2017年社会工作实务案例大全
方案设计：
小李，大二男生，22岁，大一入校时认识一个女生后，迅速坠入了爱河，但是面对他的深爱，女生似乎没有那么热烈，两人的关系时好时坏。最近，因为一件小事，女生跟他彻底分手了。任凭小李如何哀求，女生的态度都十分坚决。小李就此陷入了失恋状态，整天茶饭不思，身体也一天天瘦了下去。妈妈看了，十分担心，但又无能为力，费了很多口舌，终于说服了小李，陪他找社区工作者求助，希望得到帮助。小李只有一个愿望：我只想要她回到我身边，否则我什么也不想做，什么也做不了。问题：请你有针对性的设计服务方案。
答案：
1、目的：改变小李的失恋状态，帮助他获得积极的生活态度。
2、目标：让小李恢复正常的休息时间，尤其是一日三餐的进餐规律;改变小李因失恋而产生的消极生活态度;提高小李母亲的亲子技巧和能力。
3、方案实施策略：针对目标，社工首先需要做的是危机干预，因为小李茶饭不思的时间一长会对他的生命产生危害，甚至会落下后遗症，影响他的后半生。这需要和小李进行直接的沟通，也需要父母亲从旁协助。一方面，社工需要对小李进行认知辅导，帮助他转变对女朋友、恋爱和人生的认知，这需要在一段时间里，有计划、按步骤的来进行;另一方面，小李出现这种状态，家庭教育应该也负有一定的责任，因此，社工还应对小李的父母做主题辅导，提高他们观察，理解、引导和教育儿子的技巧和能力，防止以后再出现类似的状况。在整个过程中，父母亲的协助起着非常重要的作用，因为从客观行动来说，社工在干预早期需要频繁登门和小李进行面谈沟通;这种登门面谈的频率在后期可能会低一些，但仍是需要的;另外从干预的效率和可持续来说，随着社工对小李父母的亲子沟通能力和技巧的培养，父母亲协助的部分会逐渐增加。
案例分析：
家住上海的张先生，现年66岁，独居，身患肛瘘。平时，自己可以独立生活，但发病时很严重，经常卧床不起。张先生退休前在事业单位工作，有固定的退休金，生活上还算过的去。虽有4个儿女，但他们都在国外工作，由于工作原因，很少有时间回来看望他。张先生曾经想再找个老伴，可以相互掌骨，但担心影响与子女的感情，因此，没有向子女们开口。随着年龄升高，张先生记忆力下降，外出经常忘记锁门或关煤气，有一次差点引发火灾。最近老人病情加重，生活无法自立。受医疗条件限制，张先生所在的社区门诊也束手无策。无奈下求助了某医院肛肠科，但该科亲年医务志愿者帮助的对象是经济特困老人，出于道义，该科青年医务志愿者免费上门送咬三次，帮助老人缓解病情，但要根治暂时还不大可能。再加上一个人生活，面对生活中遇到的种种困境，张先生常常感到孤立无援，焦虑不安。
问题：针对张先生目前的困境，社会工作者应采取怎样的介入策略?
