护士资格

护士护理知识

时间:2023-07-12 23:05:22 晓怡 护士资格 我要投稿
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护士必备护理知识

  在我们平凡无奇的学生时代,大家都背过各种知识点吧?知识点也可以理解为考试时会涉及到的知识,也就是大纲的分支。相信很多人都在为知识点发愁,以下是小编为大家整理的护士必备护理知识,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

护士必备护理知识

  护士护理知识 1

  1、国际护士节是:5月12日

  2、世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州

  3、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段

  4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

  5、护理学的研究对象:人

  6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

  7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

  8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者

  9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理

  10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

  11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。

  12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

  13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

  14、压力的应对技巧:

  1、减少压力的刺激;

  2、正确认识、评价压力;

  3、减少压力反应;

  4、及时寻求专业帮助。

  15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

  16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价

  17、资料的分类:主观资料、客观资料

  18、交谈法:

  1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;

  2、提问方式:开放式、封闭式

  19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

  20、排序原则:

  1、首优问题;

  2、马斯洛需要层次理论;

  3、护理对象迫切需要解决的问题;

  4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;

  5、不要忽视潜在的护理问题

  21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

  22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

  23、急救物品完好率要求达到100%

  24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压

  25、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

  26、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)

  27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。

  28、平车以大轮端为头端

  29、卧位分为:主动、被动、被迫

  30、半坐卧位适用范围:

  1、某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。

  2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。

  3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。

  4、疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程。

  31、头低足高位适用范围:

  1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出

  2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流

  3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂

  4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。

  32、头高足低位适用范围:

  1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。

  2、降低颅内压,预防脑水肿,

  3、颅脑手术的病人。

  33、约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)

  34、医院感染:指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。

  医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。

  医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。

  35、清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。

  消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。

  灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。

  36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

  37、无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

  38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。

  39、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

  40、洗发的水温在40-45℃;

  淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;

  擦浴的水温在50-52℃;

  背部按摩的水温在50-52℃。

  41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

  42、压疮的好发部位:

  1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。

  2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。

  3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。

  4、坐卧位:坐骨结节。

  43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

  44、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃

  45、发热过程:

  1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式

  2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。

  3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。

  46、异常脉搏:

  1、脉率异常(速脉与缓脉)

  2、节律异常(间歇脉与绌脉)

  3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)

  4、动脉壁异常

  47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)

  48、影响血压的因素:

  1、袖带过宽,袖带过窄;

  2、袖带过紧,袖带过松;

  3、肱动脉高于或低于心脏水平;

  4、视线低于或高于汞柱。

  49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。

  50、确定胃管在胃内的三种方法:

  1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。

  2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。

  3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。

  51、出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。

  52、尿量:

  1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。

  2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病和休克。

  3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。

  4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

  53、尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

  54、灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

  55、药物的保存:

  1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。

  2、易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。

  3、易氧化和遇光变质的药物,应装入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。

  4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。

  5、易过期的药物,应定期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。

  6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。

  56、安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

  57、注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

  58、常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)

  59、药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

  60、青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

  61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU,取0.1ml,加等渗盐水0.9ml。

  62、过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情

  63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。

  64、输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。

  65、输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

  66、静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

  67、输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)

  68、冷疗的作用:控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

  69、冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

  70、热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

  71、热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

  72、表白采集原则:遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

  72、危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

  73、意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

  74、危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

  75、心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。

  76、氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min

  77、停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/3

  78、用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5kg/cm2,即不可再用。

  79、洗胃的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

  80、临终关怀的基本原则:以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

  81、死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

  82、死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

  83、病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

  84、医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)

  85、护理病历:入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单

  护士护理知识 2

  小儿能量代射特点及各种营养素的需要量:

  1.小儿能量的需要分以下五个方面:

  ⑴基础代谢:比成人高,按每日每公斤体重计算,1岁以内约需230.2KJ(55KCal),12岁184.2KJ(44KCal),7岁以后与成人相近104.6~125.6KJ(25~30KCal)。

