2016年临床执业医师考试内科考点汇总

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2016年临床执业医师考试内科考点汇总

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2016年临床执业医师考试内科考点汇总

　　1.国内咯血的最常见病因是：肺结核(2011)

　　2.少尿的定义是24小时尿量：<400ml(2012)

　　3.女性，50岁，B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是：急性胆囊炎(2013)

　　4.无尿是指成人24小时尿量不足：100ml(2014)

　　5.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在：Austin-Flint杂音(2005)

　　6.体温昼夜变化的特点是：昼夜间呈现周期性波动(2007)

　　7.正常肺部叩诊音为：清音(2000)

　　8.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体： T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是：右侧胸腔积液(2001)

　　9.右心室肥大，心尖搏动的位置为：向左移位(2002)

　　10.靴形心脏常见于：主动脉瓣关闭不全(2003)

　　11.第二心音听诊的特点是：心底部听诊最清楚(2004)

　　12.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，应考虑为：肺动脉瓣狭窄(2005)

　　13.心脏杂音较局限、不传导的器质性病变是：二尖瓣狭窄(1999)

　　14.弛张热常见的疾病是：败血症(2000)

　　15.出现呼吸音增强的疾病是：贫血(2011)

　　16.以下是干啰音的特点，除了：性质和部位固定不变(2012)

　　17.胸骨左缘第二肋间听到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于：房间隔缺损(2013)

　　18.心尖部听到隆隆样舒张期杂音伴第一心音亢进提示：二尖瓣狭窄(2014)

　　19.蜘蛛痣不应出现的部位是：腹部(2015)

　　20.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：抗感染治疗(2001)

　　21.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾病(2002)

　　22.可能成为慢性支气管炎急性发作的最主要致病菌是：流感嗜血杆菌(2003)

　　23.慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常最主要的表现为：FEV1/FVC<70%(2004)

　　24.引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是：气道变应性炎症(2005)

　　25.心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于：咳粉红色泡沫痰(1999)

　　26.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是：IgE(2000)

　　27.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：听诊两肺广泛哮鸣音(2011)

　　28.支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：补液+糖皮质激素+氨茶碱(2012)

　　29.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时，忌用：吗啡(2013)

　　30.在慢性支气管炎病人的下列表现中，哪项不应使用抗生素：喘息伴哮鸣音(1999)

　　31.男性，50岁，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持续数月，多次摄胸片两肺纹理增粗。首先应考虑为：慢性支气管炎(2000)

　　32.男性，56岁，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明显。l周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能的诊断为：慢性支气管炎急性发作(2006)

　　33.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，Pl20次/分，R36 次/分，BPl00/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气示pH7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03- 25mmHg.FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是：支气管哮喘急性发作期(2007)

　　34.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙(甲基强的松龙)静脉滴注后仍不能缓解，此时考虑可能有：自发性气胸(2008)

　　35.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升(2009)

　　36.哮喘中度急性发作期的治疗是：规则口服长效β2受体激动剂(2015)

　　37.支气管哮喘发病的最主要临床特点是：反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解(1999)

　　38.重症哮喘时最多见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(2000)

　　39.支气管炎型(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是：Pa02显著降低(2011)

　　40.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是：逐渐加重的呼吸困难(2013)

　　41.慢性支气管炎的诊断标准是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续>2年并排除其他心肺疾患(2014)

　　42.慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是：感染(2015)

　　43.符合肺气肿A型表现的是：全小叶型肺气肿(2008)

　　44.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是：支气管炎症致细支气管不完全阻塞(2010)

　　45.关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是：心率70—80次/分为疗效指征(2001)

　　46.慢性肺心病引起的心律失常最常见的是：房性早搏和房性心动过速(2012)

　　47.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是：肺细小动脉痉挛(2013)

　　48.诊断慢性肺源性心脏病的主要依据是：肺动脉高压、右心室肥大(2014)

　　49.肺心病与慢性支气管炎、肺气肿的临床征象有很多相似点，但不同点是肺心病具有：肺动脉高压和右心室增大的征象(2005)

　　50.男性，68岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短l0年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BPl60/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是：慢性肺源性心脏病(2001)

　　51.女性，58岁。反复咳嗽、咳痰l5年，气短5年，近l周来发热、气促、双下肢水肿人院。查体：BPl40/90mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率ll0次/分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝大(右肋下4.5Cm)，质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是：有效控制感染(2012)

　　52.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎(2013)

　　53.女性，60岁，因慢性支气管炎继发感染住院1月余，2天前高热、咳嗽加重，咳黄色脓痰，后为乳状脓血痰，伴气急、发绀，右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L，有中毒颗粒。胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的是：金黄色葡萄球菌肺炎(2004)

