2017骨外科主治医师《专业知识》模拟题及答案
模拟题一：
01.了解下肢和足血循环，最重要的检查是( )
A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊
正确答案:D
02.下列哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸( )
A.类风湿性脊柱炎
B.青年性驼背
C.佝偻病
D.姿势性驼背
E.脊柱结核
正确答案:E
03.所谓单腿站立试验，是用来测试( )
A.腰部是否有侧突畸形
B.下肢长短是否等长
C.髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常
D.臀大肌是否瘫痪
E.髋关节是否强直
正确答案:C
04.测量两下肢真实长度时。一般误差不应超过( )
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.5cm
D.1.0cm
E.2.0cm
正确答案:C
05.跟腱反射，是检查( )
A.腰2神经根
B.颈6神经根
C.腰4神经根
D.腰5神经根
E.骶1神经根
正确答案:E
06.腕关节的功能位，是背伸( )
A.5°～15°
B.20°～25°
C.30°～4°
D.4°～50°
E.0°
正确答案:B
07.肱骨下1/3骨折，哪项检查，简单实用正确( )
A.肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全长的X线正侧位
C.肱骨下1/3为中心MRI
D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位
E.肱骨下1/3正侧，斜位X线片
正确答案:D
08.肌电图或诱发电位，主要是检查( )
A.肌肉损伤
B.肌腱损伤
C.骨关节损伤
D.炎症
E.周围神经损伤
正确答案:E
09.骨科的理学检查，X线检查，和什么检查称为“三结合”检查( )
A.病理检查
B.实验室检查
C.关节镜检查
D.电生理检查
E.神经系统检查
正确答案:A
10.“浮髌征”阳性，见于膝关节( )
A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连
正确答案:B
11.肘关节提携角，为( )
A.1°～5°
B.6°～9°
C.10°～15°
D.16。～19°
E.20°～25°
正确答案:C
12.男性，20岁工人。在工地右大腿被砸伤，当即不能站立，局部剧痛，用哪种检查最安全迅速，无痛，还可判断有无骨折( )
A.移动式小型X线机照像
B.检查有否骨磨擦音
C.检查有否异常活动
D.听诊
E.有否纵向压痛
正确答案:D
13.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级( )
A.0级
B.1级
C.2级
D.4级
E.5级
正确答案:A
14.颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不有引起膝关节活动，这时的肌力应该是( )
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
正确答案:A
15.要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项( )
A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.腰椎管造影
E.腰椎正侧位X线平片
正确答案:E
16.腰椎结核伴有右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明( )
A.髋关节活动受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右侧髂腰肌受刺激
D.右股四头肌受刺激
E.臀大肌受刺激
正确答案:C
17.患者，一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，伤口有大量鲜血涌出。此时最先应检查的是( )
A.足部有否主动活动
B.触诊足背和胫后动脉
C.检查膝腱或跟腱反射
D.检查肢体感觉有无缺失
E.立即做X线检查
正确答案:B
18.男患，2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是( )
A.详细检查伤口情况
B.有无骨折存在
C.手的休息位有无改变
D.手的功能位
E.有无指神经损伤
正确答案:C
19.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
正确答案:E
19.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛，不敢活动，高热，来院后，最有意义的检查哪项( )
A.测体温
B.拍X线片
C.超声探查
D.局部检查
E.分层穿刺
正确答案:E
20.高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后哪项检查，最能准确的确定脊髓损伤的平面( )
A.检查感觉平面
B.检查肢体的运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片
