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呼吸内科主治医师考试试题及答案

时间:2024-08-20 22:45:10 欧敏 内科主治医师 我要投稿
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2024呼吸内科主治医师考试精选试题及答案

  在日常学习和工作生活中,我们或多或少都会接触到试题,试题是考核某种技能水平的标准。什么样的试题才是好试题呢?下面是小编收集整理的2024呼吸内科主治医师考试精选试题及答案,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

2024呼吸内科主治医师考试精选试题及答案

  呼吸内科主治医师考试试题

  试题一:

  (1~2题共用备选答案)

  A.多为单发病灶,以段叶分布

  B.常为多发病灶,两肺外带多见

  C.肺部病变继发感染所致

  D.肺结核空洞继发感染

  E.肺脓肿直接蔓延

  1.吸入性肺脓肿 答案:A

  2.血源性肺脓肿 答案:B

  (3~5题共用备选答案)

  A.空洞性肺结核,继发感染

  B.支气管肺癌

  C.囊肿继发感染

  D.肺脓肿

  E.细菌性肺炎

  1.稽留热,多伴有口唇疱疹,痰呈铁锈色,X线片呈片状淡薄炎症病变,边缘模糊不清。答案:E

  2.午后低热、盗汗、乏力等,咳嗽、咳痰、无臭味,胸片所见空洞多无液平,常有增殖、渗出病变并存病灶。 答案:A

  3.病程相对较长,中毒症状多不明显,洞壁较厚,多呈偏心空洞,内壁凹凸不平,空洞周围多无炎性浸润。 答案:B

  (6~7题共用备选答案)

  A.结核球

  B.原发型肺结核

  C.肺脓肿

  D.结节病

  E.浸润型肺结核

  1.男,36岁,乏力伴少量咯血2个月。体检:浅表淋巴结无肿大,右上有少量湿啰音。胸片右上密度不均匀片状影,诊断首先考虑 答案:E

  2.男,25岁,低热,干咳1个月。体检:浅表淋巴结无肿大,肺部无异常体征。胸片示右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑 答案:B

  (8~9题共用备选答案)

  A.大多发生在儿童

  B.浸润型多见

  C.常可并发结核性脑膜炎

  D.并发肺源性心脏病

  E.从不发生咯血

  1.继发型肺结核 答案:B

  2.原发型肺结核 答案:A

  (10~11题共用备选答案)

  A.常可并发结核型脑膜炎

  B.常可并发肺源性心脏病

  C.大多发生于儿童

  D.浸润型多见

  E.易发生癌症

  1.血型播散型肺结核 答案:A

  2.慢性纤维空洞型肺结核 答案:B

  (12~13题共用备选答案)

  A.经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌

  B.结核病增生为主要病变

  C.干酪坏死病变

  D.粟粒型肺结核

  E.原发综合征

  1.可发生剧烈的变态反应,即“Koch”现象 答案:A

  2.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散 答案:C

  (14~17题共用备选答案)

  A.SM

  B.INH

  C.PZA

  D.EMB

  E.PAS

  1.上述药物最易出现副作用的是 答案:C

  2.能引起球后视神经炎 答案:D

  3.可损害第Ⅷ对脑神经 答案:A

  4.可发生高尿酸血症 答案:C

  (18~20题共用备选答案)

  A.肺鳞癌

  B.肺小细胞未分化癌

  C.肺腺癌

  D.肺泡细胞癌

  E.肺大细胞未分化癌

  1.男,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤支镜检右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。 答案:A

  1.女,49岁。干咳两个月,近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示左上叶前段2×2.5cm块影,边缘短毛刺,肺门增大,左侧胸腔积液。 答案:C

  2.女,52岁。咳嗽3个月,近来痰液明显增多,每日水样痰液约300ml.气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影,部分融合。 答案:D

  (21~23题共用备选答案)

  A.X大片状阴影,呈肺叶和肺段分布

  B.X线呈大片状阴影,内有空洞伴液平

  C.X线右上空洞,周围有斑片状阴影

  D.X线右下偏心空洞,内壁凸凹不平

  E.X线左下单个薄壁空腔阴影

  1.肺结核 答案:C

  2.肺癌 答案:D

  3.肺脓肿 答案:B

  (24~25题共用备选答案)

  A.胸部CT

  B.纤维支气管镜检查

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.胸部X线检查

  1.男,60岁,刺激性咳嗽,晨起痰中带血,胸片无异常,有高血压、冠心病史 答案:A

  2.女,21岁,干咳,低热,咯血 答案:E

  (26~28题共用备选答案)

