外科主治医师章节考点：胸壁肿瘤

　　几乎都是由其他部位的癌瘤转移而来。常见的原发癌有肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、肾及肾上腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等。但其他部位的各种肉瘤、尤文氏瘤等亦可能转移到胸壁的`骨骼上来，主要是血性转移。

　　如有明确的原发癌病史，胸部骨骼瘤为多发，或在其他部位亦有同样病变，则诊断容易肯定。有时原发癌不明显，胸壁瘤又为单发，则不易与原发性胸壁肿瘤鉴别，往往病人在术后才能明确为转移癌。

　　胸骨与肋骨尚可以发生搏动性转移瘤，常由甲状腺癌或Grawuz瘤转移而来，由于瘤内有丰富的细小血管，有的可听到血管性杂音。肋骨转移瘤往往发生病理性骨折。

　　对胸壁转移瘤的治疗可根据原发瘤的情况及身体其他部位是否还有转移瘤而定。一般采取对症治疗，可行放疗或化疗，如原发瘤已被控制，某些单发的转移瘤仍可以考虑手术切除，但从总的效果看，预后多不佳。

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