　　54.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。WBC18X109/L，N 0.90，L 0.10.最可能的诊断为：大叶性肺炎(2005)

　　55.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。x线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断：克雷伯杆菌肺炎(2006)

　　56.女性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检：体温35.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞8x109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10.最可能的诊断为：肺炎球菌肺炎(2007)

　　57.关于克雷伯杆菌肺炎的胸部X线征象，下列各项中错误的是：不易形成肺脓肿(2008)

　　58.男性，25岁，咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为：大环内酯类(2009)

　　59.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞(2005)

　　60.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌(2010)

　　61.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌(2011)

　　62.男性，l8岁，学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39.6℃，Pl08次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神志恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音，心率ll0次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是：肺炎球菌肺炎(2002)

　　63.女性，28岁，因肺结核咯血住院，1小时前又咯血约60ml，现在病人感胸闷、气促、咯血不畅，继之两手乱抓，不能说话，张口瞪目。应采取的抢救措施是：使呈头低足高位、拍背(2004)

　　64.支气管扩张症最有意义的体征是：固定的局限性湿啰音(2000)

　　65.女性，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，x线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是：支气管扩张症(2012)

　　66.干性支气管扩张症的主要症状是：反复咯血(2001)

　　67.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于：支气管扩张(2002)

　　68.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是：固定而持久的湿啰音(2003)

　　69.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部x线征象(2004)

　　70.抗结核药联合短程化疗最有价值的是：减少或避免耐药性发生(2005)

　　71.成人肺结核病最常见的类型是：浸润型(1999)

　　72.作为重要社会传染源的肺结核临床类型是：Ⅲ型(2000)

　　73.早期发现肺结核最有效的方法是：x线检查(2011)

　　74.男性，60岁，咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是：胸水的病理细胞检查和胸膜活检(2012)

　　75.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是：PZA(2013)

　　76.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗(2014)

　　77.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音(‘2015)

　　78.确诊肺结核最可靠的依据是：痰菌阳性(2007)

　　79.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是：痰结核菌检查(2008)

　　80.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核(2009)

　　81.对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是：INH+PZA+RFP(2010)

　　82.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是：x线胸片(2003)

　　83.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是：300mg(2004)

　　84.胸片可见环形透亮区、肺门上提，肺纹理呈垂柳状改变的多为：Ⅳ型肺结核(2005)

　　85.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎(1999)

　　86.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼(2000)

　　87.慢性呼吸衰竭时少见的电解质紊乱类型是：高钙血症(2012)

　　88.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa(30mmHg)，PaC028kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa(70mmHg)，PaC0210.6kPa(80mmHg)。本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当(2003)

　　89.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg(2004)

　　90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀(2005)

　　91.治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，应采取以下措施，除了：给予可待因止咳(1999)

　　92.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为：心功能2级(2001)

　　93.洋地黄中毒所致的心律失常最常见的是：室性期前收缩(2002)

　　94.不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是：严重二尖瓣狭窄合并心功能不全(2003)

　　95.慢性心功能不全最常见的诱因是：感染、心律失常(2004)

　　96.最宜使用洋地黄类药物治疗的是：伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭(2005)

　　97.患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿、腹胀、右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性水肿。诊断应为：全心衰竭(1999)

　　98.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是：呼吸道感染(2000)

　　99.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是：利尿剂(2001)

　　100.肝颈静脉回流征阳性，常见于：右心衰竭(2002)

　　101.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿(呋塞米)40mg/d.近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发室性早搏，遂收入院。本次人院的主要诊断是：洋地黄中毒(2003)

　　102.左心功能不全最主要的症状是：呼吸困难(2005)

　　103.急性肺水肿咳痰的性状是：粉红色泡沫样(1999)

　　104.单纯左心衰竭的典型体征是：双肺底可闻及中小水泡音(2001)

　　105.符合室性早搏心电图的特征是：提前出现的QRS波群，形态宽大畸形(2002)

　　106.女性，l8岁，患上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为：I度房室传导阻滞(2003)

　　107.风湿性心脏病病人，因气急、全身水肿、肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性早搏，呈二联律。除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是：利多卡因静脉注射(2004)

　　108.男性，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能的是：Ⅱ度l型房室传导阻滞(2005)

　　109.心电图示：P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断应为：Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(1999)

　　110.阵发性室上性心动过速的心率一般在：150～200次/分(2000)

　　111.不支持室性心动过速诊断的心电图表现是：心动过速常由期前发生的P波开始(2002)

　　112.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速治疗宜首选：直流电复律(2003)

　　113.治疗Ⅲ度房室传导阻滞最有效的措施是：植入心脏起搏器(2004)

　　114.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为：劳力性呼吸困难(2005)

　　115.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是：二尖瓣(2001)

