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什么是外科手术部位感染
你知道什么是外科手术部位感染吗？外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。下面是小编为大家带来的外科手术部位感染的知识，欢迎阅读。
（一）切口浅部组织感染
手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1、 切口浅部组织有化脓性液体。
2、 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3、具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1、针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2、外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3、感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1、从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2、切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3、经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染
无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1、 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2、从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3、经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。
外科手术部位感染的分类：
外科手术部位感染是临床上的一个重要议题，在国内外都受到高度重视，我国也将控制手术部位感染作为临床工作的一项重要工作。一般将手术部位感染分为三类：
一是切口浅部组织感染；
二是切口深部组织感染；
三是器官或腔隙感染。
其中，切口浅部组织感染是指手术后30天内发生的切口皮肤和皮下组织的化脓性炎症，而切口深部感染的位置较深，包括深部脓肿等。器官腔隙感染指发生于人体内部脏器和腔隙的感染。这些感染的诊断的确立，需要获得细菌学方面的依据。
外科手术部位感染的类型及治疗：
类型
SSI通常在手术后30天内发生，按感染发生部位可分为以下三类：
①浅表切口SSI，这种感染只发生在皮肤切口周围；
②深切口SSI，这种感染发生在切口下方肌肉和肌肉周围组织；
③器官和腔隙SSI。除手术中涉及的皮肤、肌肉和周围组织外，这种感染可发生在身体任何部位，包括器官之间的空腔间隙。
症状
SSI可能会导致伤口周围发红、愈合延迟、发热、疼痛、触痛或肿胀。三类SSI各自特有的症状和体征如下：
①浅表切口SSI可产生脓液，在培养皿中培养可寻找引起感染的细菌类型，协助诊疗；
②深切口SSI也可能产生脓液。伤口部位可能无法愈合，外科医生需要重新打开伤口；
③器官和腔隙SSI是一个被炎症包裹的脓液和分解组织的封闭区域。当外科医生重新打开伤口或通过特殊X线检查，可观察到脓肿。
治疗
抗生素：可采用抗生素来治疗手术部位感染，不同抗生素疗程各不相同，但一般至少需要一周。如果伤口有引流物，可通过细菌培养寻找最佳抗生素。一些伤口感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），这种细菌对常用的抗生素具有耐药性。MRSA感染需要特定的抗生素治疗。
侵入性手术治疗：如果伤口感染很重并且位置较深，外科医生可能需要二次手术清洗伤口：
①拆开缝线，打开伤口；
②对伤口脓液或组织进行检测，以确定是否存在感染以及哪种抗生素效果最佳；
③清除伤口周围坏死或受感染的组织；
④用生理盐水冲洗伤口；
⑤如有脓肿，将脓液排出；
⑥用盐水浸泡的敷料和绷带包扎伤口。
伤口可能需要几天，几周，甚至几个月的时间才能清除感染，最终痊愈。如果伤口不能自行愈合，可能需要皮肤或肌瓣移植来闭合伤口。