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公共营养师考试模拟题

时间:2024-09-12 12:36:30 营养师 我要投稿

公共营养师考试模拟题

  2016年的营养师考试马上就要开始了,以下是小编yjbys为您整理的一些关于公共营养师考试模拟题,欢迎学习参考,同时祝所有考生获得理想的好成绩!

公共营养师考试模拟题

  案例分析题

  【案例一】

  在对200人的奶类食物消费频率调查中,有100人消费过奶类食物, (1)该人群的奶类食物消费率是多少?

  (2)在这100人中,50人每天食用一次, 30人每周食用一次,20人每月食

  用一次,计算奶类每月和每周的平均消费频次。

  (3)计算奶类每天的消费频次,如果平均每次牛乳摄入量为200g,牛乳的热量为55kcal/100g,该人群平均每天由奶类提供的能量是多少?(结果保留一位小数)

  【参考答案】(1)消费率=(100/200)×100%=50%

  (2)50人/天×30天/月=1500次 30人/周×4周/月=120次

  月消费频次:(1500+120+20)/100=16.4次/月 周消费频次:16.4次/月/4=4.1次/周

  (3)天消费频次:4.1次/周/7=0.6次/天

  奶类提供能量:200g×0.6次/天×55kcal/100g = 66 kcal

  (注:如果以月消费频次计算每日消费频次,则为16.4/30=0.5次/天,以此

  计算奶类能量为55kcal,均为正确答案)

  【案例二】

  男性婴儿,5月龄。身长和体重均在正常范围内,但母亲感觉孩子最近生长速度不如以前,来门诊咨询。婴儿为足月顺产,一直进行母乳喂养至今,间断添加过菜水和果汁。该婴儿喂养过程中存在什么问题? 应该进一步做些什么工作以及对该婴儿营养与生长发育做出评价?辅食添加的最佳时间应在什么时候?添加应该注意哪些原则?

  【参考答案】

  (1) 宝宝出生后前三个月长的最快,等于后九个月的生长总和,所以有的妈妈就会觉得 过了第一个生长高峰之后,宝宝的生长一下子慢了下来。4-6个月左右有一次厌奶期,大约一个月左右,这段时间长的缓慢属于正常现象,过了这阵吃的一多,就又会迅速生长了。

  (2) 母乳宝宝6个月左右可以开始添加辅食,菜汁、菜泥、鸡蛋黄等都可以吃了,适应

  以后可以喂烂面、烂饭。四个月左右开始添加,六个月吃得应该相当丰富了,辅食添加慢,不要太求快,一点一点来,让宝宝慢慢适应。孩子4个月可添加菜泥、果泥等辅食。

  (3) 添加辅食须要掌握的原则: ①按婴儿消化力及营养需要逐渐增加,应先试一种,待试用了3-4日或一星期后,再添加一种; ②添加量应由少到多,由稀至稠,由淡至浓,逐渐增加; ③小儿患病时,或天气太热或婴儿有消化不良时,应当延缓增加新食品,避免导致消化不良;④每次添加新的辅助食品后,应密切注意其消化情况,如发现大便异常或其他情况,如拒食,应暂停喂此种辅食,等大便正常后,以小量喂起; ⑤孩子体格差异很大,应灵活掌握添加辅食的品种,数量。

  【案例三】

  为某2岁男童设计食谱:

  已知:能量摄入量标准1200kcal/日;蛋白质40g/日,脂肪30%,三餐热量

  比例30%,40%,30%;主食能量比例占全餐65%。 大米含碳水化合物78.0g/100g,各种食物的蛋白质含量:大米7.4g/100g,鸡蛋13.3g/100g,瘦猪肉20.3 g/100g,小黄花鱼16.4 g/100g,豆腐16.2 g/100g。

  (1)用上述所给食物设计并计算主食和各种副食的数量(副食中蛋白质的2/3

  由动物性食物供给,1/3由豆制品供给,不必分三餐计算,计算每种食物一日食用总量即可)。

  (2)根据幼儿食物需要特点,还需要增加哪些种类的食物?