  ⑵活动所需:新生儿只能啼哭、吮奶,这项需要较少,婴儿约为62.8~83.7KJ(15~20KCal/kg.d),需要量随年龄增长而增加,12岁时约为125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

  ⑶生长所需:这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比,若饮食所供给的热量不足,生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25~30%.初生数月的婴儿达167.4~209.3KJ(40~50KCal/kg.d),1岁时为62.8KJ(15KCal)。每增加1kg体重需要摄入18410~23849KJ的能量。

  ⑷食物特殊动力作用,婴儿饮食中虽然蛋白质所占比例较成人高,但小儿食物特殊运力作用低,平均为占总热量6%与成人相仿。

  ⑸排泄的消耗:每天摄入的食物不能完全吸收,一部分食物未经消化吸收即排泄于体外,此项热量损失不超过10%,但腹泻时,此项热量丢失大增。

  综上所述,婴儿用于维持安静状态所需热量(包括基础代谢与食物特殊动力作用),约占总热量50%,用于生长发育所需热量约占25%,用于活动所需约占25%,按单位体表面积计算,能量需要量以婴儿为最高。如总热量长期供给不足可致消瘦、发育迟缓、体重不增、抵抗力降低易患疾病。而总热量长期供给过多时,又可发生肥胖。

  实际应用时,主要依据年龄、体重来估计总热量的需要。每公斤体重每日所需热量:新生儿第一周约为60KCal,第2~3周为100KCal,第2~6个月约需110~120KCal.简单计算法:<1岁110KCal/kg.d,以后每3岁减去10KCal,至15岁时为60KCal左右,成人为30KCal左右。

  2.营养素的需要:人体必需的营养素包括水、蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质及微量元素等。

  ⑴水:水是人类赖以生存的重要条件,小儿处于生长发育时期,新陈代谢旺盛,热量需要多,但肾脏浓缩功能差,因此所需水分相对地较多。摄入蛋白质和无机盐多者,水的需要量增加,牛乳中含蛋白质及盐类较多,婴儿需水100~150ml/kg/d,3~7岁90~110ml,10岁70~85ml,14岁时约40~60ml.婴幼儿每日摄入量少于60ml/kg,即可发生脱水症状。

  ⑵蛋白质:由于小儿生长发育需要正氮平衡,故蛋白质按体重计算需要量比成人高。婴儿饮食中蛋白质含量约占总热量的15%,母乳喂养每日需蛋白质2g/kg,牛乳喂养为每日3.5g/kg,混合喂养为每日3.0g/kg。

  ⑶脂肪:是供给能量的重要物质,主要来源于乳类、肉类、植物油。婴幼儿饮食中脂肪供给占总热量的35%,每日约需4~6g/kg,6岁以上约为每日2~3g/kg。

  护士护理知识 3

  宝宝夏季护理八大注意:

  1、母乳喂养的宝宝不要在夏季断奶。最好等秋凉后再断奶。因为高温季节断奶易引起宝宝消化不良,如食物保管不善,易引起宝宝腹泻。

  2、注意补钙。因为夏季宝宝进食少,摄取的钙质也少,再加上宝宝出汗多,易引起钙的流失而发生佝偻病。

  3、不要给宝宝吃太多的甜食和甜味的饮料。糖分摄入太多宝宝易发生疖、痱子等皮肤疾病。

  4、选择安全卫生的游泳池。不清洁的游泳池中可能有许多大肠杆菌、沙门氏菌等病菌,易引起宝宝腹泻等疾病。如果要带宝宝去游泳或戏水的话,最好在饭后一小时以后,以免发生抽筋和消化不良,出水后要及时给宝宝滴眼药水。

