老年人护理基础知识

老年人护理基础知识

　　你知道如何护理老年人吗?你对老年人护理知识了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的老年人护理基础知识，欢迎阅读。

　　第一节 老年人的生理特点

　　一、正常人体基本结构及其功能

　　1.人体结构

　　(1)细胞

　　人体结构的最基本单位是细胞。

　　(2)组织

　　形态结构和功能相似的细胞和细胞间质，结合在一起构成人体组织。人体组织分为四种：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织等。

　　(3)器官

　　为了完成一定的生理功能，几种组织在一起构成器官、

　　(4)系统

　　为了共同完成一定功能的组织和器官，又构成了人体系统。

　　细胞→组织→器官→系统

　　2.人体各系统基本结构和功能

　　体循环

　　从左心室→主动脉→各级动脉→全身毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室

　　通过体循环，血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变动脉血为静脉血。

　　肺循环

　　从右心室→肺动脉→肺各个毛细血管→肺静脉→左心房→左心室

　　通过肺循环，排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血。

　　内分泌系统

　　内分泌系统是由内分泌腺和分布于其他器官的内分泌细胞组成。

　　它与神经系统相辅相成，共同调节机体的生长、发育、代谢、行为、生殖等，以维持机体内环境的稳定。

　　神经系统

　　神经系统由脑、脊髓、周围神经组成

　　脑和脊髓称为中枢神经

　　脑包括大脑、脑干、小脑和间脑

　　周围神经包括12对脑神经、31对脊神经和植物性神经

　　脑

　　脑可分为大脑、小脑和脑干三部分

　　大脑：是中枢神经的最高级部分，是思维、意识的器官，分左右两个半球

　　脑干：由延髓、桥脑和中脑组成

　　小脑：是平衡、共济运动、肌张力反射的器官

　　脊髓

　　脊髓是中枢神经最低级部分

　　其功能有一位感觉与运动的传导，使躯体、内脏与脑联系起来;二为完成某些基本的反射活动，如排便反射。

　　周围神经

　　周围神经包括12对脑神经、31对脊神经和植物神经

　　植物神经其主要功能是调节内脏活动和腺体分泌，保证各种生命活动的顺利进行

　　感觉系统

　　感觉系统是由感受器及其附属器构成

　　根据感受器的部位和接受刺激的来源，把感受器分为三类：

　　①外感受器：分布在皮肤、嗅粘膜、味蕾、视觉等处，接受来自外界环境的刺激

　　②内感受器：分布在内脏和血管处，接受来自内脏和血管的刺激

　　③本体感受器：分布在肌肉、肌腱、关节处，接受运动和平衡时的刺激。

　　免疫系统

　　免疫系统由免疫器官(骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、阑尾等)、免疫细胞(淋巴细胞)以及免疫分子组成

　　其功能有：防御功能、稳定功能和监护功能

　　二、老年人衰老表现

　　1.组织器官衰老表现

　　(1)运动系统的衰老表现

　　骨骼：骨质疏松，紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。

　　①疼痛：是骨质疏松最常见的症状，以腰背疼多见，占疼痛患者70%~80%

　　②身高降低：脊椎压缩变形，椎间盘变薄

　　③骨折：是骨质疏松最严重的并发症，发病率为27.5%~32.6%

　　④呼吸功能下降：胸椎、腰椎骨折变形，肺活量和换气量下降

　　肌肉：萎缩、无力，易发生腰肌扭伤

　　关节：发生衰老性退化，好发骨关节病，可发生于全身各个关节，但以膝关节、髋关节、脊柱、手指关节最常见，主要症状时疼痛

　　(2)呼吸系统衰老表现

　　防御能力下降，易发生呼吸道感染、肺气肿和肺心病

　　(3)循环系统衰老表现

　　1)心脏：心脏代偿能力下降，易发生心衰。心输出量减少，易出现头晕、嗜睡、无力等症

　　2)血管：动脉硬化，出现高血压病，脑动脉硬化出现脑缺血病灶。另外，还易出现痔疮、下肢水肿、血栓，体位性低血压。

　　(4)消化系统衰老表现

　　口腔：牙齿松动，吞咽困难;味蕾少、萎缩，食之无味;

　　食管和胃：腹胀、糜烂、溃疡、出血

　　小肠：消化、吸收不良

　　大肠:排便无力或便秘

　　肝脏：代谢紊乱和中毒

　　胆囊：胆囊炎

　　胰腺：糖尿病

　　泌尿系统衰老表现

　　肾脏：脱水、电解质紊乱、心力衰竭、多尿、夜尿增多

　　膀胱：尿急、尿频、尿失禁

　　尿道：尿急、尿失禁、尿潴留

　　生殖系统衰老表现

　　男性：55~65岁进入更年期，表现头晕、眼花、失眠、焦虑、易激动、记忆力减退、出汗、关节肌肉疼痛

　　女性：更年期在45~50岁之间，表现同上，骨质疏松，出现全身酸痛、乏力、易骨折

　　神经系统衰老表现

　　大脑：健忘、情绪不稳、感情脆弱、爱唠叨、语言能力下降，对事物兴趣范围小，易激惹，常有孤独感和自卑感，行为和思维刻板，发生多疑、焦虑、恐惧、抑郁甚至老年痴呆。

　　脊髓：运动障碍，行动缓慢

　　周围神经：睡眠质量下降，近期记忆明显衰退

　　感觉器官衰老表现

　　眼睛：老花眼、白内障

　　耳朵：听力下降乃至耳聋

　　鼻：嗅觉下降

　　舌：味觉细胞减少，食之无味

　　皮肤：变薄、粗糙、干燥、脱屑、毛发变白、脱落

　　免疫系统衰老表现

　　易发生感染和肿瘤

　　第二节 老年人的心理特点

　　一、生理因素引起的心理改变

　　1.衰老引起的心理改变

　　(1)感觉与知觉减退

　　(2)学习与记忆力减退

　　(3)思维与想象力减退(表现为语言表达能力下降，不容易集中注意力)