  各种不同性质的胸腔积液化验特点是

  A.草黄微浊,细胞数>500乘以十的六次方/L蛋白30g/L、LDH300IU/L

  B.乳样,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色

  C.胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6

  D.LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常

  E.RBC>5乘以十的九次方/L、细胞数<400乘以十的六次方/L

  1.漏出性胸液 答案:C

  2.渗出性胸液 答案:A

  3.乳糜性胸液 答案:B

  (29~30题共用备选答案)

  临床上最常见引起胸腔积液的病因是

  A.化脓性胸膜炎

  B.充血性心力衰竭

  C.结核性胸膜炎

  D.肺癌

  E.膈下脓肿

  1.血性胸水多见于 答案:D

  2.淡黄色胸水多见 答案:C

  A2题型

  31.男,50岁,30年吸烟史,支气管镜活检病理可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于

  A.支气管粘膜化生

  B.支气管粘膜肥大

  C.支气管粘膜萎缩

  D.支气管鳞状细胞癌

  E.支气管腺癌

  答案:A

  32.女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为

  A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

  B.联合应用抗生素静脉滴注

  C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

  D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

  E.5%碳酸氢钠静脉滴注

  答案:C

  33.女性,27岁。既往有先天性心脏病史,持续发热2周。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2厘米,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是

  A.室间隔缺损合并急性心衰

  B.室间隔缺损合并肺部感染

  C.室间隔缺损合并支气管扩张症

  D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

  E.感染性心内膜合并肺部感染

  答案:D

  34.男性,60岁,既往有慢性支气管炎病史l0年,一周前因感冒后咳嗽加重,查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注

  B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)

  C.静脉滴注5%碳酸氢钠

  D.静脉注射速尿

  E.人工通气治疗

  答案:E

  35.男性,58岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

  A.感染加重

  B.气道阻力增加

  C.氧疗不当

  D.心力衰竭加重

  E.周围循环衰竭

  答案:C

  36.男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

  A.心电图检查示ST-T改变

  B.心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

  C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

  D.胸部正位X线检查时心尖上翘

  E.肺功能检查示弥散障碍

  答案:D

  37.男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaˉCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

  A.抗生素控制感染

  B.支气管舒张剂治疗

  C.吸入糖皮质激素

  D.呼吸机锻炼

  E.长期家庭氧疗

  答案:E

  38.女性,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg.吸入40%浓度氧后,患者呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg.患者出现意识障碍的原因是

  A.感染加重

  B.气道阻力增加

  C.呼吸中枢受到抑制

  D.脑血管意外

  E.感染中毒性脑病

  答案:C

  39.男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是

  A.PaO2降低,PaCO2升高

  B.PaO2正常,PaCO2升高

  C.PaO2升高,PaCO2正常

  D.PaO2升高,PaCO2升高

  E.PaO2正常,PaCO2降低

  答案:A

  40.女性,75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 74mmHg,AB42mmol/L,血氯80mmol/L.该患者可能的诊断为

  A.代谢性酸中毒失代偿

  B.呼吸性酸中毒失代偿

  C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

  E.呼吸性酸中毒代偿

  答案:D

  试题二:

  1.肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是

  A.运动后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3ˉ降低

  D.休息时PaO2降低

  E.pH降低

  答案:A

  2.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是

  A.肺弥散功能

  B.放射核素扫描

  C.胸部CT

  D.血清免疫学

  E.肺组织活检

  答案:E

  3.临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部湿性啰音

  C.叩诊过清音

  D.两下肺支气管呼吸音

  E.语音传导增强

  答案:A

  4.特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是

  A.肺部体征

  B.胸片

  C.血沉

  D.血乳酸脱氢酶

  E.动脉血气分析

  答案:E

  5.经检查痰菌阳性,确诊为肺结核,在药敏测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考

  A.既往治疗史

  B.病变范围

  C.病变的组织破坏程度

  D.痰菌菌量

  E.中毒症状

  答案:A

  6.对接种卡介苗的认识哪项是错误的

  A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

  B.接种后使人体产生特异性免疫力

  C.接种对象是未受结核菌感染的人

  D.接种卡介苗能预防结核菌感染

  E.接种卡介苗可减轻感染后的病情

  答案:D

  7.下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了

  A.肥大性骨关节病

  B.杵状指

  C.高血钙血症

  D.周围神经病

  E.上腔静脉阻塞综合征

  答案:E

  8.下列X线征象中,哪一项符合周围性肺癌的表现

  A.段或叶的局限性肺气肿

  B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样表现

  C.阻塞性肺炎

  D.囊性空洞或斑片状浸润

  E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

  答案:B

  9.与吸烟关系最为密切的肺癌是

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.腺鳞癌

  D.小细胞癌

  E.细支气管肺泡癌

  答案:A

  10.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确

  A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

  B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

  C.切除肺癌后症状不能消失

  D.出现副癌综合征为手术禁忌证

  E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

  答案:B

  11.易引起Horners syndrome的肺癌为

  A.中心型肺癌

  B.周围型肺癌

  C.小细胞癌

  D.肺上沟癌

  E.细支气管肺泡癌

  答案:D

  12.肺癌空洞的X线表现是

  A.薄壁空洞,内壁光滑

  B.薄壁空洞,内壁凸凹不平

  C.厚壁空洞,内有液平

  D.厚壁空洞,内壁凸凹不平

  E.以上都不是

  答案:D

  13.中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别,最好的手段是

  A.支气管造影

  B.有无浅表淋巴结肿大

  C.结核菌素试验

  D.X线胸片

  E.纤维支气管镜检查

  答案:E

  14.早期支气管肺癌最好的治疗方法是

  A.化疗

  B.放疗

  C.手术切除

  D.中医治疗

  E.免疫疗法

  答案:C

  15.哪种类型肺癌对化疗敏感

  A.鳞癌

  B.腺癌

  C.小细胞癌

  D.大细胞癌

  E.鳞腺混合癌

  答案:C

  16.肺鳞癌的生物学特性是

  A.较早经淋巴转移

  B.较早经血行转移

  C.较早经淋巴血行转移

  D.对放疗化疗敏感

  E.生长较慢

  答案:E

  17.周围性肺癌最常见的组织学类型是

  A.鳞状上皮细胞癌

  B.肺泡细胞癌

  C.未分化癌

  D.腺癌

  E.转移癌

  答案:D

  18.容易形成空洞的肺癌是

  A.鳞状上皮细胞癌

  B.未分化癌

  C.腺癌

  D.肺泡细胞癌

  E.小细胞癌

  答案:A

  19.下列肺癌除哪种表现外,皆不适宜手术

  A.声嘶

  B.血性胸水

  C.上半身静脉扩张

  D.肺性骨关节病

  E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

  答案:D

  20.诊断肺癌最可靠的手段是

  A.病史、体征

  B.胸部X线检查

  C.胸部体层摄片

  D.放射性核素肺扫描

  E.细胞学、组织学病理检查

  答案:E

  21.渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是

  A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸

  B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素

  C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素

  D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、加手术胸腔引流

  E.异烟肼、利福平

  答案:C

  22.下列哪项是渗出液产生机制

  A.胸膜毛细血管通透性增加

  B.血浆胶体渗透压降低

  C.胸膜毛细血管静水压增高

  D.毛细血管胶体渗透压降低

  E.胸膜毛细血管静水压降低

  答案:A

  23.结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是

  A.胸痛程度

  B.胸水细胞学和细菌学检查

  C.胸水CEA测定

  D.胸水生长速度

  E.胸水颜色

  答案:B

  24.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明了病因

  A.需氧菌和真菌培养

  B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌

  C.找寄生虫卵

  D.查瘤细胞

  E.厌氧菌培养

  答案:E

  25.慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸刺痛,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况?

  A.心绞痛

  B.肺栓塞

  C.胸膜炎

  D.自发性气胸

  E.急性左心衰竭

  答案:D

  B1题型

  (26~28题共用备选答案)

  A.以阻塞性通气功能障碍为主

  B.以限制性通气功能障碍为主

  C.混合性通气功能障碍

  D.以弥散障碍为主

  E.以呼吸中枢功能障碍为主

  1.结核性渗出性胸膜炎 答案:B

  2.阻塞性肺气肿 答案:A

  3.自发性气胸 答案:B

  (29~32题共用备选答案)

  A.由肺组织生理性退行性改变所致

  B.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生

  C.因煤尘粘着于呼吸性细支气管壁,引起纤维组织增生和收缩而产生

  D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成

  E.部分肺组织失去功能,造成健康肺组织代偿性膨胀

  1.代偿性肺气肿 答案:E

  2.间质性肺气肿 答案:B

  3.老年性肺气肿 答案:A

  4.旁间隔肺气肿 答案:D

  (33~34题共用备选答案)

