老年抑郁症的预防和治疗

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老年抑郁症的预防和治疗

　　老年抑郁症主要指60岁以上老年人群的抑郁症，包括原发性抑郁( 含青年或成年期发病，老年期复发) 和老年期的各种继发性抑郁。下面小编为大家整理了一些关于老年抑郁症的知识，欢迎大家阅读！

　　老年抑郁症的影响因素

　　1.年龄因素：近年来调查证实，随着年龄增加，抑郁症状的严重性显著增加，抑郁状态与老化、疾病状态相关。

　　2.性别因素：女性多于男性，女性的抑郁状态明显重于男性。

　　3.疾病与营养因素：躯体疾病( 如脑血管疾病、糖尿病、高血压、冠心病、心功能不全、恶性肿瘤等) 与老年抑郁症的发病和治疗结局相关，其中躯体功能障碍和因疾病所致的残疾与老年抑郁症关系更为密切。

　　4.人格特质：最近研究发现，人格特质影响老年抑郁症的发生。老年人的抑郁情绪还与消极的认知应对方式( 如自责、回避、幻想等) 有关，积极的认知应对有利于保持身心健康。性格对早发抑郁与晚发抑郁有不同影响，是老年抑郁症临床结局潜在有力的决定因素，由个人生活应激事件累积产生的调整可能对老年抑郁症的结局发挥主要作用。

　　5.社会因素：缺少朋友和交际、孤独、生活无意义、无事可做、缺乏家庭和社会的情感支持是老年抑郁症的重要风险因素。负性的生活事件( 如社会地位变化、生活变迁、家庭纠纷、丧偶等) 亦会影响老年抑郁症的产生、发展。此外，婚姻状况、经济状况、医疗保健方式以及居住条件也与老年抑郁症发病有关。

　　老年抑郁症的中医认识

　　现代医学认为抑郁症的病因可能与遗传、生理和心理社会等多种因素有关。认为其主要发病原因是年老体弱,诸病缠身,正气亏虚,脏腑功能低下,情志不遂,加之社会活动逐渐减少,子女“离巢”,所以倍感孤独,情绪低落等。因此,本病的发生往往既有脏腑气血不调的内在因素,又有情志刺激的外在原因,是生理、心理的双重障碍。

　　老年抑郁症的心理治疗

　　老年期间，一方面是对躯体疾病及精神挫折的耐受能力日趋减退，另一方面遭遇各式各样心理刺激的机会却越来越多，如丧偶、子女分居、地位、经济改变、疾病缠身等，都引起或加重老年人的孤独、寂寞、无用、无助感，成为抑郁根源。

　　有研究显示，心理治疗组患者有更好的依从性，治疗老年抑郁症时，在药物治疗的基础上配合心理治疗，可取得更好疗效。

　　老年抑郁症的预防

　　患有慢性疾病的老年患者更易患抑郁症，但给予身心指导、放松治疗、调整认识、解决问题、沟通交流、失眠行为控制、加强营养和锻炼后，其抗抑郁症自我调整能力增强，焦虑、疼痛及失眠状况都会有所改善。老年抑郁症初级预防包括控制高血压、高脂血、血浆高半胱氨酸浓度等抑郁症患者的合并慢性病。二级预防指利用抗抑郁药物以及精神疗法单独或合并治疗老年抑郁症的复发。有效的关怀慰问、与人协作、家庭医生等的对抑郁症的检测控制、教育以及体育锻炼等对老年抑郁症的控制效率要高于独自生活的老年抑郁症患者。三级预防主要是对抑郁症的临床症状进行控制，并减少由此产生的自杀等心理观念。

　　维护和增强老年人心理健康

　　1.家庭维护：创造良好的居住环境;尊重老年人的地位、作用、价值、成就、荣誉等;多给老年人以爱和温暖;理解老年人心理，客观看待老年人的变化;实现与老年人的有效沟通;满足老年人特殊需求;防止老年人负担过重;消除家中不利于老年人心理健康的因素。

　　2.自我调适：引导老年人从观念上重视自己的心理健康，实施科学的自我身体保健，包括：充分而平衡的营养;良好生活习惯;适度运动，防止不运动和过度运动;防止过分劳累;注意防病治病;积极自我暗示;防止消极暗示;不盲目使用保健品;适度的老年意识(无不足与过度);善用大脑，保持正常脑功能等。

　　3.老年健康教育活动，了解疾病防治的基本知识，正确认识疾病，提高自我保健的能力，增强生活的信心。

　　4.及时寻求心理干预：探究每个人的内在气质、性格和环境、面临的困难等具体的因果关系，通过引导、启发、转移、排解等方法达到缓解心理压力的目的，并给予积极的治疗建议。通过多种形式进行个别咨询与辅导，提高心理干预针对性。

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