  5、宝宝住在空调房间要注意通风,每天至少测一次体温。

  6、室内保持清洁,消灭各种害虫,但慎用杀虫剂。

  7、让宝宝经常洗手,至少在水下冲洗二分钟。

  8、尽量不要购买路边摊上的食物与饮料,也不要让宝宝饮用加进冰块的饮品或已榨好的果汁。

  护士护理知识 4

  1.急性期绝对卧床休息,床头抬高150~300,保持环境安静。避免各种刺激。

  2.翻身时动作轻柔,尽量避免移动,必须更换体位及治疗,护理时,动作要轻,翻身角度不宜太大。

  3.病情危重者发病24~48小时内禁食,72小时仍不能自口进食者,可行鼻饲流质饮食。

  4.急性期每小时测体温1次,如有高热,可于头、腋窝、腹股沟等处放置冰袋进行物理降温。

  5.观察呕吐物及大便的颜色及性质,及时留取标本,以防消化道出血。

  6.保持呼吸道通畅,及时吸出气管、口腔分泌物及呕吐物,如呼吸道分泌物量多、不易吸出时,准备气管切开用品。如有肺炎时,及时做痰培养及抗生素敏感试验。

  7.注意水、电解质及酸碱平衡,准确记录入量,及时留取血标本,查钾、钠、氯、二氧化碳结合力、尿素氮等,了解结果,及时提供医师参考。

  8.昏迷者按昏迷护理常规。

  护士护理知识 5

  1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。

  2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。

  3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。

  4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。

  5、急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压。

  6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症。

  7、肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压。

  8、原发肾病综合症最常见的并发症:感染。

  9、流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶。

  10、先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性黄疸时间延长。

  11、乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半。

  12、人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳

  13、新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆。

  14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是:喘憋。

  15、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳。

  16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄。

  17、最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症。

  18、肾病综合征诊断标准中,24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg

  19、肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出。

  20、肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松。

  护士护理知识 6

  1. 抬头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径。

  2. 预防和控制子痫的首选药物是硫酸镁。

  3. 妊高症降压首选肼屈嗪。

  4. 前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血。禁止肝门指检。

  5. 胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血。

  6. 妊娠合并心脏病发病率最高的是风湿性心脏病。

  7. 协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴。高张型首选哌替啶。

  8. 不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射哌替啶。

  9. 胎盘与宫壁界限不清首先考虑胎盘植入。

  10. 慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂。

  11. 子宫颈癌最早症状:接触性出血。

  12. 筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查。

  13. 子宫肌瘤继发贫血最常见于粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)

  14. 死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤。

  15. 蒂扭转最易发生于浆膜下子宫肌瘤。

  16. 侵润性葡萄胎转移转移灶最长转移到肺。

  17. 子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查。

  18. 最常见的功血: 无排卵型功血。

  19. 固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带。

  20. HCG于妊娠时间分泌达高峰的试剑石:8~10周。

  21. 习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛。

  22. 胎盘早剥最严重的并发症是:DIC.