  A.TXA2

  B.甲状腺素

  C.促性腺激素

  D.PGE2

  E.血管升压素(抗利尿激素)

  1.肺血管收缩 答案:A

  2.肺血管扩张 答案:D

  (35~37题共用备选答案)

  A.肺动脉瓣区第二音亢进

  B.剑突下示心脏抬举性搏动

  C.心浊音界缩小

  D.颈静脉充盈

  E.双下肺湿啰音

  1.提示肺动脉高压体征 答案:A

  2.提示右心室肥大体征 答案:B

  3.提示右心功能不全体征 答案:D

  (38~41题共用备选答案)

  A.支气管哮喘

  B.支气管扩张

  C.慢性支气管炎、肺气肿

  D.支气管肺癌

  E.特发性肺间质纤维化

  1.固定性湿啰音 答案:B

  2.局限性哮鸣音 答案:D

  3.散在湿性啰音,伴有哮鸣音,呼气相延长 答案:C

  4.弥漫性哮鸣音,呼气相延长 答案:A

  (42~44题共用备选答案)

  A.pH7.38,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg

  B.pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg

  C.pH7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHg

  D.pH7.35,PaO2 80mmHg,PaCO2 20mmHg

  E.pH7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg

  上述血气分析结果符合

  1.代偿性呼吸性酸中毒 答案:C

  2.代偿性代谢性酸中毒 答案:D

  3.失代偿性呼吸性酸中毒 答案:B

  (45~46题共用备选答案)

  A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPa

  B.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPa

  C.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPa

  D.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPa

  E.pH7.38 PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg

  1.失代偿性代谢性酸中毒 答案:C

  2.代偿性呼吸性酸中毒 答案:D

  (47~48题共用备选答案)

  A.青霉素类

  B.氨基糖苷类抗生素

  C.喹诺酮类

  D.磺胺类

  E.大环内酯类

  1.肺炎球菌肺炎应首选 答案:A

  2.克雷白杆菌肺炎首选 答案:B

  (49~50题共用备选答案)

  A.病变以上叶多见,叶间隙下坠,多有血性胶胨样痰

  B.常有单个或多发性肺脓肿形成

  C.病变组织干酪样坏死

  D.血清学检查可明确诊断

  E.患者常咳嗽、咳铁锈色痰

  1.金黄色葡萄球菌肺炎的特点 答案:B

  2.克雷白杆菌肺炎的特点 答案:A

  呼吸内科考试试题

  在呼吸道的不同部位,其口径和内壁的几何形状是各不相同的,下呼吸道的管壁内横亘有平滑肌纤维,这些肌纤维的活动状况直接关系到下呼吸道的口径。

  1. 开口于中鼻道的鼻旁窦是( )

  A. 额窦、筛窦、蝶窦

  B. 上颌窦、蝶窦、筛窦前、中群

  C. 额窦、上颌窦、筛窦前、中群

  D. 额窦、上颌窦、筛窦后群

  E. 额窦、上颌窦

  2. 成对的喉软骨是( )

  A. 甲状软骨

  B. 环状软骨

  C. 初中学习方法 会厌软骨

  D. 杓状软骨

  E. 舌骨

  3. 关于肋隔隐窝的叙述错误的是( )

  A. 为肋胸膜与膈胸膜转折处

  B. 为胸膜腔最低的部位

  C. 吸气时,肺下缘伸入其内,隐窝消失

  D. 为临床胸膜腔穿刺的常选部位

  E. 胸膜腔积液时,首先存在于此处

  4. 气血屏障的组成是( )

  A. 毛细血管内皮、内皮基膜,肺泡

  B. 毛细血管内皮、内皮基膜,上皮基膜和Ⅰ型肺泡细胞

  C. Ⅰ型肺泡细胞,基膜,薄层结缔组织,毛细血管内皮基膜和内皮

  D. 肺泡上皮,上皮基膜及内皮

  E. 肺泡隔,肺泡上皮,基膜和尘细胞

  总结:呼吸系统解剖气道以环状软骨下缘为界,可将气道分为两部分,分别称为上、下呼吸道.上呼吸道由鼻、鼻窦、咽喉构成.下呼吸道包括从气管直到终末细支气管的整个支气管树。

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