  (3)以三餐三点制,根据已给食物和需要增添的食物,设计该幼儿一日食谱,只编写食物及菜肴名称即可,不必计算数量)

  【参考答案】

  (1)主食数量:1200×65% / 4 / 78.0 % = 250 g;

  ①主食蛋白质含量:250×7.4g/100g = 18.5 g;

  ②副食蛋白质含量:40-18.5= 21.5 g;

  ③副食中动物性食物提供蛋白 21.5 × 2/3 = 14.3 g

  ④副食中豆制品提供蛋白 21.5-14.3= 7.2g;

  ⑤豆腐需要量:7.2/ 16.2 g/100g = 44.4 g

  ⑥若鸡蛋 30g,蛋白量:30×13.3g/100g = 3.99 g;

  ⑦瘦肉 30g 蛋白量:30×20.3g/100g = 6.09 g

  ⑧黄花鱼提供蛋白量:14.3-3.99-6.09= 4.22g;

  ⑨黄花鱼需要量:4.22/(16.4 g/100g) = 25.7g;

  (2)还需增加蔬菜、水果、牛奶等食物。

  (3)参考食谱(可自行调整,设计合理,三餐三点具备;所给食物种类和蔬菜水果牛奶都具备;食物以蒸煮方式烹调)

  【案例四】

  小李,男,17岁,来自偏远的山区(缺碘地区)的一所高中,今年参加高考,想报考军事院校,在体检前他对自己碘的状况非常担心。现他找一公共营养师咨询,营养师建议他到医院做一下体格检查和一些生化指标的检测,检查结果发现,小李没有甲亢,也没有任何炎症或其他疾患;甲状腺大小小于他的拇指末节但有结节;尿碘为80ug/L。如你是一位营养师,根据这些指标可以作出怎样的诊断,请说明依据,并对小李提出一些营养建议。

  【参考答案】我国制定的诊断地方性甲状腺肿的标准有3条:

  · 患者居住在碘缺乏病区;

  ② 甲状腺肿大超过受检者拇指关节,或小于拇指末节但有结节者;

  ③ 排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌等其他甲状腺疾病。 根据此标准小李处于缺碘地区,甲状腺小于拇指末节但有结节者;无甲亢、甲状腺炎、 甲状腺癌等其他甲状腺疾病。故可以判定小李患有地方性甲状腺肿大。此外小李的尿碘为80ug/L,低于100ug/L,可判断他为碘缺乏。

  (2)营养建议:

  在家庭条件允许的情况下,多选择干海带、紫菜等海产品和肉、蛋、奶类。家庭烹调时不要用私盐后粗制盐,应购买国家盐业公司出品的加碘盐。

  【案例五】

  孕中期膳食一日能量需要量为2300kcal,蛋白质80g,脂肪供能比为25%,三餐比例为早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%,若已知某孕妇早餐含脂肪10g,蛋白质20g,午餐和晚餐的蛋白质摄入量相同,脂肪摄入量午餐是晚餐的1.5倍,计算三餐能量和各自三大营养素的数量(保留一位小数点)。

  【参考答案】

  · 碳水化合物总量:(2300-2300×25%-80×4)/4= 351.3 g

  ② 脂肪总量:2300×25%/9= 63.9 g

  ③ 早餐能量:2300×30% = 690kcal

  ④ 午餐能量:2300×40% = 920kcal

  ⑤ 晚餐能量:2300×30% = 690kcal

  ⑥ 早餐碳水化合物:(690-10×9-20×4)/4= 130 g

  ⑦ 午餐蛋白质:(80-20)/2= 30 g

  ⑧ 午餐脂肪:(63.9-10)/2.5×1.5= 32.3g

  ⑨ 午餐碳水化合物:(920-30×4-32.3×9)/4=127.3g

  ⑩ 晚餐蛋白质:30g

  晚餐脂肪:32.3/1.5=21.5 g 或63.9-32.3-10= 21.6 g

  晚餐碳水化合物:351.3-130-127.3= 94.0 g 或(690-30×4-21.5×9)/4= 94.1g

  【案例六】

  老李,50岁,农民。嗜酒多年,长期以玉米为主食。最近发现其面部和手背均出现皮疹,有些部位出现糜烂和结痂。他怀疑自己缺乏烟酸。如想对其烟酸营养状况进行综合判定和评价,可从哪些方面进行?对于一般病例,烟酸缺乏的判别要点有哪些?请写出纲要,并提出改善其烟酸营养的建议和对策。

  【参考答案】(1)评价方法:

  ① 食中烟酸摄入量的调查和计算;

  ②酸缺乏症状的询问和体征的检查:皮疹观察,消化道症状,精神与神经症状

  ③生化检查:如尿负荷试验等 ,测定尿中NMN的含量 ④综合分析所获得的资料并作出判断

  (2)对于一般病例,可了解有无分解代谢疾病、吸收不良、高排出、营养素/药物、营养素之间的相互作用、发育、肿瘤等引起的摄入不足或生理需要量增加,有无其他心理因素如抑郁后进食紊乱等。

  (3)建议和对策:

  ①在戒酒的基础上给予烟酸制剂注射,以迅速提高机体的烟酸水平,缓解症状。

  ②坚持平衡膳食,食物要多样化,多进食绿叶蔬菜。

  ③由于玉米中所含烟酸,绝大多数为结合型,若未经处理,不能为机体所利用,可加碱处理后游离烟酸可以从结合型中释出,易被机体利用。

  ④治疗可视病情轻重补充不同剂量的烟酸类维生素,还可同时补充B族维生素,近期内要避免日晒。

  【案例七】

  王大爷65岁,独自一人生活,别人说老年人最好吃得清淡,所以平时吃饭肉不敢吃得太多,经常吃蔬菜,可照样感觉身体一天不如一天,经常感冒, 还有轻微贫血和骨质疏松等症状。 请出王大爷存在的营养问题,并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关?并给膳食指导要点。

  【参考答案】

  (1)存在营养问题:

  王大爷应平时很少吃肉,经常吃蔬菜,因为许多矿物质在蔬菜中含量少,且吸收率低,所以王大爷可能缺铁、锌、钙。此外因少吃肉类,蛋白质的质量也不高。

  (2)与骨质疏松相关的营养素为:

  ①蛋白质:长期蛋白质缺乏,合成骨基质蛋白质不足;蛋白质摄入过多,使钙排泄增加,均可引起骨质疏松。 ②钙:钙的摄入量直接影响着骨骼内储存的钙量;

  · 维生素D促进钙吸收,直接参与骨代谢和成骨作用; ④锌:参与骨形成和故重建;

  ⑤膳食纤维:过多摄入膳食纤维可增加钙的丢失。 ⑥维生素A:参与合成骨基质蛋白质。

  (3)膳食指导要点:

  ①合理安排饮食:膳食平衡、营养充足、食物多样等;

  ②食物要粗细搭配,易于消化。

  ③重视预防营养不良和贫血。

  ④多吃含钙丰富的食物,注意其他矿物质与钙的平衡,其中磷、镁、锌尤为重要。 ⑤少食盐,每天食盐摄入量不超过6g。

  ⑥维持健康体重:建议老年人多做户外运动,经常晒太阳,维持健康体重,这对

  控制“三高”等威胁健康的疾病也大有好处。

  ⑦合理的膳食烹饪方法。

  ⑧经常摄入富含维生素D、维生素A、维生素C、维生素K的食物;

  ⑨膳食蛋白质要适量,一般应占总能量的15%,避免过高或不足。

  ⑩戒烟酒,忌饮用浓咖啡。

  【案例八】

  一名6个月的男婴,体重7.0kg,在正常范围,纯母乳喂养,

  (1)已知其每天能量的AI为100kal/kg,蛋白质RNI为2.0g/kg,脂肪占总能量50%,确定能量及产能营养素的需要量。

  (2)如果已知母乳中能量和营养素含量为:能量:65kcal/100ml,蛋白质1.3g/100ml,脂肪3.4g/100ml,每天该男婴母乳摄入量为1100ml,估算其能量和三大产能营养素的实际摄入量。

  【参考答案】

  (1)

  ① 能量:100kal/kg×7.0kg=700kcal

  ② 蛋白质:2.0g/kg×7.0kg = 14g

  ③ 脂肪供能:700 kcal×50% = 350kcal ④ 脂肪需要量:350kcal/9=38.9g

  ⑤ 碳水化合物供能:700kcal-14g×4kal/g-350kcal=294kal ⑥ 碳水化合物需要量:294 kcal/4= 73.5g

  (2)

  ① 能量摄入量:65kcal/100ml×1100ml= 715 kcal

  · 蛋白质摄入量:1.3g/100ml×1100ml= 14.3g

  · 脂肪摄入量:3.4g/100ml×1100ml= 37.4g

  · 碳水化合物摄入量:(715-14.3×4-37.4×9)/4= 80.3g

  【案例九】

  某男性,50岁,身高170cm,体重80kg,目前从事轻体力劳动,特别喜欢吃动物性食物。经咨询营养师后,去医院做了个血脂检查。结果如下:血甘油三酯为5.7mmol/L(参考值0.46~1.7mmol/L),血胆固醇6.5mmol/L(参考值2.845.18mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇为3~7mmol/L(参考值2.07-3.12mmol/L)。作为一个营养师,请为病人合理的饮食建议,并分析膳 食脂肪酸对人体血脂水平的影响。

  【参考答案】

  (1)该男性血甘油三酯、血胆固醇6.5mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇均超出正常参考值可判断有高血脂症。

  饮食管理建议如下:

  ① 防治肥胖,控制饮食和加强体育锻炼相结合,使能量摄入与能量的消耗维持平衡。

  ② 减少钠盐,每人每日食盐用量不超过6g。

  ③ 减少膳食脂肪:胆固醇每天摄入应小于300mg,烹调油每天不超过25g,限制食用油煎炸食物。

  ④ 控制单双糖摄入量,碳水化合物占总能量55%-60%,以复杂碳水化合物为主,限制甜食、糕点、含糖饮料的摄入。

  ⑤ 增加膳食纤维摄入量,全天膳食纤维的摄入量不少于30g。 ⑥ 戒酒。

  (2)膳食脂肪酸对人体血脂水平的影响:

  1 饱和脂肪酸可显著升高血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的水平。

  2单不饱和脂肪酸:降低血清胆固醇,尤其是LDL-C的水平,同时可升高血清高密度脂蛋白胆固醇。

  3多不饱和脂肪酸,可使血浆中血清胆固醇和LDL-C的水平显著降低,并且不会升高TG。

  4 反式脂肪酸:增加血中LDL-C,HDL-C降低。

  【案例十】

  小张长期偏食,喜欢吃肉类和油炸食品,很少吃蔬菜水果。最近牙龈肿胀、疼痛,刷牙时还总是出血,身上有些部位有出血点。他怀疑自己缺乏维生素C。请简述维生素C缺乏的基本症状与体征,并给小张一些营养建议,如需进一步判别,要做一些生化指标,请写出两种评价维生素C营养状况的生化指标。

  【参考答案】(1)维生素C缺乏的基本症状和体征:

  ①一般症状:起病缓慢,早期无特殊症状,病人常脸色苍白、倦怠无力、食欲减退、抑郁等症状;

  ② 出血症状:皮肤淤点,皮肤受碰撞或受压后容易出现紫癜和瘀斑;齿龈常常肿胀出血,牙齿可因齿槽坏死而松动、脱落等;

  ③ 贫血:影响铁的吸收,患者晚期常伴有贫血,面色苍白;

  ④ 骨骼症状:在婴儿的早期症状之一是四肢疼痛呈蛙状体位,四肢只能处于屈曲状态而不能伸直,有时出现坏血病串珠等;

  ⑤ 可因水潴留而出现水肿,亦可有黄疸、发热等症状。

  (2)营养建议:

  小张应该改变偏食的习惯,适当进食肉类,少吃或不吃油炸食品,每天坚持摄入400-500g蔬菜和水果;如果一时难以达到该目标,可适当补充维生素C制剂。

  (3)生化指标:(以下写出两种即可)

  ① 血浆(或全血)维生素C浓度:低于4mg/L时,认为缺乏,低于2mg/L时可出现坏血病症状 。

  ② 白细胞维生素C浓度。

  ③ 尿负荷试验:500mg口服,4小时尿中排出量<3mg缺乏,>10mg正常;或收集24小时尿液测定抗坏血酸排出量若达到负荷剂量的50%,表示组织中抗坏血酸的储存达饱和。

  ④空腹尿中抗坏血酸和肌酐含量测定:以还原型抗坏血酸和肌酐比值(mg/g)来评定。

  【案例十一】

  母亲带3月龄的婴儿,经体格检查小儿发育正常,现妈妈奶水不够,准备断、奶改用纯婴儿配方奶粉喂养,你的意见如何有何建议,请对她进行营养指导。如选用婴儿配方奶粉进行喂养,请说明婴儿配方奶粉主要有哪些种类,该婴儿应选择哪种?

  【参考答案】

  (1)母乳特点:对人类而言,母乳是自然界中唯一的营养最全面的食物,是婴儿的最佳食物,WHO提出号召,要求80%的婴儿母乳喂养至少4个月。

  (2)母乳优点:母乳中营养素齐全,能全面满足婴儿生长发育的需要,最

  适宜婴儿的消化与吸收。母乳含丰富的抗感染物质,能提高婴儿对疾病的抵抗力,降低发病率和死亡率抵抗感染性疾病:减少或消除婴儿暴露于污染的食物及容器的机会。预防成年期慢性病,如II型糖尿病、肥胖病等。哺乳行为可增进母子间情感的交流,促进婴儿的智能发育;母乳既卫生又无菌,经济方便,温度适宜,而且新鲜不变质,不容易引起过敏。

  (3)建议:不需要断奶,奶水不足,可建议母亲多喝汤汁,并吃一些催乳

  的食物,另一方面可通过添加婴儿配方奶粉进行混合喂养。

  (4)婴儿配方奶粉主要有三类:起始婴儿配方奶粉,主要适用于1-6月龄的婴儿;后继配方或较大婴儿配方奶粉,适用于6个月后的婴儿;医学配方奶粉,用于特殊生理上的异常所需。该应该宜选用起始配方奶粉。

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