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护士资格考试护理基础知识点

时间:2024-05-10 08:57:24 艺诗 护士资格 我要投稿
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2024年护士资格考试护理基础知识点汇总

  护士资格考试基础护理学的内容均为基础性内容,需要记背的内容很多,接下来,就为大家汇总了护士考试基础知识点85条,希望对参加2024年护士考试的考生有所帮助!

2024年护士资格考试护理基础知识点汇总

  护士资格考试护理基础知识点 1

  1. 护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

  2. 压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。

  3. 静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

  4. 危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

  5.药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

  6. 死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

  7. 死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

  8. 护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单。

  9. 意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

  10. 氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4x氧流量L/min

  11. 无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

  12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不 得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放 置过久,有效期不超过4小时。

  13. 洗发的水温在40-45℃;淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;擦浴的水温在50-52℃;背部按摩的水温在50-52℃。

  14. 压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

  15. 声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸),呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

  16. 尿量:1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病 和休克。3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及 尿路感染。

  17. 灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

  18. 常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

  19. 过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。

  20. 输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

  21. 冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

  22. 冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

  23. 热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

  24. 热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

  25. NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

  26. 医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

  27. 抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

  28. 急救物品完好率要求达到100%.

  29. 急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压。

  30. 抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

  31. 特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。

  32. 医院感染:指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。

  33. 压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

  34. 压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位:坐骨结节。

  35. 异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常。

  36. 确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。

  37. 药物的保存:1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的.药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物,应装 入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。5、易过期的药物,应定 期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。

  38. 青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

  39. 输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。

  40. 停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/3。

  41. 临终关怀的基本原则:以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。

  42. 尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

  43. 安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

  44. 注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

  45. 青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU,取0.1ml,加等渗盐水0.9ml。

  46. 输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量x点滴系数)/输液时间min。

  47. 国际护士节是:5月12日。

  48. 护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。

  49. 现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。

  50. 世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州。

  51. 护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。

  52. 护理学的研究对象:人。

  53. 护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。

  54. 护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。

  55. 马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。

  56. 人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。

  57. 现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理。

  58. 健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。

  59. 护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。

  60. 资料的分类:主观资料、客观资料。

  61. 排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题。

  62. 平车以大轮端为头端。

  63. 头低足高位适用范围:1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出,2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流,3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。

  64. 卧位分为:主动、被动、被迫。

  64. 约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)。

  66. 燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

  67. 成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃。

  68. 灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

  69. 出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。

  70. 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。

  71. 危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

  72. 洗胃的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

  73. 医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。

  74. 病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

  75. 用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5kg/cm2,即不可再用。

  76. 护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

  77. 交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式。

  78. 病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)。

  79. 头高足低位适用范围:1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压,预防脑水肿,3、颅脑手术的病人。

  80. 清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。

  81. 半坐卧位适用范围:1、某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎 症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其 有一个适应过程。

  82. 发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。

  83. 医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。

  84. 影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。

  护士资格证考试基础护理学复习知识点

  基础护理皮试操作:

  询问有无过敏史:皮试前,要详细询问患者有无青霉素过敏史及是否为高敏体质,对于口述有青霉素过敏史者,应进一步询问,是在做皮试时定性为阳性,还是用药后出现了过敏反应。前者可给予做皮试,后者禁用。需要注意的是,有些患者为了能使用价廉的青霉素,或者对有青霉素过敏史再使用青霉素后果的认知不足而刻意隐瞒。故在询问时要耐心细致,讲明严重性。

  皮试液的选择:稀释液必须采用生理盐水。王玉芝在生理盐水与注射用水配制的皮试液假阳性率比较中,发现前者比后者降低62.6%.张广丽则认为为了避免个别患者发生过敏,最好不用这种稀释液。

  皮试液的使用时间:有临床试验显示,在皮试液中青霉素的含量随时间的延长及温度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出现假阳性反应。故皮试液应现用现配。

  破伤风基础护理操作:

  1、病室要求遮光,安静,温度15~20℃,湿度60%左右,避免外界刺激。

  2、保持呼吸道通畅,预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

  3、加强营养,维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

  4、预防损伤如加床防护栏,防坠床;抽搐发作时,垫牙垫,防舌咬伤。

  5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

  6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

  7、导尿及导尿管护理抽搐严重者,常规留置导尿管,并做好有关护理。

  8、严格隔离消毒病人住隔离病房,专人护理,护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用,敷料应焚烧,器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

  输液意外基础护理操作:

  输液时应避免液面过高或过低,过高不利于确定滴速,过低空气易入输液管内。当发现局部红肿并有疼痛感或注射处静脉走向出现红色索线,应停止局部输液或更换肢体,也可用中药金黄散外敷。输液后不明原因的发冷、发热,体温升高,严重可伴有头痛、恶心、呕吐等症状,应立即停止输液并通知主治医生,必要时给予抗过敏药。

  晨晚间护理基础:

  一、晨间护理:

  晨间护理一般在清晨诊疗工作前完成。

  1.目的:

  1使病人清洁舒适,预防压疮及肺炎等并发症。

  2保持病室及病床的整洁、舒适、美观。

  3观察和了解病情,为制订诊断、治疗和护理计划提供依据。

  4进行心理护理及卫生宣传,满足病人的身心需要。

  2.护理内容:

  1、问候病人。

  2、协助病人排便,留取标本,更换引流瓶,必要时关闭门窗,遮挡病人。

  3、放平床上支架,协助病人进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头,协助病人翻身,并检查皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部。

