外科手术遇到HIV感染者怎么办

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外科手术遇到HIV感染者怎么办

　　从上个世纪八十年代首次发现艾滋病以来，短短三十年过去，迄今已有近7000万人感染艾滋病病，3000多万人死于艾滋病，其中中国约有80万HIV感染者。我国艾滋病的流行经过散发期、局部流行期，已转入广泛流行期。近几年发现的艾滋病患者几乎达到前10年的总和，流行范围也迅速扩大，疫情涉及全国31个省、自治区、直辖市。你知道外科医生遇上艾滋病人应该怎么办吗?下面是yjbys小编为大家带来的外科医生遇上艾滋病人的知识，欢迎阅读。

外科手术遇到HIV感染者怎么办

　　外科医生遇上艾滋病人，该怎么做?

　　在过去，艾滋病又被称为“世纪瘟疫”，因为其易传染，难治疗，人人谈之色变，避之唯恐不及。但现在，随着抗逆转录病毒药物的发展、“鸡尾酒”疗法的出现，艾滋病人寿命延长，攻克这一世纪难题，似乎已经曙光在望。

　　治疗艾滋病人的过程中，也少不了外科医生的努力。为HIV感染者做手术，无论对病人来说，还是对医生来说，都是个很大的挑战。为了应对这个挑战，我们应当做好万全的准备。

　　手术前

　　HIV感染者因为免疫力低下，容易在手术后发生机会感染，因此，在术前做好风险评估是至关重要的。手术风险评估的内容包括：

　　1.患者的基本情况;

　　2.手术的复杂程度;

　　3.手术伤口种类;

　　4.患者的免疫状况;

　　5.机会性感染情况。

　　HIV感染者手术风险评估系统

　　(上海市公共卫生临床中心标准)

　　刘教授介绍说，通常来说，病人术前评分在7分左右的，术后很少出现并发症，评分在11分左右的，术后发生脓毒症的几率比较高，分数达到13分的，则有可能因为术后并发的脓毒症导致死亡。

　　他们在长期的实践中发现，病人术前评分<9分，术后感染发生机会小，评分>10分，感染发生率则明显增加。

　　对于得分高的患者，医生也并非无法可施：他们可以对患者进行抗病毒治疗，使CD4T细胞数量回升，限制手术类型，改变手术方式，降低风险，或者适当等待手术时机，待患者一般情况好转后再进行手术等等。

　　手术中

　　医生在为艾滋病人做手术时，为了保护自己，会穿上几层隔离服，带上面罩，一次手术下来，往往热得汗流浃背。但刘教授认为，HIV病毒并不是通过呼吸道传播的，在为艾滋病人做手术时，医生的防护类同乙肝手术就足够了，不需要过度防护。

　　(医生穿着类似SARS隔离服的防护装置为艾滋病人做手术)

　　围手术期内，我们需要注意的事项有：1.纠正一般情况;2.抗逆转录病毒;3.注意与患者沟通技巧;4.特殊情况处理;5.及时处理并发症。五管齐下，保证病人的生命安全，减少术后并发症发生的几率。

　　手术后

　　术后，如果对艾滋病人进行常规化疗，在HIV病毒与化疗的双重作用下，患者体内的CD4水平可能会下降到零，免疫力极度低下。但是，如果在化疗的同时，结合自体骨髓回输综合治疗，则可以维持患者的免疫力，甚至使肿瘤坏死创面完全愈合。

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