答案：
1、协调医院和社区，对老人的疾病投入更多的精力，并和老人一起制定出合适的治疗方案。
2、教会老人一些日常保健知识，并进行一些康复和健康维护活动。
3、鼓励老人多参与社区活动，排遣寂寞。
4、协助老人与子女沟通，鼓励其把再婚的想法告诉儿女;或由社会工作者亲自介入告诉其子女老人再婚的意愿，并与其子女沟通。5、通过一些肢体练习，减缓老人记忆力的衰退速度，减少家庭安全事故。
方案设计：
爱女士，43岁，丈夫比她大三岁。由于家庭优越，爱女士在30岁后生下一子，丈夫让她辞职在家当全职妈妈。儿子一直品学兼优，深得爱女士夫妇的喜爱。但就在今年暑假，儿子游泳时发生意外，不幸溺水而亡。爱女士非常伤心，平日丈夫工作忙，她的生活以孩子为中心;现在孩子不在了，她感觉整个人都被掏空了，不知道活着还有什么意义。家人不放心，带她来社区工作站求助。如果你是接案的社会工作者，请你设计一下个案辅导的大致思路。
答案：
我将为爱女士提供相应的个案服务。首先，认真安排好第一次面谈，采取积极主动、诚恳与尊重的态度，多运用同感，向爱女士传递温暖与支持，使其情绪得到一定的宣泄，建立良好的专业关系。其次，协助爱女士清理思路，确定目前所面临的问题和困惑，再次，从优势视角帮爱女士寻找资源，看不到不幸事件虽具有伤害性，但也可能是挑战与机遇，鼓励她化悲痛为力量，重新规划今后的人生，促进其成长。最后，还要做好其家庭辅导和增强社会支持系统等工作。
方案设计题：
假如你是一名某社区服务机构的社会工作者，为了迎接特奥会的召开，你所在的机构想针对本区的残疾人开展服务，请写一份社区服务方案。
答案：
1、方案目标：呼吁社会关注残疾人群体，改善其生活质量，促进残疾人的社会融合，使其享有安全、平等、温馨的社区生活环境。
2、方案实施策略：(1)成立社区志愿者组织，定期为残疾人提供日间照料等生活服务(2)充分利用阳光之家等社区服务机构，开展医疗康复、教育康复与社会康复服务(3)利用社区其他资源为残疾人提供服务(4)呼吁社会各界关注残疾人群体的社会融合问题。
3、方案执行：主要包括整合社区与社会各方面资源，落实服务方案，调空执行进度，根据需要适时调整方案。
4、方案评估：包括目标的落实情况，残疾人对服务的满意度，效果评估。
案例分析：
小C是一名在社区服刑的矫正对象。他17岁时出于“哥们义气”，参与了一起群殴时间并使一人死亡，被法院判处20年有期徒刑。在监狱服刑期间，小C因表现良好屡获减刑，服刑11年后提前释放。出狱后，小C隐瞒了自己身份，在一家餐馆找到一分工作。由于餐馆工作时间与社区矫正个工作者要求的定期汇报思想和参与社区劳动的时间安排相冲突，社区矫正工作者始终认为小C服刑态度有问题，并几次在公开场合批评他，在经过剧烈思想斗争后，为了表明自己听话，小C无奈辞掉了餐馆的工作。餐馆老板了解小C的情况后，非但没有埋怨他隐瞒身份求职的行为，反而将其工作时间调整，以方便其参加社区矫正的一些活动。负责社区矫正工作的监督员了解实际情况后，动员小C在社区矫正对象的小组活动时袒露自己的心路历程。当小C声泪俱下地谈到出狱后改过自新的决心，以及实际生活中遭遇的种种挫折和矛盾时，在场的矫正对象和矫正工作者都感受到了心灵的震动。
问题：请从矫正社会工作者的角度，分析上述案例中社区矫正工作者的介入行为存在哪些问题?应该遵循哪些矫正社会工作的理念去改进服务?
答案：
分析上述案例可以发现，社区矫正工作者在处理小C的个案工作中，其思想观念和工作方法与矫正社会工作的专业价值理念有相互冲突的地方。首先，社会工作对人的一个基本看法就是：相信每一个人在一定条件下都是可以改变的，也就是相信人具有可塑性，即便是矫正对象也是如此。但是，这个个案中的社区矫正工作者却没有这样去做，对小C想通过努力工作从而改过自信的决心造成严重的打击。其次，社区工作者在这里没有遵从“个别化”的原则，没有对小C的矫正活动安排做个别化处理。个别化原则相信：每一个接受矫正的犯罪人员，不管他们的犯罪性质和程度是否相同，他们被判处的刑罚措施是否相同，因此，他们接受矫正的生理、心理等基础条件也各不相同，不能用先人为主的观点和态度来判断他们所面对的问题，也不能用一成不变的方法来实施矫正。显然，社区矫正工作者在这里没有倾听和观察矫正对象的一言一行，没有真正进入小Z内心世界，了解其问题产生的原因和处境，而是用统一的时间安排和不可变更的要求对不同的矫正对象进行同意管理，这种做法难以达到矫正的真正目标。
