内科主治医师辅导：巴特综合征检查

内科主治医师辅导：巴特综合征检查

　　诊断

　　本病诊断要点为：

　　⒈低钾血症(1.5～2.5mmol/L)。

　　⒉高尿钾(>20mmol/L)。

　　⒊代谢性碱中毒(血浆HCO3->30mmol/L)

　　⒋高肾素血症。

　　⒌高醛固酮血症。

　　⒍对外源性加压素不敏感

　　⒎肾小球旁器增生

　　⒏低氯血症(尿氯>20mmol/L)。

　　⒐血压正常。

　　临床上可按图1所示Bartter综合征诊断步骤来逐步确诊该病

　　鉴别诊断

　　⒈原发性醛固酮增多症可出现低血钾和高醛固酮血症，但有高血压和低肾素血症，对血管紧张素反应敏感。

　　⒉假性醛固酮增多症(IAddle综合征)也呈低血钾性代谢性碱中毒但有高血压、低肾素血症和低醛酮血症。

　　⒊假性Bartter综合征由于滥用利尿剂泻剂或长期腹泻引起鶒，丢失钾和氯化物，出现低钾血症，高肾素血症和高醛固酮血症，但停用上述药物，症状好转。

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