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2017胸外科主治医师考试《相关专业知识》备考题
备考题一：
1、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?( )
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
2、 急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )
A、心包部分切除术
B、全身应用抗生素
C、穿刺抽脓
D、心包切开排脓术
3、 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( )
A、胸腔穿刺排脓
B、脓胸纤维板剥脱术
C、开放引流
D、闭式引流
4、 慢性脓胸最主要的诊断依据是：( )
A、X线见有胸膜钙化
B、胸部下陷肋间变窄
C、颈部气管向患侧移位
D、胸腔抽出脓液
5、 急性全脓胸闭式引流的最佳部位是：( )
A、锁骨中线第二肋间
B、胛线第七肋间
C、腋前线第六肋间
D、腋中后线第七或八肋间
6、 急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是：( )
A、加大抗生素用量
B、继续穿刺胸腔抽脓
C、开胸手术清除
D、胸腔闭式引流术
7、 急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?( )
A、消炎治疗
B、支持治疗
C、开放引流
D、闭式引流
8、 诊断急性脓胸最简单准确的方法是：( )
A、肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重
B、一侧胸部叩诊实音，语音传导弱
C、胸腔穿刺抽出脓汁
D、超声检查胸腔有液平反射
9、 引起脓胸常见的细菌是：( )
A、大肠杆菌
B、肺炎双球菌
C、链球菌
D、结核菌
10、 急性脓胸最多继发于：( )
A、开胸手术后
B、开放性胸外伤
C、膈下脓肿
D、肺部炎症
11、 以下哪种情况不宜做胸腔引流?( )
A、急性脓胸
B、脓气胸
C、血胸、感染
D、结核性脓胸
12、 关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的?( )
A、消炎疗法
B、开放引流
C、支持疗法
D、闭式引流
13、 关于脓胸下列哪一项是错误的?( )
A、脓胸多为继发性感染
B、结核性脓胸多属慢性脓胸
C、脓胸的病程分早、中、晚三期
D、脓胸的主要症状是高烧、胸痛
14、 在引起脓胸的致病菌中较常见的是：( )
A、肺炎球菌、葡萄球菌
B、结核杆菌、大肠杆菌
C、链球菌、厌氧菌
D、放线菌
15、 一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。采取下述哪种方法最适宜?( )
A、胸腔穿刺抽血
B、胸腔闭式引流
C、开胸纤维膜剥除术
D、开胸清除凝血块
16、 外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( )
A、外伤史
B、心包穿刺抽出多量血液
C、呼吸困难
D、X线透视心脏搏动弱
17、 开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( )
A、伤侧胸膜腔负压消失
B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同
C、健侧胸膜腔负压增加
D、健侧肺萎陷
18、 患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是：( )
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、肺动脉狭窄
D、动脉导管未闭
19、 38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3/6级)。首先应想到的疾病是：( )
A、动脉导管未闭
B、主动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
20、 当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )
A、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C、心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D、心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
备考题二：
1.男,63岁。进行性吞咽困难7个月,伴声嘶1个月,进食后呕吐明显,治疗应首选
【A】.放射治疗
【B】.化疗
【C】.胃造瘘术或食管内记忆合金支架植入术
【D】.中药治疗
【E】.放疗后行根治手术
【答案】C
2.胸部损伤后,在何种情况下应考虑有支气管断裂?
【A】.广泛皮下气肿
【B】.严重血气胸
【C】.张力性气胸
【D】.明显反常呼吸
【E】.张力性气胸引流后仍有大量气体逸出,肺扩张不全
【答案】E
3.关于肋骨骨折,下列哪项是错误的?
【A】.第1~3肋骨较短,且有锁骨.肩胛骨和肌肉的保护,很少发生骨折
【B】.第4~7肋骨较长且固定,不易折断
【C】.第8~10肋骨与胸骨直接相连,弹性较大,较不易折断
【D】.第11~12肋骨前端游离,不易折断
【E】.儿童的肋骨富于弹性,不易折断的情况
【答案】B
5.关于进行性血胸的诊断,下列哪项不符?
【A】.经积极输血输液治疗后血压仍不回升或回升后又下降
【B】.连续监测红细胞压积,无明显变化
【C】.闭式胸膜腔引流术后每小时引流量有300ml,已连续3小时
【D】.病人表现淡漠.口渴.尿少
【E】.X线检查示伤侧胸膜腔阴影扩大
【答案】B
6.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤?
【A】.胸部皮肤有伤口,肺压缩40%
【B】.气胸伴皮下气肿
【C】.肋骨骨折并气胸
【D】.胸壁伤口处听到空气出入的响声
【E】.支气管断裂
【答案】D
8.下列哪项不是闭式胸膜腔引流术的适应证?
【A】.血胸
【B】.气胸
【C】.血气胸
【D】.切开胸膜腔者
【E】.结核性胸膜炎
【答案】E
9.胸部损伤行X线检查时,下列哪项在X线上不能显示?
【A】.气胸
【B】.血胸
【C】.肋软骨骨折
【D】.纵隔及皮下气肿
【E】.肺挫伤或肺压缩
【答案】C
11.诊断血胸最可靠的方法为
【A】.X线平片
【B】.CT
【C】.B超
【D】.动态观察血色素变化
【E】.胸腔穿刺
【答案】E
12.目前认为,胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难,低氧血症,主要是与哪一项有重要关系
【A】.严重的肺挫伤
【B】.胸壁软化
【C】.矛盾呼吸
【D】.纵隔扑动
【E】.连枷胸
【答案】D
14.关于肋骨骨折胸壁胶布固定法,下列哪项是错误的?
【A】.胸壁皮肤涂安息香酸酊以增加胶布黏性
【B】.准备宽约7~8cm的胶布条
【C】.于病人深吸气屏气时贴敷
【D】.胶布由后向前贴敷
【E】.贴敷长度为后端自健侧脊柱旁,前端越过胸骨
【答案】C
15.关于气胸的治疗原则,下列哪项错误?
【A】.小量气胸可不予治疗
【B】.大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术
【C】.单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间
【D】.开放性气胸的急救是立即封闭伤口
【E】.张力性气胸应立即行剖胸探查术
【答案】E
17.对闭合性单处肋骨骨折的治疗,下列哪项不是重点?
【A】.镇静.镇痛
【B】.骨折复位
【C】.胶布固定胸壁
【D】.肋间神经阻滞
【E】.防治呼吸道并发症
【答案】B
18.有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确
【A】.少量血胸可不需穿刺抽吸,患者可回家观察
【B】.量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血
【C】.尽早抽除积血,胸内反复注入大剂量抗生素预防感染
【D】.积极输血,出多少补多少
【E】.如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术
【答案】B
20.下列哪种情况不需治疗
【A】.肺压缩50%的闭合性气胸
【B】.肺压缩20%的闭合性气胸
【C】.肺压缩30%合并有量血胸
【D】.开放性气胸
【E】.张力性气胸
【答案】B
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