案例分析：
中新网北京2007年5月23日电，据中华人民共和国民政部公布，截止2006年底，享受国家抚恤、补助各类重点优抚对象已达462.6万人，其中，带病回乡的退伍军107.3万人，伤残人员86万，在乡复员军人206.5万，在乡退伍红军老战士2417人。此外，红军失散人员、烈士遗属同比上年都有不同下降，因公牺牲、病故军人遗属同比上年略有增长。
问题：结合以上材料，请区分优抚社会工作和安置社会工作。
答案：
优抚社会工作是指在优抚领域开展的社会工作，它将社会工作的知识、技巧、心态以及价值观应用于优抚工作中，以影响优抚对象发挥正常角色功能的社会、心理和环境因素为切入点，介入相关专业的工作，促进优抚对象充分发掘和利用资源，更好的发挥其社会功能，建立并发展积极的社会关系。安置社户一工作是指在退伍安置领域所开展的社会工作。安置社会工作将社会工作的知识、技巧、态度以及价值观应用于退伍安置工作中，协助安置对象实现角色的转变，更好的适应环境，顺利的度过军地转化的度过期。
案例分析：
街头救助主要是指借助救助亭和巡回救助车而开展的救助活动。在郑州市火车站等流动人口比较多的地段，真周市儿童保护中心建立了固定建筑物以接待前来寻求救助的生活无着落者，其中包括流浪儿童。街头救助站的摊位上备有饮用水、事物及药物，对前来求助的流浪儿童给予及时帮助。另外，中心还通过上街巡回的救助车了解流浪儿童的情况，并及时对流浪儿童进行救助。
问题：上述案例中，街头救助属于外展服务，结合案例，请解释何谓外展服务?请举例说明救助领域的其他工作方法。
答案：
救助领域的'外展服务是对流浪乞讨人员实施社会服务的重要方法，这是工作人员走出服务机构、走进流浪乞讨人员，同他们交往，向他们提供服务，以使其走出边缘状态的工作方法。在流浪乞讨人员救助领域，除了外展服务外，还包括流浪人员的思想和行为矫正、教育和技能培训、跟踪回访等;由于长期的颠沛流离，以及遭受旁人的冷遇和其实，他们的思想和行为比较消极和被动，社会工作者应该培养其走向积极健康的方面发展;对于那些可塑的流浪人员，可以培训一技之长，作为其今后谋生的手段，如电焊工、理发师和其他技工等;跟踪回访是为了巩固流浪儿童返乡回家效果而开展的活动，即对已经回到原来家庭的原流浪儿童的生活状况进行了解和访问，了解儿童回归社会后的生活困难，协助解决某些问题，改善儿童生活状况，巩固其融入主流社会的成果的工作方法。
案例分析：
最近某外资公司破产，造成一批男性员工失业。这批员工年龄基本在35-45岁间，作为家庭收入的主要来源，他们的失业对家庭造成了不可避免的影响，试从家庭生命周期的角度加以分析，并说明家庭社会工作的概念与含义。
问题：
1、试说明家庭社会工作的概念与含义。
2、试从家庭生命周期的角度谈谈如何针对这批员工提供相关服务。
3、试从家庭生命周期的角度谈谈如何针对这批
答案：
35-45岁的男性属于中年期，此时的家庭任务为抚育后代与赡养老年父母，并且此年龄段的男性也需要寻求职位的升迁。本案例中的男性员工却遭遇失业的挫折，他们可能一时或相当一段时间找不到理想的工作，这对家庭来说，会面临很大的经济压力，子女求学的道路因而也可能受影响，其本人与配偶的压力与挫折感会较强，容易引发家庭矛盾与生存危机。所以，针对这样的案主，可能要借助以家庭为本的原则，从整个家庭功能的恢复与发展入手，开展家庭社会工作的服务。家庭社会工作是以家庭为本的社会工作介入，既动员社会及家庭资源，促进家庭正常运转及发展的社会福利与服务。它包括如下三个要素：1、为家庭提供服务的社会工作者2、社会工作的对象—家庭3、家庭社会工作的价值观，既充分相信家庭自身的能力，并适时对家给予社会性支持。
案例分析：
某私立中初二的学生出现两极分化的现象，部分学生学业优良，学习积极性很高，部分学生则存在不同程度的厌学、逃学现象。
问题：
1、试运用社会工作的相关知识分析这部分学生厌学、逃学的可能原因
2、如果要对厌学、逃学的学生开展小组工作，请谈谈需要主要的事项。
