内科主治医师考试大纲

单元

细目

要点

要求

1.发热

（4）诊断方法与步骤：伴随症状与体征、实验室检查

掌握

2.咳嗽与咯痰

（3）伴随症状

掌握

3.咯血

（4）伴随症状

掌握

4.紫绀

（4）伴随症状

熟悉

5.胸痛

（4）诊断步骤

掌握

6.呼吸困难

（3）诊断步骤

掌握

7.水肿

（4）诊断与鉴别诊断

掌握

8.恶心、呕吐

（3）伴随症状和意义

掌握

9.腹痛

（4）诊断方法、步骤

掌握

10.腹泻

（4）诊断方法、步骤

掌握

11.呕血

（5）出血量与活动性判断

掌握

12.便血

（4）伴随症状和意义

掌握

13.黄疸

（4）实验室及其他检查：肝功能、免疫学检查、血液学检查、超生、X先、核素等治疗性实验

掌握

14.腹水

（4）常见疾病的鉴别诊断

掌握

15.肝肿大

（4）常见疾病的鉴别诊断

掌握

16.淋巴结肿大

（5）淋巴结肿大的临床意义

掌握

17.紫癜

（4）紫癜的临床表现

掌握

18.脾肿大

（3）体格检查时脾肿大的测量方法及临床常用脾肿大分度标准

掌握

19.尿量异常

（2）夜尿增多的定义及临床意义

掌握

20.尿路刺激征

（2）临床意义

掌握

21.血尿

（2）临床意义

掌握

22.头痛

（3）伴发症状

掌握

23.头晕

（3）伴发症状

了解

24.意识障碍

（3）伴发症状

掌握

二、体格检查

1.一般检查

（7）体位于姿势

掌握

2.皮肤、粘膜、淋巴结检查

（3）淋巴结检查

掌握

3.头颈部检查

（2）颈部检查

掌握

4.肺部检查

（4）听诊

掌握

5.心血管检查

③听诊

掌握

6.腹部检查

（4）听诊

掌握

7.脊柱、四肢检查

（2）四肢与关节

掌握

8.神经系统检查

（5）植物神经系统检查

掌握

三、常见疾病的病因、发病机制、病理、药理

1.慢性阻塞性肺病

（1）病因和发病机制

掌握

（2）病理和病理生理

2.哮喘

（2）病因、发病机制

掌握

3.肺炎

（2）发病机制和病理

掌握

4.呼吸衰竭

病因和病理生理

掌握

5.心力衰竭

病因和病理生理

掌握

6.高血压病

常见病因和降压药物应用

掌握

7.冠状动脉粥样硬化性心脏病

（2）急性心肌梗死的发病机制

掌握

8.心脏瓣膜病

病因

掌握

9.心律失常

心律失常药物的作用机制

了解

10.肝硬化

（2）病理

熟悉

11.消化性溃疡

（3）

掌握

12.上消化道出血

病因

掌握

13.急性胰腺炎

（2）病理

掌握

14.泌尿系感染

（2）常见致病细菌

掌握

15.肾衰竭

病因和发病机制

熟悉

16.肾病综合征

（3）常用免疫抑制剂及其他治疗

掌握

17.多脏器功能衰竭

（2）发病机制

掌握

18.缺铁性贫血

（2）病因和发病机制

掌握

19.急性白血病

（2）分类

掌握

20.特发性血小板减少性紫癜

病因和发病机制

掌握

21.糖尿病

（2）病理生理

掌握

22.甲状腺功能亢进症

（2）病理生理

了解

23.系统性红斑狼疮

病因和发病机制

熟悉

24.类风湿关节炎

（2）病理

熟悉

25.脑血管病

（2）脑血管病的概念

了解

26.脑变性疾病

（2）概念、病理改变和发病机制

了解

单元　　

细目　　

要点　　

要求　　

一、心力衰竭*　　

1.慢性心力衰竭　　

（4）治疗方法　　

掌握　　

2.急性心力衰竭　　

（3）抢救措施　　

掌握　　

3.心源性休克　　

（2）治疗　　

掌握　　

二、心律失常*　　

1.窦房结性心律失常　　

（4）治疗　　

掌握　　

2.心房性心律失常　　

（2）心房颤动和心房扑动的病因、临床表现、心电图表现、治疗　　

掌握　　

3.房室交界区心律失常　　

（2）治疗　　

掌握　　

4.心室性心律失常　　

（2）室性心动过速的病因、临床表现、心电图表现、治疗　　

掌握　　

5.心脏传导阻滞　　

（2）治疗　　

掌握　　

6.预激综合征　　

（3）治疗　　

掌握　　

7.抗心律失常药物　　

（2）药物作用特点　　

掌握　　

8.人工心脏起搏　　

（2）并发症　　

熟悉　　

9.心脏电复律　　

（3）并发症　　

熟悉　　

10.心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗　　