　　116.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是：心尖区舒张期隆隆样杂音(2002)

　　117.风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是：心尖部收缩期吹风样杂音(2003)

　　118.女性，30岁，患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，有心悸、气短、下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg，1个月后感恶心、呕吐。心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩，二联律。治疗应：停用地高辛，给氯化钾(2004)

　　119.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是：风湿性心脏病(2005)

　　120.重度二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积：小于lcm2(1999)

　　121.女性，56岁，28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄。5年来经常出现夜间阵发性呼吸困难和咯血，半年前开始出现腹胀、双下肢水肿，但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有关的原因最可能为：出现了右心衰竭(2000)

　　122.男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3-4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查：超声心动图(2002)

　　123.男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。l天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是：缺血性卒中(2003)

　　124.心脏Austin-Flint杂音见于：主动脉瓣关闭不全(2004)

　　125.亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是：青霉素加链霉素(2005)

　　126.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，左下3、5牙因龋齿需要拔掉。为防止亚急性感染性心内膜炎的发生，正确的做法是：术后给予青霉素静脉滴注3天(1999)

　　127.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是：草绿色链球菌(2000)

　　128.亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为：脑动脉栓塞(2001)

　　129.患者男性，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断：亚急性感染性心内膜炎(2002)

　　130.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是：血培养(2003)

　　131.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是：选用有效的抑菌剂(2004)

　　132.确诊感染性心内膜炎最重要的辅助检查是：血培养(2005)

　　133.高血压危象降低血压宜首先选用：硝普钠静脉滴注(1999)

　　134.男性，40岁，近l0年血压升高，血压最高为21.3/14.5kPa(160/110mmHg)。尿常规(一)。眼底有动静脉交叉压迫现象。心脏x线检查提示左心室肥大。应考虑诊断：高血压病Ⅱ期(2001)

　　135.能抑制血管紧张素转化酶的抗高血压药是：卡托普利(2003)

　　136.对鉴别Ⅱ、Ⅲ期高血压有意义的是：有无左心衰竭(2004)

　　137.鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是：尿改变和高血压发病的先后(2005)

　　138.高血压患者，伴发心悸(心率99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物：β受体阻滞剂(1999)

　　139.男性，61岁，患有高血压，同时伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)，最佳选择降压药物为：ACEI(2000)

　　140.男性，48岁。血压l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白(一)。该患者降压应首选：血管紧张素转化酶抑制剂(2001)

　　141.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压：≥l40/90mmHg(2002)

　　142.β受体阻滞剂的主要不良反应是：诱发哮喘(2003)

　　143.男性患者，52岁，晚饭间突感左胸前区疼痛，伴有恶心、呕吐，并出现严重的呼吸困难，送医院途中死亡。尸检发现左心室前壁大面积坏死。最可能发生阻塞的血管是：左冠状动脉前降支(2005)

　　144.冠状动脉粥样硬化最常累及的动脉分支是：左冠状动脉前降支(1999)

　　145.对诊断冠心病最有价值的辅助检查是：心电图运动负荷试验(2000)

　　146.男性，49岁。因劳累后胸痛3年收住入院。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”。其发作时最可能的心电图表现是：sT段下移，T波低平、双向、倒置(2001)

　　147.女性，57岁，高血压、冠心病患者，近日心前区闷痛发作频繁，伴头胀，测血压为l50/100mmHg(20/13.3kPa)。心电图示胸痛发作时相关导联sT段一过性抬高。应采取何种药物治疗最为适宜：硝苯地平(2002)

　　148.急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是：室性早搏及室性心动过速(2003)

　　149.诊断典型劳力性心绞痛，下列哪项最有特征：休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失(2004)

　　150.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素：甲状腺功能低下(2005)

　　151.诊断冠心病的“金标准”是：冠状动脉造影(1999)

　　152.不符合冠心病心绞痛特点的是：常放射至右肩、右臂内侧(2000)

　　153.男性，55岁。肥胖，血压达21.3/12kPa(160/90mmHg)已10年，近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛约持续5分钟左右，急送医院。检查心电图发现，l、Ⅱ、aVF、V，、V.导联sT段水平型压低0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断：心绞痛型冠心病(2001)

　　154.关于典型心绞痛发作的临床特点，正确的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速缓解(2002)

　　155.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：心电图变化(2003)

　　156.女性，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解。疼痛发作时，心电图胸前导联sT段抬高。运动负荷试验阴性。其诊断为：变异型心绞痛(2004)

　　157.不符合急性心肌梗死胸痛特点的是：在体力活动或情绪激动当时发作，休息数分钟可缓解(2005)

　　158.心肌梗死最先出现和最突出的症状是：剧烈胸痛(1999)

　　159.急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是：溶栓治疗+静脉滴注硝酸甘油(2000)