答案：
1、厌学、逃学是两个相辅相成的问题，一般而言，学生出现厌学、逃学问题，可能原因如下：对任课老师的反感;缺乏良好的学习习惯和学习方法;过分看重分数;人际交往问题;缺乏正确的学习目标的动机;学习负担过重。逃学相对厌学而言，问题更严重，原因也更复杂。社会工作强调从人与环境的互动看待问题，这部分学生厌学、逃学的现象，需要从学生自身因素、家庭因素与学校因素三方面分析深层原因。私立学校的学生家庭相对富裕，家长已为他们安排好未来，这可能抑制孩子的求学动机。当然，学生自身的学习态度、智能水平及学校的教学和激励方法也可能存在问题，社会工作者需要就不同学生的情况具体分析。
2、要针对这些厌学、逃学的学生开展小组工作，需注意以下事项：(1)从小组工作本身来看，要适当采取和运用开放的态度和方法，对学生予以鼓励，调动其积极性，增进对小组的认同，从而有利于小组目标的实现。同时，小组工作计划要注意灵活应变，要使这些厌学、逃学学生的年龄、兴趣与小组的性质、目标相适应。(2)从在许工作与学校其他工作的关系来看，要与行政性、命令性、自上而下的教育任务相区别，以学生为本，强调心灵分享，淡化功利色彩，充分关注这些厌学、逃学学生的发展需要。
方案设计：
上海市某街道A社区，拥有居民6万多人。假设您是该社区的一名社会工作者，并且主要负责社区内智障人士的康复工作，请针对智障人士设计一套社区康复计划。
答案：
1、计划目标智障人士社区康复计划的目标主要包括以下四个方面：(1)智障人士在行为及社会功能上的改变(2)智障人士家庭对生活满意程度的提高(3)智障人士与邻里之间关系得到改善(4)社区对智障人士的接受程度增加
2、主要策略配合以上目标，有几项工作重点：(1)个人训练：为智障人士提供简单的自我照顾技巧及康复技巧训练，协助其发展个人才能。(2)义工的培训及发展工作：通过不同形式招募一群有兴趣从事康复工作的人士，并为他们提供基本训练，使他们能对智障人士做定期探访或提供服务。义工可以来自不同年龄及不同阶层。(3)建立及强化社区内非正式的网络：协助弱能人士建立社交网络，也协助其家庭成员建立互助网络。(4)策动社区资源：社区资源包括地区领袖、社区设施、专业人士、经济支援等，期望通过不同资源的相互配合使智障人士的需要及困难得到满足和解决。(5)建立及强化社区权益倡议：协助智障人士提出他们的需要，协助他们与地区政治团体周旋。
3、方案执行：主要包括提供服务、整和社区资源、监督执行进度、处理危机事件等。
4、方案评估：包括智障人士与其家庭成员对服务的满意度，整个方案执行情况和效果评估等。2、主要策略配合以上目标，有几项工作重点：(1)个人训练：为智障人士提供简单
方案设计题：
随着现代生活的变化，人们的生活条件越来越好，同时不合理的膳食结构使得民众患糖尿病、高血压等富贵病的概率激增。为了增进社区居民的健康和疾病防范意识。某家庭服务中心希望你能够设计一份社区服务方案。
答案：
1、问题的称述与分析随着经济的，快速发展和生活条件的改善，人们在饮食上的选择越来越多，一味以个人喜好为住，以至于人们的膳食结构明显的出现了不合理、不科学的现象，患糖尿病的概率大大增加。社会工作者通过各方面资料的收集，现对这一现象所反映出的一些问题做出如下总结。(1)人们的膳食摄入不科学、不合理。生活水平的提高、经济能力的增强，使得人们有能力根据个人喜好采购和品尝各种食物，讲求吃的好、吃的精，从而导致越来越多的人患上糖尿病之类的“富贵病”。(2)居民自我保护和疾病预防意识的薄弱。在社区中，有相当一部分的居民缺乏对糖尿病的基本认知，更不懂得该如何预防糖尿病以及其他一些疾病。(3)疾病预防与治疗知识的社区宣传力度薄弱。
2、方案设计(1)方案目标：帮助社区居民提升自我保护和疾病预防的意识，通过对居民饮食习惯的调整提高居民的身体素质，获得健康生活。(2)方案实施策略：1、印制糖尿病知识宣传手册，为居民介绍糖尿病的发生、危害、预防知识，统一向社区居民发放;