　　(4)情绪改变：情绪不稳定、敏感多疑，变得自卑、暴躁、易怒、孤僻古怪等

　　(5)意志衰退：丧失探索精神，做事犹豫不决，拖拖拉拉

　　(6)人格改变：适应性渐差，甚至无视道德标准和行为规范而随心所欲

　　(7)社会适应改变：固执己见、刚愎自用

　　2.疾病引起的心理变化

　　不良情绪可引起疾病发生，如高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等。对癌症的发生、发展，以及对精神疾病的发生、发展有密切关系

　　同样，疾病也影响老年人心理健康，脑动脉硬化症、高血压病，轻者使患者记忆力减退，工作、生活能力削弱，重者引起智能减退和痴呆，长期卧床易产生抑郁、焦虑、孤独、依赖等消极心理

　　3.死亡引起的心理变化

　　经历以下时期：震惊、拒绝、气愤、讨价还价、悲伤和接受

　　二、社会因素引起的心理改变

　　1.从职业角色转变为闲暇角色引起的心理问题

　　心理不适应产生失落、惆怅、空荡、寂寞的情绪，易诱发心身疾病或加重原有的心血管疾病

　　2.从主角退化为配角引起的心理问题

　　政治地位下降、社会活动范围变窄、权力和晋升机会丧失、经济收入减少，从社会发展的重要力量变为社会赡养群体等，面对这种落差，有人不习惯，失衡，产生悲观、失望情绪

　　三、家庭因素引起的心理改变

　　1.家庭经济状况问题

　　2.家庭人际关系问题

　　3.空巢老人的心理表现：精神空虚，无所事事而产生失落感、孤独感、衰老感和焦虑症

　　4.丧偶老年人的心理表现：可分为5个阶段

　　震惊、情绪波动、孤独感产生、宽慰自我、重建新模式阶段

　　第三节 老年人的护理特点

　　一、老年人身体护理特点

　　1.居家护理：向阳、通风、宁静、温度、湿度、

　　家具、装饰

　　2.饮食护理：色香味要全、饮食要清淡、食品要多样、蛋白要优质、蔬菜要新鲜、水果要适量、饭菜要松软、食物要温热、进食要缓慢、喝水要充足、食量要控制

　　3.排便护理：

　　(1)观察：次数、性状、颜色、气味

　　(2)便秘的护理

　　1)对症护理：建立良好的排便习惯(定时)、调整饮食结构、保证饮水量(2000~2500ml)、增加活动量、按摩(顺时针按摩5~10分钟)

　　2)简易通便：开塞露法、肛门药栓法、肥皂栓法

　　3)人工取便法

　　(3)腹泻的护理

　　1)对症护理：卧床休息、补充水分、调节饮食、保持清洁、保留标本

　　2)隔离护理

　　3)治疗护理

　　4.排尿护理

　　(1)观察：

　　1)正常排尿：排尿活动、尿量、性状

　　2)异常排尿：内容同上

　　(2)尿失禁的护理

　　1)对症护理：心理护理、排尿训练、调节饮水量、保持局部清洁

　　2)留置导尿

　　(3)尿潴留的护理

　　1)对症护理：心理疏导、改变体位、刺激排尿、按摩排尿

　　2)留置尿管的护理：固定、清洁、多饮水、观察、每天更换尿袋

　　(4)尿路感染的护理

　　1)对症护理：卧床休息、调节情绪、充分饮水、

　　排空膀胱、保持尿量、局部清洁、着衣恰当

　　2)治疗护理：咨询医生、定时服药

　　5.睡眠护理

　　(1)正常睡眠的护理：环境、姿势、时间(60~70岁8h,70~80岁9h,80~90岁10h)

　　(2)睡眠障碍的护理：心理疏导、治疗护理

　　6.清洁护理

　　(1)每日护理：早晚洗脸刷牙、饭前洗手，饭后漱口，睡前清洗会阴和双足

　　(2)每周护理：洗头、洗澡1~2次

　　(3)洗澡的注意事项

　　7.衣着护理

　　帽子、衣服(面料、款式、色彩、散热与保暖)、鞋袜

　　8.运动护理

　　(1)自理老年人的运动护理：起床、晨间洗漱、户外运动、晚间洗漱

　　(2)不能自理老年人的护理：偏瘫、全瘫

　　二、老年人心理护理特点

　　1.老年人的心理问题

　　常有失落、孤独、抑郁、恐惧和健忘等心理问题

　　2.心理问题对健康的影响

　　(1)WHO健康定义

　　(2)老年人与心理问题有关的疾病：头痛、高血压、冠心病、胃、十二直肠溃疡、溃疡性结肠炎、癌症、老年痴呆

　　3.养老护理员进行老年人心理护理的原则

　　(1)拥有高尚的道德品质

　　(2)具有良好的工作作风

　　(3)掌握个性化的护理方式

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