（2）并发症　　

了解　　

三、高血压病*　　

1.原发性高血压　　

（5）高血压急症的临床表现和处理　　

掌握　　

2.继发性高血压　　

（2）临床特点　　

掌握　　

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病*　　

1.心绞痛　　

（4）不稳定型心绞痛的处理措施　　

掌握　　

2.急性心肌梗死　　

（6）急性心肌梗死的治疗措施　　

掌握　　

五、心脏瓣膜病*　　

1.二尖瓣狭窄　　

（5）治疗　　

掌握　　

2.二尖瓣关闭不全　　

（5）治疗　　

掌握　　

3.主动脉瓣狭窄　　

（5）治疗　　

掌握　　

4.主动脉瓣关闭不全　　

（5）治疗　　

掌握　　

六、心肌疾病*　　

1.概念　　

（2）分类　　

掌握　　

2.扩张型心肌病　　

（4）治疗措施　　

掌握　　

3.肥厚型心肌病　　

（4）治疗措施　　

掌握　　

4.病毒性心肌炎　　

（4）治疗　　

掌握　　

七、心包炎*　　

1、急性心包炎　　

（6）心包穿刺术的指征和注意事项　　

熟悉　　

2、缩窄性心包炎　　

（6）治疗　　

熟悉　　

单元

细目

要点

要求

一、急性上呼吸道感染*

（6）预后和预防

熟悉

二、流行性感冒*

（6）预防

熟悉

三、慢性阻塞性肺病*

1.慢性阻塞性肺病

（9）预防

熟悉

2.慢性肺源性心脏病

（6）治疗

掌握

四、支气管哮喘*

（8）教育与管理

熟悉

五、肺炎

1.概论*

（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点

掌握

2.肺炎球菌肺炎*

（5）治疗

掌握

3.克雷伯杆菌肺炎*

（5）治疗

掌握

六、呼吸衰竭

1.慢性呼吸衰竭*

（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）

掌握

七、胸腔积液*

1.概述

（4）良性与恶性胸水的鉴别

熟悉

2.结核性胸膜炎

（5）治疗

掌握

3.肺炎旁胸水

（5）治疗

掌握

4.恶性胸水

（5）治疗

熟悉

5.其他原因胸水

（3）漏出液性质的胸腔积液

掌握

单 元

细目

要点

要求

一、胃、十二指肠疾病

1.慢性胃炎*

（5）治疗

掌握

2.消化性溃疡*

（10）预后

掌握

3.胃癌*

（6）治疗

掌握

二、肝脏疾病

肝硬化*

（8）治疗

掌握

三、胰腺疾病

急性胰腺炎*

（9）预后

掌握

四、炎症性肠病*

1.克罗恩病

（4）治疗：主要药物、手术指征

熟悉

2.溃疡性结肠炎

（4）治疗：主要药物、手术指征

熟悉

五、上消化道出血*

（4）处理：急救措施、补充血容量、止血措施等

掌握

单 元

细目

要点

要求

一、尿液检查

1.血尿*

（3）血尿的常见原因与尿三杯检查

掌握

2.蛋白尿*

（2）分类

掌握

二、肾小球疾病

1.概述*

（3）肾组织活检的适应证与禁忌证

掌握

2.肾病综合征*

（7）并发症的防治

熟悉

三、泌尿系感染*

1.急性肾盂肾炎

（6）抗生素的应用原则

掌握

2.慢性肾盂肾炎

（3）治疗

掌握

3.急性膀胱炎

（2）治疗

掌握

四、肾功能不全*

1.急性肾功能不全

（6）预防

熟悉

2.慢性肾功能不全

（6）非透析疗法的内容和原则

熟悉

单 元

细目

要点

要求

一、神经系统症状学

1.头痛*

（4）药物治疗

了解

2.昏迷*

（3）急诊处理

掌握

3.癫痫*

（4）药物治疗和机制

掌握

二、脑血管疾病*

1.脑血管病概论

脑血管的解剖和危险因素

了解

2.血管性痴呆

（4）治疗，常用药物作用机制

掌握

3.短暂性脑缺血发作

（4）治疗，常用药物作用机制

掌握

4.脑梗死

（4）急诊治疗和护理，预防原则

掌握

5.脑出血

（4）急诊处理

掌握

6.蛛网膜下腔出血

（4）急诊治疗和护理

熟悉

三、脑变性疾病*

1.变性病概论

分类和基本病理改变

了解

2.帕金森病和路易氏痴呆

（4）治疗和护理

了解

3.Alzheimer病

（4）治疗和护理

了解

4.运动神经元疾病

（3）诊断和鉴别诊断

了解

四、周围神经疾病*

1.周围神经病总论

（2）临床表现

了解

2.面神经炎

（4）治疗和护理

熟悉

3.三叉神经痛

（4）治疗

