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外科主治医师章节考点:化脓性关节炎诊断
①起病急,全身中毒症状明显;
②浅表关节红肿热痛,深部关节则不明显;患肢不能承重;关节活动剧痛,常半屈位;常发生病理性脱位或半脱位;
③体检体温增高,脉快;关节红肿,各方向压痛,各方向被动活动剧痛;关节积液;
④WBC计数和中性WBC增多;血沉增快;关节液检查可见大量WBC、脓细胞、G+ 球菌;
⑤X-ray:早期关节周围软组织阴影扩大或关节囊阴影膨大,关节间隙增宽;之后骨质疏松;后期关节软骨破坏,关节间隙变窄或消失,骨面毛糙;骨质感染可有骨质破坏和增生;进一步演化可有骨髓炎表现。
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