2、举办糖尿病知识专家讲座，为居民安排免费医疗专家讲座，普及糖尿病预防知识，以及如何科学合理的饮食等常识。3、与社区医疗服务中心合作，定期开展义诊活动，请医生入社区为居民提供基础医疗检查，以及疾病知识解答。4、举行合理膳食的比赛活动，评选科学合理饮食的家庭，设置奖品作为鼓励，也同时提升居民改善膳食结构的积极性。(3)方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(4)方案评估：包括方案执行情况评估、社区居民对各项活动的满意度、对于相关宣传的满意度以及效果评估等。
案例分析题：
小李是本市重点高中直升班中的尖子生，数理化成绩突出，为人彬彬有礼，老师和同学都很喜欢他。在一次数学竞赛中，小李结识了同一赛组的女生淑玲，两人因共同的爱好走的很近，经常一起学习并产生了好感。在面临高考的关键时刻，淑玲以学业繁重没有时间为由，突然不再与小李来往。为此，小李的情绪波动很大，精神状态很差，无心学习。家长和班主任都很担心，情急之下，小李的母亲前来寻求社工小D的帮助。问题：指出上述案例中的“四个基本系统”，并简要说明通用过程模式中的“四个基本系统”对社会工作实务的意义。
答题要点：
通用过程模式采用系统理论，将社会工作的服务系统看作是由社会工作者、服务对象、改变的目标和为达到改变目标而采取的行动组成的，称为“四个基本系统”：(1)改变媒介系统，(2)服务对象系统，(3)目标系统和(4)行动系统。上述案例中，改变媒介系统即是社工小D，服务对象系统是小李及其家庭，目标系统是指为达到服务对象系统的目的所需改变和影响的系统，即可能是上述案例中淑玲的态度或行为，行动系统指的是与社工小D一同努力帮助小李的人，即小李的家长、老师和淑玲等。2、通用过程模式中的“四个基本系统”对社会工作实务的作用或意义：四个基本系统为社会工作者的助人活动提供了工作的介入蓝图。社会工作者要懂得：在社会工作的助人过程中这四个基本系统不断地互动，从而实现助人的目标。作为改变媒介的社会工作者是服务对象改变的重要人物，而对于各系统的分析与运用则是实现助人目标的重要手段。
案例分析题：
本市某小区内有一位现年83岁的李阿婆。李阿婆一生养育了6个子女，老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他5个子女则分别居住在本市其他各个地方。2004年冬天，李阿婆的小儿子因遭遇车祸不幸身亡，李阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。几年来，李阿婆的其他5个子女在照顾母亲的问题上相互推诿，谁都不肯承担照顾和赡养母亲的责任。现在，年老多病的李阿婆孤身一人独自生活，行动不便很少出门;有时烧一顿饭要吃好几天，有时烧不动就只有饿肚子。
问题：
1、在上述案例中，李阿婆目前面临的主要困境有哪些?
2、针对李阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略?
答题要点：
1、李阿婆目前面临的主要困境有：年老多病，身边无人陪伴;缺乏精神慰藉;生活无人照料。
2、主要介入策略：
(1)与李阿婆的5个子女进行联系，要求他们通过协商，确定照顾李阿婆的实施方案：或将李阿婆接到他们自己家中照顾;或轮流定期到李阿婆的住处料理她的日常生活;或为李阿婆请一个保姆料理日常生活;或将李阿婆送入敬老院，实施院舍照顾。必要时，社会工作者可以通过社区法律援助中心实施法律监督，督促李阿婆的子女切实负起照顾和赡养责任。
(2)与社区卫生服务中心进行联系，请医生定期上门为李阿婆做检查治疗，或设立家庭病床开展医疗服务。
(3)组织社区志愿者经常上门看望李阿婆，与李阿婆聊天，加强精神慰藉。
方案设计题：
高菲，女，35岁，原是某公司的白领，生孩子后做了全职太太。她现有一个5岁的孩子，丈夫收入丰厚，生活无忧。然而高菲并不高兴，因为她发现儿子越来越不听话，儿子的行为总是与她的愿望相违背。她教儿子学书法，儿子把墨搞得满地黑色;她教儿子英语，儿子坐不住一刻钟。她想请丈夫帮忙一起教育儿子，但丈夫回家后总叫累，经常倒头就睡。高菲变得很急躁，动不动就打骂儿子，儿子也与高菲越来越逆反，母子关系越来越差。不久后，高菲与儿子应邀参加了“妈妈与贝贝”小组，结果她与儿子的关系发生了根本改变。
问题：
1、高菲的主要困境是什么?
