执业医师复习要点：病因作用的联接方式种类

　　病因作用的联接方式是研究病因作用途径和机制的重要内容，也是构建上述各种病因模式的重要基础，并具有预防措施上的指导意义。其内容包括：单因单果、单因多果、多因单果、多因多果等模式。

　　1、单因单果模式

　　单因单果模式与决定论的病因观相对应，在逻辑上病因是疾病发生的充分必要条件。这类病因模式实际中比较少见，常见于一些严重的显性遗传病或急性物理或化学性损伤等，如先天愚型、放射病、烧伤和烫伤等疾病。

　　2、多因单果模式

　　多因单果模式是指多个病因引起单一疾病，例如高血压、高脂血症、肥胖、糖耐量异常、高胰岛素血症与吸烟引起急性心肌梗死。从疾病的多因性来看，这无疑是正确的。但是这并不意味着这些病因仅仅导致单一的疾病。

　　3、单因多果模式

　　单因多果模式是指单一病因引起多种疾病，例如吸烟可引起肺癌、慢性支气管炎和冠心病。从病因的多效应来看，这无疑是正确的。同理，这也并不意味着这一疾病仅仅具有这种单一的病因，即可能有其他病因。

　　4、多因多果模式

　　多因多果模式是指多个病因引起多种疾病，例如高脂膳食、缺乏体力活动、吸烟和饮酒引起脑血栓、心肌梗死、大肠癌和乳腺癌。这些疾病的多个病因可能是完全共同，也可能是部分共同。多因多果实际上是将单因多果与多因单果结合在一起，全面地反映了事物的本来面目。

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