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外科手消毒培训要点及操作流程
手术人员手臂的清洗和消毒称作“外科手消毒”，其原则是先洗手后消毒。为帮助大家更好了解外科手消毒，yjbys小编为大家分享外科手消毒知识要点及操作流程。
要点：
1、外科手消毒
外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
2、常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
3、暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
4、手消毒效果应达到如下相应要求：
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
5、外科手消毒设施
1)应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
2)洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
3)应配备清洁剂，并符合5.1.3的要求。
4)应配备清洁指甲用品;可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
5)手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件，有效期内使用。
6)手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
7)应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌;盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
8)应配备计时装置、洗手流程及说明图。
6、外科手消毒应遵循以下原则：
a)先洗手，后消毒。
b)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
7、洗手方法与要求
1)洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。
2)取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4)使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。
8、外科手消毒方法
1)冲洗手消毒方法
取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
2)免冲洗手消毒方法
取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
9、注意事项
1)不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。
2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
4)术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
操作流程：
注意事项：
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