正确答案:D
模拟题二：
A题型
01.股骨颈骨折好发于( )
A.儿童
B.青年人
C.成年人
D.老年人
E.无年龄差别
正确答案:D
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
02.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是( )
A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨髁上骨折
E.髋关节中心型脱位
正确答案:B
0.成人新鲜股骨干闭合性骨折患者，治疗时首选( )
A.切开复位内固定
B.手法复位，夹板固定
C.手法复位，髋人字石膏固定
D.皮牵引加小夹板固定
E.卧床休息
正确答案:A
04.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是( )
A.暴力多是直接的且局部软组织少
B.胫骨的脆性较大
C.暴力间接的通过腓骨传导
D.因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持
E.胫骨在解剖上多有变异
正确答案:A
05.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术的重点在于( )
A.胫腓骨折的复位和内固定
B.胫骨骨折的复位和内固定
C.腓骨骨折的复位和内固定
D.彻底清创，确保伤口一期愈合
E.骨牵引，待伤口二期愈合
正确答案:D
06.某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是( )
A.持续皮牵引固定6～8周
B.皮牵引6～8周后，三刃钉内定
C.立即手术行三刃钉内固定
D.髋人字石膏固定
E.夹板固定
正确答案:A
07.55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温8℃，白细胞正常，最可能的诊断( )
A.右股骨骨髓炎
B.右大腿软组织化脓感染
C.右腿血肿
D.右股骨干骨折
E.右大腿软组织挫伤
正确答案:D
08.24岁男性，小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患者的最佳治疗是( )
A.清创缝合，夹板固定
B.清创，骨折复位，髓针内固定加外固定
C.清创缝合，石膏固定
D.清创缝合，手法复位，夹板固定
E.清创缝合
09.腓总神经损伤后，其主要体征是( )
A.外翻足
B.仰趾足
C.内翻足
D.马蹄内翻足
E.足下垂
正确答案:D
10.第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年。近个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅲ级，巴彬斯基反射(+)，血沉增快，最适当的治疗措施是( )
A.非手术治疗，卧石膏床
B.以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术
C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术
D.按急症行病灶清除术
E.后路植骨融合术
正确答案:C
11.5岁，男孩。驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，无椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时，应首选( )
A.病灶清除术
B.胸肱石膏固定
C.局部制动
D.冷脓肿穿刺
E.矫正驼背
正确答案:C
12.青年患者，患胸椎结核(T7、8)，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月有截瘫趋势，其治疗应选用( )
A.继续抗结核药物加石膏床固定
B.更换抗结核药物治疗观察个月
C.施行胸椎病灶清除及椎管减压术
D.施行胸椎融合术
E.采用椎管内注射链霉素，每日1次，共个月
正确答案:C
13.骨骺分离是属于( )
A.先天性骨发育不良
B.骨折
C.关节脱位
D.骨肿瘤
E.骨髓炎的一种类型
正确答案:B
14.压缩性骨折最常发生于( )
A.肱骨头
B.股骨头
C.椎体
D.腕舟状骨
E.足舟状骨
正确答案:C
15.骨折的专有体征是( )
A.疼痛
B.功能障碍
C.异常活动
D.肿胀
E.淤斑
正确答案:C
16.右下肢被机动车压伤，具备下列哪一项可诊断为骨折( )
A.局部高度肿胀
B.压痛明显
C.下肢不能自主活动
D.异常活动
E.明显跛行
正确答案:D
17.完全性骨折无骨擦感的原因是( )
A.嵌入软组织
B.血肿过大
C.重叠错位
D.骨断端成角
E.压痛明显
18.最容易引起骨折不连接的移位是( )
A.成角移位
B.侧方移位
C.分离移位
D.旋转移位
E.嵌插移位
正确答案:C
19.胫骨骨折后因局部血液供应差，容易造成延迟愈合或骨不连接的部位是( )
A.胫骨上段骨折
B.胫骨平台骨折
C.胫骨中段骨折
D.胫骨中下1/骨折
E.踝上骨折
正确答案:D
20.前臂缺血性肌挛缩多见于( )
A.肱骨髁上骨折
B.桡骨骨折
C.尺骨骨折
D.尺桡骨双骨折