　　160.男性，52岁，突发心前区闷痛4小时。心电图示V3 V4导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为：急性前间壁心肌梗死(2002)

　　161.男性，55岁，2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咳粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：血压90/60mmHg，心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是：心脏乳头肌断裂(2003)

　　162.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时，应慎用：毛花苷C(西地兰)(2004)

　　163.不符合病毒性心肌炎体征的是：第一心音增强(2005)

　　164.女性。25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷、心悸，心率l20次/分，心律不齐，偶闻及早搏。心电图：低电压，T波低平。应首先考虑：病毒性心肌炎(1999)

　　165.心肌炎的病因不包括：遗传(2000)

　　166.禁忌使用洋地黄的是：肥厚性梗阻型心肌病(2001)

　　167.男性，28岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。体检：胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。初步诊断为：肥厚性梗阻型心肌病(2002)

　　168.扩张型心肌病的主要临床表现是：左室明显扩大(2003)

　　169.男性，24岁，因劳力时气短就诊。查体：胸骨左缘第3-4肋问听到收缩期喷射性杂音。X线胸片示心脏轻度增大。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的诊断是：肥厚型心肌病(2005)

　　170.纤维蛋白性心包炎典型体征是：心包摩擦音(2000)

　　171.心包炎中最常见的病因是：结核性(2001)

　　172.心脏压塞的特征性体征是：奇脉(2002)

　　173.男性，52岁，活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝大，下肢水肿。x线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为：心包积液(2003)

　　174.诊断奇脉的标准为：吸气时动脉收缩压较吸气前下降l0mmHg或更多(2004)

　　175.急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠：胃镜检查(2005)。

　　176.男性，35岁，诊断肾病综合征，用泼尼松(强的松)60mg/d 2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近l周发生上腹痛、烧心。应如何处理：加用雷尼替丁(1999)

　　177.男性，30岁，上腹隐痛2年余。近半年来厌食，消瘦，乏力。先后两次胃镜检查均示胃体部大弯侧黏膜苍白，活检黏膜为中度不典型增生。对该患者的治疗最佳方法是：胃镜随访，视病情是否进展(2002)

　　178.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用：抗幽门螺杆菌治疗(2003)

　　179.确诊慢性胃炎的主要依据是：胃镜及胃黏膜活检(2004)

　　180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽门螺杆菌感染(2005)

　　181.关于慢性胃窦胃炎，不正确的是：引起恶性贫血(1999)

　　182.在下列疾病中，有胃癌发病率增高的是：慢性萎缩性胃炎(2000)

　　183.上消化道出血最常见的原因是：消化性溃疡(2001)

　　184.下列药物属于胃黏膜保护剂的是：硫糖铝(2002)

　　185.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现：肝浊音界扩大(2003)

　　186.十二指肠溃疡的典型症状是：进食后疼痛可缓解(2004)

　　187.消化性溃疡最主要的症状是：节律性上腹痛(2005)

　　188.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是：呕吐物内含大量宿食(1999)

　　189.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是：肝浊音区消失(2000)

　　190.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是：十二指肠球部溃疡(2002)

　　191.溃疡病活动期患者不宜服用：布洛芬(2003)

　　192.男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛2小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是：立位腹部x线平片(2005)

　　193.男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加：两种有效抗生素(1999)

　　194.消化性溃疡发生的决定因素是：胃酸(2000)

　　195.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是：恶性溃疡组织僵硬，质脆，易出血(2003)

　　196.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为：呕吐(2004)

　　197.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为：糜烂(2005)

　　198.男性，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是：胃溃疡恶变(1999)

　　199.消化性溃疡合并出血时，下列止血治疗措施中最有效的是：静脉注射奥美拉唑(2014)

　　200.关于胃溃疡，不正确的是：好发生于胃体大弯侧(2005)

　　201.男性，40岁，患肝硬化腹水半年，大量利尿后意识不清一天住院。查血钾23mmol/L，血钠135mmol/L，血氯化物l02mmol/L，血氨1401.umol/L.最好选用下列哪种药物治疗：谷氨酸钾(1999)

　　202.肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是：蜘蛛痣(2011)

　　203.对诊断门脉高压症最有价值的是：食管吞钡x线检查(2012)

　　204.女性，28岁，因发热3天伴食欲下降、厌油、恶心、乏力就诊。体温38.5℃，血压100/80mmHg.巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是：CK(2003)

　　205.男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。l周来出现腹胀及巩膜黄染。腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要：血AFP检查(2004)

　　206.男性，60岁，进行性消瘦，低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5Cm，剑突下4cm可及。白细胞4×109/L.B超显示肝右叶有直径5cm的强回声团块。中央可见液性暗区。正确的诊断是：肝癌(1999)

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