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内科诊疗技术与常规考试题及答案

时间:2024-10-22 19:33:04 内科主治医师 我要投稿
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2016年内科诊疗技术与常规考试题及答案

  内科学是临床医学的一个专科,几乎是所有其他临床医学的基础,亦有医学之母之称。下面yjbys为大家分享的是内科诊疗技术与常规考试题,希望能帮助到大家学习!

2016年内科诊疗技术与常规考试题及答案

  单选题

  1.原发性肝癌的发生与下列哪种因素关系最密切

  A.饮酒

  B.营养不良

  C.乙肝病毒感染

  D.进食霉变玉米

  E.寄生虫感染

  正确答案:C

  2.血清中抗线粒体抗体阳性多见于

  A.病毒性肝炎肝硬化

  B.酒精性肝硬化

  C.血吸虫病性肝纤维化

  D.原发性胆汁性肝硬化

  E.淤血性肝硬化

  正确答案:D

  3.关于结核性腹膜炎的病理分型,下列错误的是

  A.闭塞型

  B.黏连型

  C.干酪型

  D.混合型

  E.渗出型

  正确答案:A

  4.下列检查方法对于慢性胃炎分型无意义的是

  A.上消化道造影

  B.纤维胃镜及胃黏膜活检

  C.胃液分析

  D.血清胃泌素测定

  E.血清抗壁细胞抗体检查

  正确答案:A

  5.诊断食管炎最准确的方法是

  A.24小时食管pH监测

  B.食管测压

  C.内镜检查+活检

  D.食管吞钡X线

  E.食管滴酸试验

  正确答案:C

  6.鉴别良恶性溃疡的最重要方法是

  A.溃疡大小

  B.大便潜血

  C.胃液分析

  D.胃黏膜组织病理学检查

  E.幽门螺杆菌(Hp)检查

  正确答案:D

  7.突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是

  A.肝包膜下大出血

  B.肝癌结节破裂入腹腔

  C.消化性溃疡穿孔

  D.急性化脓性胆囊炎

  E.腹膜转移癌

  正确答案:B

  8.在急性胰腺炎发病过程中,起关键作用的酶是

  A.溶酶酶

  B.弹力蛋白酶

  C.胰蛋白酶

  D.磷脂酶A

  E.激肽酶

  正确答案:C

  9.上消化道大量出血是指

  A.短期内出血超出1000ml

  B.短期内出血超出1200 ml

  C.短期内出血超出1500ml

  D.短期内出血超出1800ml

  E.短期内出血超出2000ml

  正确答案:A

  10.诊断肠易激综合征最关键的是

  A.除外器质性疾病

  B.具有腹痛症状

  C.腹痛与排便有关

  D.大便次数增加

  E.粪便化验检查正常

  正确答案:A

  11.下列属于小结节性肝硬化的典型病理改变的是

  A.纤维组织增生

  B.肝细胞变性坏死

  C.不同程度的炎性细胞浸润

  D.再生结节及假小叶形成

  E.新生细胞排列成胆小管样结构

  正确答案:D

  12.关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是

  A.腹腔内的结核病灶直接蔓延

  B.肺结核血行播散

  C.肠结核蔓延至腹膜

  D.腹腔内干酪坏死病灶破溃

  E.肝结核蔓延至腹膜

  正确答案:A

  13.关于胃癌的发生部位,正确的是

  A.幽门区最多

  B.贲门部位最多

  C.胃窦区最多

  D.胃底最多

  E.幽门区少发

  正确答案:C

  14.肝昏迷病人前驱期(一期)最早的临床表现是

  A.扑翼样震颤

  B.性格改变

  C.脑电图异常

  D.定向力、理解力障碍

  E.锥体束征阳性

  正确答案:B

  15.下列不属于淤血性脾肿大的是

  A.肝硬化的脾肿大

  B.心源性脾肿大

  C.Feltg 综合征的脾肿大

  D.Budd-Chiari 综合征的脾肿大

  E.门静脉狭窄的脾肿大

  正确答案:C

  16.下列检查中对原发性肝癌的普查有较大的价值的是

  A.AFP+肝动脉造影

  B.AFP+γ-GT

  C.AFP+放射核素肝扫描

  D.AFP+肝空刺活组织检查

  E.AFP+超声波检查

  正确答案:E

  17.大量利尿及放腹水治疗后,患者出现烦躁不安,睡眠昼夜颠倒,最大可能为

  A.脑供血不足

  B.氮质血症

  C.肝性脑病

  D.低血容量休克

  E.低血糖反应

  正确答案:C

  18.为及时明确呕血的原因,应首选用的方法是

  A.上消化道双重对比造影

  B.上消化道内镜检查

  C.选择性腹腔血管造影

  D.MRI检查

  E.CT检查

  正确答案:B

  19.肝脏进行性肿大经常出现低血糖反应及红细胞显著升高时,应首先想到

  A.真性红细胞增多症

  B.重症肝炎

  C.肺原性心脏病

  D.原发性肝癌

  E.糖尿病

  正确答案:D

  20.克罗恩病的腹痛常表现为

  A.餐后加重

  B.餐后缓解

  C.排便后缓解

  D.排便后加重

  E.餐后加重,排便后缓解

  正确答案:E

  21.常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

  A.小结节性肝硬化

  B.大结节性肝硬化

  C.淤血性肝硬化

  D.原发性胆汗性肝硬化

  E.日本血吸虫性肝硬化

  正确答案:D

  22.抗胆碱能药一般不用于下列哪种情况

  A.胃溃疡

  B.十二指溃疡

  C.急性胃肠炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性胆囊炎

  正确答案:A

  23.门脉性肝硬化患者出现消化道出血时,下列可诱发肝昏迷的情况是

  A.输生理盐水

  B.未及时补充离子造成低钾血症

  C.静脉注射6-氨基已酸

  D.内镜下高频电灼或激光止血

  E.口服去甲肾上腺素

  正确答案:B

