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腿肿腿疼当防血管外科疾病

时间:2024-05-19 18:05:25 外科主治医师 我要投稿
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腿肿腿疼当防血管外科疾病

  腿肿腿疼是现代人常见的症状。你知道腿肿腿疼其实是很血管外科疾病的表现。下面是yjbys小编为大家带来的关于腿肿腿疼当防血管外科疾病,欢迎阅读。

  腿肿腿疼当防血管外科疾病

  一位身体健壮的男士,在一次长时间坐车后,突然出现小腿肿胀,走路困难,并且很快发展为整条腿都肿了,到医院检查后,医生说患的是下肢深静脉血栓形成症,必须马上住院进行溶栓治疗,否则就可能致残,而且还会危及生命。病人经过住院治疗肢体得以恢复。

  康复后病人感动地说:“自己也懂点医学知识,以前只听说过脑血栓、心脏冠状动脉栓塞,现在才知道腿上的血管也能发生栓塞,如果治疗不及时还会危及生命。”

  的确,大多数人只知道脑血管、心脏血管会发生问题。其实,这两个部位的血管有病,与其相连的其他血管也不会独善其身。

  近年来,人们的生活水平在提高,但高脂饮食、完全的以车代步等不良生活方式,却使高脂血症、糖尿病、动脉硬化等老年病的发病年龄大大提高,同时与这些疾病有关的血管疾病也有上升趋势。

  由于有些人甚至医生对血管疾病的认识不足,所以,临床误诊、误治率仍比较高。因此,血管外科疾病正日益引起人们的广泛关注。血管外科是一门年轻而发展较快的新兴学科,其范围包括动脉、静脉及淋巴等身体各系统的血管疾病。临床上又以下肢血管疾病为主。

  现在,患有血管外科疾病的病人明显增加,但令人担忧的是很多人不知道这种病是怎么一回事儿,出现症状后不知该看哪一科,在内、外科之间转悠,以致错过了最佳的治疗时间,病情越拖越重,最后只有截肢造成终身残疾,给患者造成身心痛苦。那么,如何才能早期发现此类疾病,遇到它又该怎么办?

  肢体疼痛莫大意

  引起肢体疼痛的原因很多,如神经系统疾病、皮肤与肌肉病变、周围血管病变、骨关节病变等。

  老年人肢体疼痛发病初期表现为肢体末梢稍冷,轻度麻木,活动后易疲乏。逐渐发展后,活动后出现肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,必须停止活动,休息后能得到缓解。病情进一步发展,患肢在休息时也发生疼痛、麻木,感觉异常,肢端发凉,动脉搏动减弱或消失,最终可导致患肢因严重缺血坏死。另外,患此病的老年人同时伴有高血压病、糖尿病、高胆固醇等疾病。

  诊断本病,除通过临床表现之外,还有无创伤性的检查,如多谱勒超声。必要时可行血管造影术,以明确病变部位、范围、程度,指导制定治疗方案。一旦确诊为本病,可先采用保守治疗,以纠正导致动脉粥样硬化进展的危险因素,并预防其并发症的出现。

  外科具体的治疗方法有两大类:1.腔内血管外科治疗,即采用导管经血管腔内治疗,包括球囊扩张术、金属支架置入术、硬化斑块旋切、激光血管成形术等,使病变部位开通,恢复肢体远端供血。此方法创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短,是当今较为理想的方法。2.外科手术治疗,即根据病变状况,采用动脉内膜剥脱加血管成形术或人工血管搭桥术等。

  肢体肿胀应及时诊治

  下肢深静脉血栓形成是血管外科常见病之一,如果有的患者“莫名其妙”地出现一侧下肢肿胀、增粗、疼痛等,就要及时就医。这是因为髂-股静脉为下肢静脉回流唯一主干通路,一旦出现血栓,整个下肢静脉回流受阻,引起严重的下肢肿胀及其他症状,甚至出现坏疽,并有发生致死性肺栓塞的可能,对患者生命构成威胁。

  该病多见于中老年病人以及严重创伤、大手术后、分娩及长时间卧床休息的病人。在临床上该病并不少见,但是往往由于不能及早做出正确的诊断而延误治疗。

  而下肢深静脉血栓形成多见于左侧,男性略多于女性。在血栓形成的早期(急性期),常表现为下肢肿胀、增粗疼痛、皮肤温度升高、皮肤颜色发红,严重者可以造成肢体坏死。如果一旦发生血栓游离脱落,血栓可以沿下腔静脉回流到心脏,继之流向肺部,造成肺动脉栓塞而发生猝死。 因此,下肢深静脉血栓已经成为潜在的无形“杀手”,并且误诊率很高。

  急性期过后,由于血栓向上发展或延伸造成下腔静脉阻塞综合征,或由于血栓机化,不同程度地与静脉壁粘连,形成一体,造成下肢静脉血回流受阻,导致下肢深静脉血栓形成后综合征,主要表现为下肢肿胀、浅静脉曲张、小腿皮肤颜色变黑,甚至形成溃疡,经久不愈,给工作和日常生活带来诸多不便。

  下肢肿胀为何易误诊

  这是因为引起下肢肿胀的原因有多种,包括慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、贫血、低蛋白血症等等。在下肢深静脉血栓形成早期许多患者由于症状不严重而不引起重视,草草就医,有时被误诊为“静脉炎”、“丹毒”等。另外,大部分医院没有专科医师以及相应的设备,从而使许多患者辗转多家医院得不到正确的诊断和治疗。因此,病人出现一侧肢体肿胀、疼痛等表现时,应及时就诊,以便早期治疗。

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