外科各部位手术区消毒范围

　　关于手术的消毒范围并没有哪本护理教科书上有明确提到，但考试时却有可能被问到，今天小编就给大家总结一下不同部位手术区域的消毒范围。

　　(一)病人手术区的准备

　　目的'是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。如皮肤上有较多油脂或胶布粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用2.5%～3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精将碘酊擦净两次。

　　另一消毒方法是用1：1000新洁尔灭酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用1：1000新洁尔酊或1：1000洗必泰酊涂擦两次消毒。也可用0.75%吡咯烷酮碘消毒，此药刺激性小，作用持久。在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦2～3 次。

　　(二)各部位消毒范围

　　(1)头部手术皮肤消毒范围：头及前额。

　　(2)口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

　　(3)颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)

　　(4)锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。

　　(5)胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂1/3处，下过肋缘。

　　(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

　　(7)上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。(胃大切手术)

　　(8)下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1/3，两侧至腋中线。(阑尾炎手术)

　　(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

　　(10)颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。

　　(11)胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。

　　(12)腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。

　　(13)肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟。

　　(14)会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1/3内侧。

　　(15)四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节。

　　(三)注意事项

　　①涂擦上述药物时，应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。已经接触污染部位的药液纱布，不应再返擦清洁处;

　　②手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，则应适当扩大消毒范围。现将不同手术部位的皮肤消毒范围。

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