2、面对“高菲们”的困境，“妈妈与贝贝”采取了什么策略?
答题要点：
1、高菲的困境是：儿子的行为与自己的愿望相违背;丈夫不关心儿子的教育;从白领到全职太太的角色转换。
2、“妈妈与贝贝”工作小组采取的策略是：(1)制订小组工作目标，建立正常的亲子关系;(2)小组工作成员分别于“高菲们”交流和开展各种小组活动，使妈妈们能正确理解妇女的价值和地位，现实地面对角色转换;(3)通过与孩子们的沟通及各种小组活动，使每个孩子发现自己的长处和爱好;(4)通过小组活动，改变妈妈们对孩子的态度，从而改变孩子对妈妈的态度，孩子的行为与自己的愿望变得和谐，建立正常的亲子关系;(5)要求爸爸们参加小组活动，在活动中使他们感受到教育孩子需要爸爸参加。
方案设计题：
假如你是一名社区社会工作者，在你所工作的社区里有许多独居高龄老人，请针对这些独居高龄老人的需求，拟订一份社区服务方案。方案。
答题要点：
(一)问题的陈述及分析独居高龄老人在生活上会面临饮食、居住、生活照顾和经济等方面的问题。
(二)方案设计根据上述社区老人的需求，设计出社区服务方案，其中包括：
1、方案目标：协助老人改善个人生活质量，使其享有健康、安全、温馨的社区生活环境。
2、方案实施策略：(1)为老人提供居家服务;(2)充分利用老年之家、日间服务中心等社区照顾机构为老人提供相关服务;(3)成立社区志愿者队伍，定期为社区老年人提供生活照料和精神慰藉服务;(4)利用社区其他资源为老人提供服务，如帮助生活困难老人申请最低生活保障或医疗救助、为老人提供送餐服务等。
3、方案执行：主要包括整合社区资源、提高服务、监督执行进度、处理危机等。
4、方案评估：包括老人对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
方案设计题：
随着高校毕业生的增加、新增就业岗位的限制，一些大学生在毕业后很难找到工作。而贫困大学生在就业方面更不占优势。假设你是一名社会工作者，请针对贫困大学生的情况，拟订一份社会服务方案。
答题要点：
(一)问题陈述及分析贫困大学生在就业市场中，会面临资金不足、自信心缺乏等问题。
(二)方案设计根据上述情况，设计出服务方案，其中包括：
1、方案目标：帮助贫困大学生减少就业成本，增强就业信心。
2、方案实施策略：(1)争取社区资源，帮助大学生减少就业成本，比如学杂费减免、助学金申请等;(2)联系用人单位，为贫困大学生提供就业专场招聘会;(3)对贫困大学生开展心理疏导，增强他们的自信心;(4)开展相关的就业前的辅导和相关职业培训，增强他们的职业能力。
3、方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服
务机构、监督执行进度等。
4、方案评估：包括贫困大学生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。
方案设计题：
医院内的社会工作者需要帮助病人制订出院计划，一方面是有助于病人的康复，另一方面也是为了节省医疗经费。因此，帮助病人出院是医院的一项很重要的工作。
假如你是一位医务社会工作者，请制订一份截肢病人的出院计划。
答题要点：
问题的陈述及分析出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构，通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致，社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是磋商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。(二)方案设计帮助患者康复，节省医疗经费，愉快出院。
1、方案目标：帮助患者接纳现实，重新适应环境。
2、方案实施策略：(1)协助病人对病情或医疗的了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询;(2)共同制订出院计划，连接社区资源，帮助服务对象寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等;(3)协调医疗关系，包括服务对象、家属、医疗团队的关系;(4)出院后的跟踪服务：如出院后给病人打电话，家访，这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。
3、方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使病人能更好地康复。
4、方案评估：服务对象是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。
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