  23. 确诊前置胎盘首选:B超检查可见胎盘覆盖宫颈内口。

  24. 羊水进入母体循环最常见的途径为:子宫颈管粘膜的静脉。

  25. 粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是:月经过多,经期延长。

  26. 肌瘤变性中,最常见的是玻璃样变。

  27. 恶性程度最高的子宫内膜癌是: 鳞腺癌。

  28. 宫颈癌的好发部位是宫颈移行带。

  29. 卵巢癌最常见的转移途径是:直接蔓延累及邻近器官及腹腔种植。

  30. 绒癌最常见的转移部位依次是:肺、阴道、脑、肝。

  护士护理知识 7

  一、休克

  1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,是休克的象征,显示可能有内部出血。

  2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加以及和脑部的血液供应。

  3、保持伤者的温暖。

  4、立刻通知医生或送往急病室诊治。

  二、骨折

  1、观察骨折部位:无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,作息肿起,随后出现瘀血。

  2、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。

  3、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。

  4、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。

  5、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。

  6、初步处理后立即送院治理。

  三、不省人事

  急救目标:保持呼吸畅通;赶快送院治疗。

  1、将伤者以复原卧姿躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。

  2、保持空气流通,伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。

  3、保持呼吸道畅通,清除口中物体,如食物、呕吐物,容易松脱的假牙等。

  4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。

  5、处理严重的伤口。

  6、安排送院。

  7、不可给予饮食。

  8、继续观察清醒程度的变化。

  四、煤气或石油气中毒

  1、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。

  2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。

  3、把气体供应关闭。

  4、将伤者移到空气流通的地方。

  5、到街上通知救伤车。

  6、若伤者呼吸停止,应立刻施行人工呼吸。

  五、触电

  1、迅速截断电流,才可接触伤者。

  2、如不能切断电流,可用竹、木或木椅等绝缘物件把伤者与电源分开。

  3、检查伤者状况,若心跳和呼吸停止,应立刻施行心肺复苏法。

  4、迅速通知救伤车送院救治。

  六、烧烫伤

  (1)用冷水冲洗烧伤部位,或直接把烧伤肢体浸在清洁的冷水中,直至皮肤温度恢复正常。

  (2)在烧伤部位未肿胀前除去戒指、手镯、手表等,以防肿胀后难以去除。

  (3)用敷料或清洁的被单、布块、衣服等覆盖和包扎伤处(但不要弄破水泡),

  (4)迅速送往医院治疗。

  七、呕血急救

  大量呕血是危及生命的急症,在呼叫救护车的同时让患者卧床休息,并抬高双下肢,与水平面成30度,以保证脑及重要脏器的供血。保持安静,绝对禁食,随时注意脉搏、血压和呼吸情况。

  八、中暑急救

  (1)立即将患者移至阴凉通风处,饮淡盐水或服十滴水、藿香正气水,涂清凉油或风油精。中医刮痧疗法也有助于缓解症状。

  (2)高热者尽快给予物理降温,如冷敷、酒精擦浴等。日射病及体温过高者头部可置冰袋。

  (3)抽搐痉挛者可肌注地西伴10毫克。对昏迷、呕吐者应及时清理其呕吐物,保持呼吸道通畅,并派专人护理。

  (4)重度中暑者经初步处理后及时送医院治疗。

  九、鼻出血急救

  局部止血。取适量药棉蘸1%麻黄碱溶液用小镊子夹住塞进出血鼻孔内2~3厘米深,然后用拇指向鼻中隔方向(即内侧)适当用力压迫10余分钟即可止

  十、呼吸停止(人工呼吸)

  首先,让伤病员仰卧,将其头后仰,确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时,应尽快取出。随后作人工呼吸:抢救者先深吸一口气,然后捏住患者的鼻子,口对口像吹气球样为其送气,注意不要漏气。每隔5秒吹一次气,反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时,可从其鼻孔送气作人工呼吸。

  十一、心跳停止(胸外按压)

  先让患者躺在硬板床或平整的地上,解开其上衣,抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直,以上身的重量连续向下按压,频率为每分钟70次左右。按压时,用力要适中,以每次按压使胸骨下陷3~5厘米为度。注意,手掌始终不要脱离按压部位。

  十二、心跳呼吸全无(心肺复苏)

  呼吸和心跳停止后,大脑很快会出现缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏,只有1/4的人可能救活。实施心肺复苏时,首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2~3次,拳头抬起时,离胸部20~30厘米,以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动,应立即连续做4次口对口人工呼吸,接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时,每做15次心脏按压,再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时,先连做4次人工呼吸,随后,一人连续做5次心脏按压后停下,另一人做一次人工呼吸。

  十三、癫痫急救

  癫痫大发作的急救方法:癫痫大发作开始,应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤;然后解开其领带、胸罩、衣扣、腰带,保持呼吸道通畅;头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外;取下假牙,以免误吸入呼吸道;防止舌咬伤,可将手帕卷成或用一双筷子缠上布条塞入其上下牙之间;抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤;发作过后昏睡不醒,尽可能减少搬动,让病人适当休息,可给吸氧气;已摔倒在地的病人,应检查有无外伤,如有外伤,应根据具体情况进行处理;有癫痫病史者,必须按医嘱规律性地服用抗癫痫药物,切忌擅自减量或停服,否则会导致癫痫病复发或持续发作。首先癫痫大发作,一定要立即呼吸叫120急救电话,请医生前来急救,即使发作已停止,也必须到医院去进一步检查,确定病因,对症治疗,防止复发。