体外循环期间，通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

　　D. 转流结束后用鱼精蛋白终止肝素抗凝作用

　　E. 以上都是

　　20. [单选题]关于原发性肝癌的超声介入治疗，下列不正确的是

　　A. B超还可引导微创介入治疗

　　B. 超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)

　　C. 无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用

　　D. 小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳

　　E. 不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法

　　1.正确答案：A

　　解析：多根多处肋骨骨折引起连枷胸。

　　2.正确答案：D

　　3.正确答案：C

　　4.正确答案：C

　　解析：脓性指头炎一旦出现搏动性跳痛，即使无波动感亦应尽早切开减压。故答案应选C。

　　5.正确答案：C

　　解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

　　6.正确答案：B

　　7.正确答案：A

　　8.正确答案：B

　　9.正确答案：D

　　10.正确答案：E

　　11.正确答案：D

　　12.正确答案：A

　　13.正确答案：A

　　14.正确答案：D

　　15.正确答案：D

　　16.正确答案：C

　　17.正确答案：E