  24.查体于肿大的肝脏表面听到血管杂音时,应考虑

  A.Budd-Chiari综合征

  B.门静脉血栓形成

  C.肝硬化失代偿期

  D.原发性肝癌

  E.慢性肝炎

  正确答案:D

  25.下列不符合肠结核腹部肿块特点的是

  A.质地中等

  B.常位于右下腹

  C.一般比较固定

  D.可有压痛

  E.多与皮肤黏连并形成瘘管"

  正确答案:E

  26.男性,69岁,上腹不适伴反酸烧心24年,要确诊胃食管反流病最主要的检查是

  A.内镜检查+24小时食管pH监测

  B.上消化道造影+24小时食管pH监测

  C.食管测压+内镜

  D.上消化道造影

  E.内镜检查

  正确答案:A

  27.女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用

  A.法莫替丁

  B.吗丁林

  C.肾上腺皮质激素

  D.奥美拉唑

  E.生胃酮

  正确答案:B

  28.女性,40岁,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性泻药,且伴左下腹腹胀,排出粪便后可缓解,进食量较前减少,体重有所增加。纤维结肠镜检查未见异常,因此考虑肠易激综合征,但还需除外

  A.结肠癌

  B.甲状腺功能减低症

  C.结肠冗长

  D.先天性巨结肠

  E.习惯性便秘

  正确答案:B

  29.男性,55岁,慢性上腹痛10余年,3月来加重伴上腹胀,上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

  A.多次重复便潜血试验

  B.血常规及血清癌胚抗原检查

  C.胃液分析于血肌酐浓度

  C.尿渗透压>血渗透压

  D.尿钠<10mmol/L

  E.尿沉渣RBC>50/高倍镜视野

  正确答案:E

  31.女性,26岁,低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56iu/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断应首选的检查是

  A.腹水检查

  B.胃肠钡餐造影

  C.超声心动图

  D.腹部B超

  E.肝炎病毒标记物

  正确答案:A

  32.男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm.化验检查示外周血三系减少。其主要原因为医学 全在.线提供

  A.营养吸收障碍

  B.脾功能亢进

  C.骨髓抑制

  D.细菌感染,毒素作用

  E.消化道少量出血

  正确答案:B

  33.女性,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是

  A.肠系膜上动脉综合征

  B.胃黏膜脱垂

  C.消化性溃疡合并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

  正确答案:C

  34.男性,50岁。早期胃癌术后2月,查13C-UBT试验阳性。该患者存在何种细菌感染

  A.大肠杆菌

  B.幽门螺杆菌

  C.葡萄球菌

  D.链球菌

  E.粪肠球菌

  正确答案:B

  35.男性,16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗,于用药第4天出现突发的脐周痛,伴发热,查血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常,停化疗后第二天出现腹膜刺激征,复查尿淀粉酶明显升高。以下诊断最可能的是

  A.急性肠梗阻

  B.急性胆囊炎

  C.急性胰腺炎

  D.急性阑尾穿孔

  E.胆石症

  正确答案:C

  36.男性,45岁,肝硬化3年病史,突然呕血300ml,黑便3次约500 ml,下列不可能出现的是

  A.血浆尿素氮升高

  B.脾缩小

  C.腹水减少

  D.出现肝肾综合征

  E.诱发肝性脑病

  正确答案:C

  37.女性,26岁。低热、乏力、盗汗一月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部II收缩期吹风样杂音:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm ,边钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT 56μ/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋蛋白(+)。最可能的诊断是

  A.心源性腹水

  B.肝硬化腹水

  C.自发性细菌性腹膜炎

  D.结核性腹膜炎

  E.腹膜癌病

  正确答案:D

  38.女性,19岁,进餐不洁食物后突发腹泻,排黏液糊状便混有少量血液,粪便化验WBC 4~6个/高倍视野,首先考虑诊断

  A.细菌性痢

  B.急性细菌性肠炎

  C.血吸虫病

  D.直肠癌

  E.溃疡性结肠炎

  正确答案:B

  39.女性,肝硬化6年,近日尿少,色发黄,食欲差,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×109/L,ALB 30g/L,PT 18秒。患者出血倾向的最主要原因是

  A.维生素K缺乏

  B.毛细血管脆性增加

  C.血小板功能不良

  D.凝血因子合成障碍

  E.内毒素作用

  正确答案:D

  40.男性,60岁。腹胀、纳差2月来诊。无发热、盗汗。查体:消瘦,贫血貌,腹膨隆,腹水征(+),腹水呈血性,腹水腺苷脱氨酶(ADA)为18U,病人最可能的诊断是

  A.肝硬化腹水

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.结核性腹膜炎

  E.腹膜转移癌

  正确答案:E

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