内科主治医师辅导：急性肾炎综合征病因

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内科主治医师辅导：急性肾炎综合征病因

　　急性肾炎综合征的原型是链球菌后肾小球肾炎(PSGN)，因为感染了A组β-溶血性链球菌的某些致肾炎菌株，如12型(伴咽炎)和49型(伴脓疱病)。PSGN在美国和欧洲的发病率正在下降。在世界上其他许多地区流行发生，大约5%～10%伴有咽炎，约25%伴有皮肤感染的患者发生PSGN.此疾病在大于3岁的儿童和年轻人中最常见，但也有5%的病人年龄超过50岁。从感染至肾小球肾炎起病有1～6周的潜伏期(平均2周)。

　　病因

　　可以引起急性肾炎综合征的根底疾病有：

　　(1)感染性疾病：包括细菌、病毒、寄生虫引起的疾病。

　　(2)系统性疾病：如系统性红斑狼疮、全身性血管炎、过敏性紫癜、自发性冷球蛋白血症等。

　　(3)原发性肾小球疾病：有膜增生性肾炎、IgA肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性增生性肾炎等。

　　(4)其他：如血清病等。

　　临床表现

　　本病发病前，多有猩红热、扁桃体炎等链球菌感染史，感染后7~21天发病，主要表现以下三大症状：

　　1、浮肿：开始为眼睑浮肿，数日后发展为下肢及全身浮肿，2~4周后消失。

　　2、血尿：多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失，显微镜检查时血尿可持续数月。

　　3、高血压：多数为轻至中度血压升高，表现头痛、头晕、呕吐等，一般持续2周，而后逐渐下降。此外，还可伴轻度贫血、疲乏及腰痛等。

　　在治疗上，如能早期发现，彻底卧床休息，认真治疗，预后良好。