护士资格考试重点知识点总结

2017年护士资格考试重点知识点总结

　　你知道护士资格考试都考哪些知识点吗?你对护士资格考试的考点了解吗?下面是yjbys小编为大家带来的护士资格考试重要考点，欢迎阅读。

　　一知识点【护理程序】

　　1、护理程序的基础：系统论

　　2、护理程序步骤：一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。(骨断几十平 估 断 计 实 评)

　　3、护理评估：是护理程序的开始并且贯穿在整个护理过程中

　　4、 收集资料目的：

　　1) 正确确立诊断提供依据

　　2) 为制定理想护理计划提供依据

　　3) 为评价护理效果提供依据

　　4) 积累资料供护理科研参考

　　5、资料的类型：主观的：(病人自身的感受)例如头晕、麻木乏力恶心、疼痛

　　客观的：(护士观察或者仪器测量的)例如黄疸、发绀、杂音

　　6、健康资料的直接来源是：患者本人

　　7、引导病人抓住交谈主题措施：

　　1) 针对交谈主题有准备有计划的进行

　　2) 注意倾听，不要随意打断，有目的的引导

　　3) 交谈完毕，应该对所交谈的内容作小结

　　8、潜在的护理诊断：是指现在未发生的，如：有........的风险

　　9、护理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

　　护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述 现存的护理诊断。问题(P)即护理诊断的名称;相关因素(E):多用‘与......有关来陈述’;症状或体征(S)又称PES公式(护理诊断要记清，名正因定四部分，PES来陈述，诊断因素要体征)(名 名称 正 诊断 因 相关因素 定 定义)

　　10、护理病案的书写：PIO是指

　　P表示病人的健康问题;I护理措施;O护理效果;

　　二知识点【医院和住院环境】

　　1.如果遇到高热剧痛呼吸困难出血休克：护士应该安排提前就诊

　　2.对于传染病或者疑似传染病患者应该分诊到隔离门诊

　　3.抢救车五定：定品种数量、定点安置、定人保管、

　　定期消毒灭菌、定期检查维修(亮点均见人 量 、点 菌、检、人 )

　　4.护士配合抢救时医生到达前应该根据病情快速做出分析、判断，给予紧急处

　　理

　　5.病区：声音35-45db 室温18-22℃ 特殊22—24度 湿度50%---60%

　　病室床与床之间的距离不少于1m

　　6.备用床

　　移开床旁桌约20cm，床旁椅放置床尾正中，距离15cm，被套叠成s型，开口背门(20 桌 15椅子s型 背开门)

　　7. 暂空床 备用床+橡胶单中单距上端45-50cm=暂空床

　　麻醉床(保护床上用品不被血渍或呕吐物污染)

　　橡胶单按需铺设，被开口向门，枕头横立床头背开门，椅子放对侧

　　8.病人入院时对于传染病人或者疑似传染的病人应送至隔离室处置

　　9.在护送病人进入病区的的过程中必要的治疗(如输液、吸氧)不能中断

　　10.住院病历顺序：体温单在前， 出院病历顺序：体温单在后

　　11.病人出院后床上用品应该在日光下暴晒6小时

　　12.病人的转运：

　　轮椅转运：嘱患者身体尽量向后靠，勿自行下车

　　平车运送顺序：上半身、臀部、下肢(上车先上、下车先下)

　　13.颈椎骨折的病人搬运时采取平车四人搬运法

　　14.平车运送过程中(1)头部卧于大轮端，护士站在患者头侧，

　　(2)上下坡时病人头部应该在高处

　　(3)有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通畅

　　(4)骨折病人车上需要垫木板，并固定好骨折部位

　　三、知识点【院内感染的预防和控制】

　　1.清洁、消毒、灭菌的概念

　　2.被破伤风、气性坏疽、肺结核患者痰液污染的辅料、纸张消毒方法为：燃烧法

　　3 . 热力消毒灭菌法1) 燃烧2) 干烤3) 煮沸(加碳酸氢钠配成1%-2%，提高沸点杀菌防锈)4) 压力蒸汽

　　4.光照消毒法1) 日光暴晒2) 臭氧灭菌灯3) 电离辐射4) 微波灭菌消毒5) 过滤除菌

　　5.手提式蒸汽压力灭菌器灭菌参数：压力103--137kPa 温度121--126℃ 保持20--30分钟

　　6.蒸汽灭菌时，布类物品要放在金属和搪瓷类物品的上方

　　7.传染病病人排泄物的消毒方法：5份排泄物加1份含氯消毒剂搅拌，放置2--6小时

　　8.臭氧消毒30分钟后人员方可进入

　　9.微波消毒灭菌的方法用于：食品、餐具化验单、票证的消毒

　　10.内窥镜的消毒方法：2%戊二醛浸泡

　　四、知识点【无菌技术】

　　1、无菌技术原则

　　2、无菌物品未被污染的情况下有效期为7天(无菌包打开后有效期24小时

　　铺好的无菌盘有效期4小时)。

　　3、无菌持物钳：1)消毒时消毒液浸没轴节上2-3cm，或持物钳的1/2处

　　2)使用时前端不可触及容器口边缘，前端始终保持向下，

　　3)使用完毕应闭合前端，垂直放回容器内

　　4)不能夹取未经消毒灭菌的物品、不可夹取油纱或换药

　　5)不可用手触及消毒液浸泡部分

　　6)取远端物品时应该将容器一同搬移使用

　　4、带无菌手套：未带手套的手不可触及手套的外面，已带手套的手不可触及里面，如果发现手套破损或者被污染应该及时更换

　　五、知识点【隔离技术】

　　1.半污染区：医生办公室、走廊、检验室

　　2.污染区：病房、患者卫生间、浴室、病区外走廊

　　3.解除隔离：需要创人性分泌物三次培养结果均为阴性

　　4.隔离衣：清洁区--领口、衣袖

　　5.避污纸使用时应该从页面抓取，不可撕取

　　六、知识点【压疮的预防和护理】

　　压疮的压力：压力、摩擦力、剪切力

　　压疮的分期：

　　1淤血红润期 红肿热痛麻无破溃可恢复

　　2炎性侵润期 表面紫、有硬结、出水泡

　　3溃疡期 脓液流、成溃疡，发黑变臭深达骨

　　七、知识点【生命体征评估】

　　体温热型

　　1.稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期

　　2.弛张热又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等

　　3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎等

　　4.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等

　　脉搏、

　　正常脉搏为60-100次每分

　　速脉：脉率大于100，见于甲亢休克大出血前期

　　缓脉：脉率小于60，颅内压增高、阻滞、甲减

　　异常脉搏

　　洪脉：高热甲亢

　　丝脉：心功能不全、大出血、休克

　　短绌：脉率小于心率

　　奇脉：吸气时明显减弱，如哮喘

　　八、知识点【患者饮食的护理】

　　高热量饮食：甲亢、高热烧伤

　　高蛋白饮食：结核、烧伤严重贫血肾病综合征、癌症晚期

　　低蛋白饮食：急性肾炎、尿毒症、肝性脑病

　　低盐饮食 ：急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水高血压

　　胆囊造影试验饮食：前一日午餐(高脂饮食)——晚餐清淡无脂喝造影剂

　　当日禁食早餐——拍摄---如果效果好就进食高脂肪等，30

　　后分钟第二次拍摄

　　隐血试验饮食：3天前禁食动物血肝脏铁剂绿色蔬菜

　　吸碘试验饮食：检查前7--60天禁食含碘搞的食物

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