E.Colles骨折
正确答案:A
模拟题三：
A型题
01.脊椎结核的临床表现为( )
A.局部疼痛、叩击痛、神经放射痛
B.椎旁肌痉挛，脊柱活动受限
C.后、侧突畸形
D.寒性脓肿
E.以上都对
正确答案:E
02.胸腰段脊椎结核有死骨，椎旁寒性脓肿最好的治疗是( )
A.长期抗结核药物治疗
B.病灶清除后，抗结核药物治疗
C.椎旁脓肿切开引流
D.立即病灶清除
E.抗结核药物治疗2～4周后做病灶清除术，术后继续抗结核治疗
正确答案:E
03.脊柱结核最多发生于( )
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾椎
正确答案:C
04.膝关节滑膜结核的局部治疗，首选( )
A.滑膜切除术
B.关节腔内抗结核药物注入每周1～2次。3个月一个疗程
C.关节腔内激素注入，减少粘连
D.病灶清除加压融合术
E.理疗热敷
正确答案:B
05.诊断骨肿瘤最确切的依据是( )
A.病史、症状、体征
B.化验检查
C.影像学检查
D.分层穿刺
E.病理切片检查
正确答案:E
06.骨软骨瘤好发于( )
A.扁平骨
B.长骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不规则骨
E.长骨骨干
正确答案:B
07.骨软骨瘤的临床表现为( )
A.肿瘤生长迅速
B.多发于手的管状骨
C.局部肿胀、浅表静脉怒张
D.常在无意识中发现，偏离邻近骺板生长的硬性肿块
E.夜间痛明显
正确答案:D
08.骨软骨瘤的治疗原则( )
A.无症状者一般不需治疗
B.有明显压迫症状者可手术切除
C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除
D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E.以上都对
正确答案:E
09.下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是( )
A.高度恶性
B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端
C.局部压迫症状出现较晚
D.X线表现为骨破坏与成骨并存
E.多见于年轻人
正确答案:C
10.现代骨肉瘤的治疗应是( )
A.根治性肿瘤切除术
B.截肢术
C.化疗加放疗
D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗
E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗
正确答案:E
11.怀疑腰椎间盘突出症时，神经损害定位诊断的主要依据是( )
A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.临床表现
正确答案:E
12.腰椎间盘突出症是指( )
A.CT发现腰椎间盘突出
B.MRI发现腰椎间盘突出
C.坐骨神经痛
D.椎间盘退行性变
E.腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状
正确答案:E
13.腰间盘突出症的手术适应证，正确的是( )
A.病史长，反复发作非手术治疗无效
B.出现马尾受压征
C.出现单根神经麻痹
D.伴腰椎管狭窄或滑椎
E.以上都是
正确答案:E
14.胫骨中下1/3骨折愈合慢的原因是( )
A.周围神经损伤
B.邻近血管损伤
C.合并软组织损伤
D.两骨折段血运减少
E.远骨折段血运减少
正确答案:E
15.诊断肩关节前脱位的主要根据为( )
A.肿胀活动受限
B.肩外展位
C.弹性固定
D.局部压痛
E.杜加征(+)
正确答案:E
16.肱骨中下1/3骨折最易引起( )
A.尺神经损伤
B.桡神经损伤
C.腋神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.正中神经损伤
正确答案:B
17.女性，35岁。左胫腓骨中下1/3开放性骨折。行清创缝合石膏外固定术。创口Ⅰ期愈合。4个月后局部仍有压痛，X线摄片显示骨折对位、对线良好，骨折线清晰，仅有少量骨痂。影响愈合的主要因素是( )
A.年龄
B.开放骨折
C.软组织损伤
D.骨折部血液供应
E.石膏固定
正确答案:D
18.男性，32岁。右小腿被钝物击伤，右小腿中下1/3开放性骨折，伤侧小腿肿胀有，3cm长的伤口，无活动性出血。全身情况良好，急救时最重要的是( )
A.消毒、包扎伤口
B.镇静、止痛
C.输血、输液预防休克
D.包扎伤口右下肢妥善固定
E.迅速转运到附近医院
正确答案:D
19.男性，32岁。木棒打击致左上臂闭合骨折，骨折局部畸形，反常活动。X线拍片显示肱骨中下段横骨折，明显移位，可能发生的主要并发症是( )
A.臂丛神经损伤
B.肱动、静脉损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.肱二头肌骨化性肌炎
正确答案:D
20.男性，13岁，摔伤致右肱骨髁上骨折半小时，行复位、固定后，最重要的是观察病人的( )
A.手部疼痛情况
B.手部皮肤温度、色泽
C.局部肿胀情况
D.手部麻木
E.桡动脉的搏动情况
正确答案:E
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