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临床执业医师考试《血液系统》模拟试题及答案

时间:2024-10-31 10:05:49 执业医师 我要投稿
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2016年临床执业医师考试《血液系统》模拟试题及答案

  1. 慢性铁缺乏发展的正确顺序为:

2016年临床执业医师考试《血液系统》模拟试题及答案

  A 骨髓铁储存被动员和耗竭,血清铁降低,低血红蛋白,贫血

  B 血清铁降低,骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白。

  C 血清铁降低,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭,低血红蛋白。

  D 骨髓铁储存被动员和耗竭,贫血,低血红蛋白,血清铁降低。

  E 血清铁降低,低血红蛋白,贫血,骨髓铁储存被动员和耗竭。

  2.明确缺铁诊断的实验室检查为:

  A 平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少

  B 血清蛋白浓度下降

  C 血清铁浓度下降

  D 骨髓储存铁缺乏

  E 平均红细胞容积(MCV)下降

  3. 何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与铁幼粒细胞贫血:

  A 血清铁饱和度

  B MCV,MCH,MCHC

  C 骨髓铁染色

  D 红细胞内游离原卟啉

  E 血清总铁结合力

  4. 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血:

  A 血清铁

  B 红细胞内游离原卟啉

  C 骨髓细胞外铁

  D 骨髓红细胞内铁

  E MCV,MCH,MCHC

  5. 关于铁吸收的叙述错误的是:

  A 高铁化合物比亚铁易吸收

  B 维生素C可增强铁的吸收

  C 植物纤维素和鞣酸盐之类的食物可干扰铁的吸收

  D 小肠内PH值为酸性和中性时铁的吸收可增强。

  E 其他微量元素如:铜,可帮助铁吸收

  答案:A D C C A

  11、特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于

  A、儿童

  B、青年男性

  C、青年女性

  D、老年男性

  E、老年女性

  【正确答案】C

  【答案解析】

  固定知识点;ITP急性型多见于儿童,慢性型好发于青年女性。

  12、下述ITP免疫抑制剂应用错误的是

  A、长春新碱每周静脉给药一次

  B、长春新碱可连用4~6周

  C、环磷酰胺每日口服50mg

  D、硫唑嘌呤每日口服100mg

  E、硫唑嘌呤副作用较大使用不宜超过4天

  【正确答案】E

  【答案解析】

  硫唑嘌呤副作用较大,但可用4~6周以上。

  13、男性,20岁,因关节痛来院就诊。査体:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++),该患者最可能的诊断是

  A、肾血管畸形

  B、肾下垂

  C、肾绞痛

  D、急性肾盂肾炎

  E、过敏性紫癜肾炎

  【正确答案】E

  【答案解析】

  过敏性紫癜特征:皮肤黏膜瘀点(局限于四肢),可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿,偶见

  (14-15)

  女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)

  14、支持ITP诊断的是

  A、皮肤有略高出皮面的紫癜

  B、面部蝶形红斑

  C、口腔溃疡

  D、下肢肌肉血肿

  E、脾脏不大

  【正确答案】E

  【答案解析】

  ITP诊断要点

  1、广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏

  2、多次检验血小板计数减少

  3、脾不大

  4、骨髓巨核细胞增多或正常,有成熟障碍

  5、泼尼松或脾切除治疗有效

  6、排除其他继发性血小板减少症

  15、支持ITP诊断的实验室检查是

  A、凝血时间延长

  B、血块收缩良好

  C、抗核抗体阳性

  D、骨髓巨核细胞增多,产板型增多

  E、骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多

  【正确答案】E

  【答案解析】

  ITP骨髓象

  1、急性型骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常,慢性型骨髓象中巨核细胞显著增加

  2、巨核细胞发育成熟障碍,急性型者尤为明显,表现为巨核细胞体积变小,胞浆内颗粒减少,幼稚巨核细胞增加

  3、有血小板形成的巨核细胞显著减少(<30%)

  4、红系及粒、单核系正常。

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