  4、整理床单位,酌情更换床单、被罩、枕套及衣裤。

  5、注意观察病情,了解病人夜间睡眠情况,并进行心理护理,开展健康教育。

  6、整理病室,酌情开窗通风,保持病室空气清新。

  二、晚间护理:

  1.目的:

  1保持病室安静,病床整洁,使病人清洁、舒适,易于入睡。

  2注意观察病情,了解病人心理需求,作好身心护理,预防并发症。

  2.护理内容:

  1、协助病人排便,进行口腔护理、洗脸、洗手,帮助病人梳头、热水泡脚,为女病人清洁会阴部。

  2、检查病人皮肤受压情况,擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处,协助病人翻身,安置舒适卧位。

  3、整理床单位,需要时更换床单、被罩、枕套及衣裤。必要时增减毛毯及盖被。

  4、创造良好的睡眠环境,酌情开关门窗,保持病室安静,消除噪声,调节室内光线关大灯,开地灯,保持病室光线暗淡。

  5、经常巡视病房,了解病人睡眠情况,注意观察病情,酌情处理。

  护士资格考试《儿科护理》知识

  宝宝夏季护理八大注意:

  1、母乳喂养的宝宝不要在夏季断奶。最好等秋凉后再断奶。因为高温季节断奶易引起宝宝消化不良,如食物保管不善,易引起宝宝腹泻。

  2、注意补钙。因为夏季宝宝进食少,摄取的钙质也少,再加上宝宝出汗多,易引起钙的流失而发生佝偻病。

  3、不要给宝宝吃太多的甜食和甜味的饮料。糖分摄入太多宝宝易发生疖、痱子等皮肤疾病。

  4、选择安全卫生的游泳池。不清洁的游泳池中可能有许多大肠杆菌、沙门氏菌等病菌,易引起宝宝腹泻等疾病。如果要带宝宝去游泳或戏水的话,最好在饭后一小时以后,以免发生抽筋和消化不良,出水后要及时给宝宝滴眼药水。

  5、宝宝住在空调房间要注意通风,每天至少测一次体温。

  6、室内保持清洁,消灭各种害虫,但慎用杀虫剂。

  7、让宝宝经常洗手,至少在水下冲洗二分钟。

  8、尽量不要购买路边摊上的食物与饮料,也不要让宝宝饮用加进冰块的饮品或已榨好的果汁。

  护士资格考试《儿科护理》知识

  小儿能量代射特点及各种营养素的需要量:

  1.小儿能量的需要分以下五个方面:

  ⑴基础代谢:比成人高,按每日每公斤体重计算,1岁以内约需230.2KJ(55KCal),12岁184.2KJ(44KCal),7岁以后与成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。

  ⑵活动所需:新生儿只能啼哭、吮奶,这项需要较少,婴儿约为62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg.d),需要量随年龄增长而增加,12岁时约为125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

  ⑶生长所需:这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比,若饮食所供给的热量不足,生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25~30%.初生数月的婴儿达167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1岁时为62.8KJ(15KCal)。每增加1kg体重需要摄入18410~23849KJ的能量。

  ⑷食物特殊动力作用,婴儿饮食中虽然蛋白质所占比例较成人高,但小儿食物特殊运力作用低,平均为占总热量6%与成人相仿。

  ⑸排泄的消耗:每天摄入的食物不能完全吸收,一部分食物未经消化吸收即排泄于体外,此项热量损失不超过10%,但腹泻时,此项热量丢失大增。

  综上所述,婴儿用于维持安静状态所需热量(包括基础代谢与食物特殊动力作用),约占总热量50%,用于生长发育所需热量约占25%,用于活动所需约占25%,按单位体表面积计算,能量需要量以婴儿为最高。如总热量长期供给不足可致消瘦、发育迟缓、体重不增、抵抗力降低易患疾病。而总热量长期供给过多时,又可发生肥胖。

  实际应用时,主要依据年龄、体重来估计总热量的需要。每公斤体重每日所需热量:新生儿第一周约为60KCal,第2~3周为100KCal,第2~6个月约需110~120KCal.简单计算法:<1岁110KCal/kg.d,以后每3岁减去10KCal,至15岁时为60KCal左右,成人为30KCal左右。

  2.营养素的需要:人体必需的营养素包括水、蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质及微量元素等。

  ⑴水:水是人类赖以生存的重要条件,小儿处于生长发育时期,新陈代谢旺盛,热量需要多,但肾脏浓缩功能差,因此所需水分相对地较多。摄入蛋白质和无机盐多者,水的需要量增加,牛乳中含蛋白质及盐类较多,婴儿需水100~150ml/kg/d,3~7岁90~110ml,10岁70~85ml,14岁时约40~60ml.婴幼儿每日摄入量少于60ml/kg,即可发生脱水症状。

  ⑵蛋白质:由于小儿生长发育需要正氮平衡,故蛋白质按体重计算需要量比成人高。婴儿饮食中蛋白质含量约占总热量的15%,母乳喂养每日需蛋白质2g/kg,牛乳喂养为每日3.5g/kg,混合喂养为每日3.0g/kg。

  ⑶脂肪:是供给能量的重要物质,主要来源于乳类、肉类、植物油。婴幼儿饮食中脂肪供给占总热量的35%,每日约需4~6g/kg,6岁以上约为每日2~3g/kg。

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