(119~120题共用题干)
患者女，62岁。肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，却不能排出大便。
119、患者最有可能出现的护理问题是
A、腹泻 B、粪便嵌塞 C、肠胀气
D、便秘 E、排便失禁
【答案】B
【解析】粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直肠内，坚硬不能排出，常发生于慢性便秘病人。病人有排便冲动，腹部胀痛，直肠肛门疼痛，肛门处有少量液化的粪便排出，但不能排出粪便。
120、最恰当的护理措施是
A、指导患者进行排便控制训练
B、增加静脉输液量，防止水电解质紊乱
C、可适当减少饮食量，避免腹胀
D、可给予口服导泻剂通便
E、可给予小量不灌肠，必要时人工取便
【答案】E
【解析】粪便嵌塞的病人可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便。
(121~122题共用题干)
患者男，50岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。
121、护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应
A、接受该患者的拒绝
B、把患者的拒绝转告给医生
C、告诉护士长并请护士长做患者的思想工作
D、告诉其家属并请家属做患者的思想工作
E、给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合
【答案】E
【解析】患者拒绝插胃管时，护士应耐心给患者解释插胃管的目的，并教他如何配合。
122、如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应
A、立即拔出胃管以减轻反应
B、嘱患者头向后仰
C、加快插管速度以减轻反应
D、暂停插管并嘱患者深呼吸
E、继续插管并嘱患者做过吞咽动作
【答案】D
【解析】在插管过程中，若患者出现恶心呕吐，护士应暂停插管并嘱患者深呼吸。
(123~125题共用题干)
某护生在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套
123、无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为
A、4h B、8h C、12h
D、24h E、48h
【答案】D
【解析】无菌包打开后，如包内物品一次未用完，则按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。
124、铺好的无菌盘有效期不得超过
A、4h B、8h C、12h
D、24h E、48h
【答案】A
【解析】铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4h。
125、戴无菌手套时，错误的一项是
A、洗手、剪指甲、戴口罩
B、核对手套号码、灭菌日期及包装
C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套
D、戴上手套的手持手套的内面取出手套
E、戴好手套后，双手置于胸前
【答案】D
【解析】戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的内面(反折部分)，已经戴上手套的手只能接触手套的外面。
(126~128题共用题干)
患者男，42岁。因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确认诊断
126、此时，对该患者的正确处置方法是
A、在指定场所单独隔离
B、在留下联系电话后要求其回家等通知
C、在医院门诊等待结果
D、收住入本院消化科病房
E、要求患者尽快自行前往市疾控中心确认
【答案】A
【解析】该患者被高度怀疑为霍乱，应在指定场所单独隔离，以防止传染病病原体向外传播。
127、该患者经检查确认为零乱，予以隔离治疗。护士应告知其家属，患者的隔离期限是
A、以临床症状消失为准
B、根据医学检查结果确定
C、由当地人民政府决定
D由隔离场所的负责人确定
E由公安机关决定
【答案】B
【解析】病人的传染性分泌物经3次培养，结果均为阴性或确已度过隔离期，经医生开出医嘱方可解除隔离。
128、该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并
A、由患者家属自行处理
B、送回患者家乡火化
C、按规定深埋
D、石灰池掩埋
E、就近火化
【答案】E
【解析】对该患者尸体应立即进行卫生处理并就近火化。
(129~130题共用题干)
患者男，50岁。因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。
129、术后引流管护理正确的措施是
A、每天消毒引流管
B、保持引流管通畅
C、脱出要及时送入
D、定时冲洗引流管
E、每天更换引流管
【答案】B
【解析】引流管护理时应注意妥善固定、保持通畅、严格无菌操作、观察引流的量和性状并适时拔管。
130、医嘱：250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
A、5分钟内 B、30分钟内 C、60分钟内
D、90分钟内 E、90分钟以上
【答案】B
【解析】甘露醇的主要作用是渗透性利尿，250ml快速滴入要求在15～30分钟内滴完。
(131~132题共用题干)
患者男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗，医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。