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护士资格考点：骨盆知识点
骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。小编整理了护士资格考点：骨盆知识点，欢迎阅读
护士资格考点：骨盆知识点
1、骨盆的组成及分界
(1)组成：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
(2)分界：骨盆分为假骨盆和真骨盆
真假骨盆的分界--以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真假骨盆两部分。
真假骨盆分界的意义--假骨盆测量其径线可间接了解真骨盆的大小;真骨盆是胎儿娩出的通道，又称骨产道。
2、骨盆的平面及径线骨盆腔分为3个平面：
(1)入口平面：共有4条径线：
入口前后径：也称真结合径。平均值约为11cm。
人口横径：左右髂耻缘间的最大距离，平均值约为13cm。
入口斜径：左右各一。左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径，平均值约为12.75cm。
(2)中骨盆平面：其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端。此平面是骨盆最小平面，具有产科临床重要性，有2条径线。
中骨盆前后径：平均值约为11.5cm。
中骨盆横径：也称坐骨棘间径。两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
(3)骨盆出口平面：为骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形组成。前三角的顶端为耻骨联合下缘，两侧为耻骨降支，坐骨结节间径为三角共同的底;后三角的顶端是骶尾关节;两侧为骶结节韧带，坐骨结节间径为三角共同的底。共有4条径线：
出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值约为11.5cm。
出口横径：即坐骨结节间径。两坐骨结节内缘的距离，平均值约为9cm。
出口前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。
出口后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为8.5cm。若出口横径较短，而出口后矢状径较长，两径之和>15cm时，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。
骨盆知识大纲
1.骨盆的骨骼
(1) 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。
(2) 骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔（三角）形．其上缘明显向前突出、称为骶岬．骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点。
2.骨盆的关节
(1) 包括耻骨联合 、 骶髂关节和骶尾关节。
(2) 在骨盆的前方两耻骨之间由纤维软骨连接称为耻骨联合。
(3)在骨盆后方，两髂骨与骶骨相接，形成骶髂关节。
3.骨盆的韧带连接
(1) 一对是骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带。
(2) 另一对是骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带。骶棘韧带宽度即坐骨切迹宽度，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。
4.骨盆的分界
(1) 以耻骨联合上缘、骼耻缘及骶岬上缘的连线为界。将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。
(2) 假骨盆又称大骨盆，位于骨盆分界线之上，为腹腔的一部分，其前方为腹壁下部、两侧为髂骨翼，其后方为第5腰椎。
(3) 假骨盆与产道无直接关系．但假骨盆某些径线的长短可作为了解真骨盆大小的参考。
(4)真骨盆又称小骨盆．是胎儿娩出的骨产道。
(5)真骨盆有上、下两口．上口为骨盆入门，下门为骨盆出门，两口之间为骨盆腔。
(6) 骨盆腔后壁是骶骨和尾骨．两侧为坐骨、坐骨棘和骶棘韧带，前壁为耻骨联合和耻骨支。
(7) 坐骨棘位于骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。
(8) 两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线．同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。
(9) 耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。
(10) 骨盆腔呈前浅后深的形态，其中轴为骨盆轴．分娩时胎儿沿此轴挽出。
5.会阴
(1)指阴道口与肛门之间的皮肤、肌肉及筋膜等软组织，也是骨盆底的一部分。
(2) 会阴体厚3cm. 向外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。
(3) 会阴的伸展性很大．妊娠后组织变松软，有利于分娩，但分娩时往往发生裂伤．故会阴保护或适时切开为助产的必要步骤之一。
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