熟悉

4.炎性神经病（GBS和CIDP）

（4）治疗和护理

掌握

5.糖尿病神经病

（4）治疗和护理

了解

6.中毒性神经病（酒精和药物中毒）

（4）治疗和护理

了解

7.遗传性神经病

（2）辅助检查

了解

单 元

细目

要点

要求

一、内分泌及代谢疾病总论*

1.内分泌系统及激素

（3）激素的分类、作用及作用机制

了解

2.常见内分泌代谢性疾病的诊治原则

（3）内分泌疾病的治疗

熟悉

二、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症*

（9）甲状腺危象

熟悉

三、糖尿病*

（8）乳酸性酸中毒

掌握

四、血脂和脂蛋白异常血症*

（6）治疗

掌握

五、水、电解质代谢和酸碱平衡失调*

1.水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）

（4）治疗

掌握

2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）

（4）治疗

掌握

3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）

（4）防治

掌握

单元

细目

要点

要求

一、贫血

1.贫血概论*

（5）治疗原则、输血指征及注意事项

掌握

2.缺铁性贫血*

（6）治疗

掌握

二、白血病*

1.急性白血病

（8）骨髓移植指征

掌握

2.慢性粒细胞白血病

（5）治疗

掌握

3.慢性淋巴细胞白血病

（6）治疗

熟悉

三、出血性疾病

1.概述*

（3）诊断

掌握

2.特发性血小板减少性紫癜（ITP）*

（3）治疗

掌握

单 元

细目

要点

要求

一、肺结核*

1.原发性肺结核

（5）治疗

掌握

2.血行播散性肺结核

（5）治疗

掌握

3.继发性肺结核

（5）治疗

掌握

二、结核性胸膜炎*

（6）治疗

掌握

三、肺外结核

结核性脑膜炎*

（6）治疗

掌握

*

（9）预防

熟悉

五、慢性肺源性心脏病*

（6）治疗

掌握

六、呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭*

（7）血气分析的临床应用（包括酸碱失衡的判断）

掌握

七、肺炎

1.概论*

（2）社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的概念及临床特点

掌握

2.肺炎球菌肺炎*

（5）治疗

掌握

3.克雷伯杆菌肺炎*

（5）治疗

掌握

八、胸腔积液*

1.概述

（4）良性与恶性胸水的鉴别

熟悉

2.结核性胸膜炎

（5）治疗

掌握

3.肺炎旁胸水

（5）治疗

掌握

4.恶性胸水

（5）治疗

掌握

5.其他原因胸水

（3）漏出液性质的胸腔积液

掌握

单 元

细目

要点

要求

一、传染病概论

总论*

掌握

二、病毒感染

1.病毒性肝炎*

（7）预防：甲型、乙型病毒性肝炎的预防

了解

2.肾综合征出血热*

（7）预防：主要预防措施

了解

3.艾滋病*

（7）预防：切断传播途径的措施及其重要性

了解

4.流行性乙型脑炎*

（7）流行性乙型脑炎的诊断要点及主要治疗

了解

三、细菌感染

1.伤寒*

（8）伤寒的诊断依据及病原治疗

了解

2.细菌性痢疾*

（8）预防：关键环节及措施

了解

3.流行性脑脊髓膜炎*

（9）流脑的诊断依据及治疗

了解

四、螺旋体病

钩端螺旋体病*

（5）预防：主要预防措施

了解

五、原虫感染

疟疾*

（7）疟疾的诊断依据及抗疟疾治疗

了解

单 元

细 目

要 点

要求

一、职业中毒

1.急性一氧化碳中毒*

（2）职业接触

熟悉

（8）治疗

掌握

2.苯中毒*

（2）职业接触

熟悉

（9）治疗

掌握

3.甲醇中毒*

（2）接触职业

熟悉

（8）治疗

掌握

4.急性有机磷杀虫剂中毒*

（2）理化性质

熟悉

③迟发性多发性神经病

掌握

5.急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒*

（2）理化性质

熟悉

（9）治疗要点

掌握

6.亚硝酸盐中毒*

（5）治疗要点

掌握

7.酒精中毒*

（5）治疗要点

掌握

二、物质因素所致职业病

1.中暑*

（3）防治措施

掌握