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护士资格考点:重型肺炎

时间:2024-05-12 19:02:54 护士资格 我要投稿
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护士资格考点:重型肺炎

  由于小儿体质和致病菌的毒力不同,肺炎的轻重程度也不同。轻症肺炎时致病菌及毒素仅侵犯肺部,小儿只有咳嗽、气喘、痰多等呼吸道的症状。重症肺炎时病菌和毒素不仅侵犯肺部,还可以侵犯心脏、大脑和胃肠道。

护士资格考点:重型肺炎

  重型肺炎除轻症肺炎之表现加重外,持续高热全身中毒症状严重,且伴有其它脏器功能损害。

  1.呼吸系统症状:

  患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上,鼻翼扇动明显,呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷,称为三凹征,甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。

  2.循环系统症状:

  婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为:

  (1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快,超过60次/分。不能以呼吸系统疾病解释。

  (2)突然烦躁不安,面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。

  (3)心率突然加快,婴儿160次/分以上,新生儿180次/分以上,不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。

  (4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。

  (5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。

  (6)肺部罗音突然增多,可有颈静脉怒张,颜面四肢浮肿,尿少。

  3.神经系统症状:

  (1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。

  (2)昏睡,甚致昏迷、惊厥。

  (3)球结膜水肿。

  (4)瞳孔改变,对光反应迟钝或消失。

  (5)呼吸节律不整。

  (6)前囟门膨胀,有脑膜剌激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常称为中毒性脑病,严重者颅压更高,可出现脑疝。

  4.消化系统症状:

  患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀,严重者呕吐物为咖啡色或便血,肠鸣音消失,中毒性肠麻痹,以及中毒性肝炎。

  可出现代谢性酸中毒,呼吸性酸中毒等,也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。

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