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2017肾内科学主治医师考试《专业知识》试题及答案
试题一：
1.菊粉的血浆清除率为( )
A 70ml/min
B 125ml/min
C 175ml/min
D 660ml/min
E 50 ml/min
参考答案是：B
2.肾脏分泌和排泄的NH3直接来源于( )
A 谷氨酸
B 天冬氨酸
C 谷氨酰胺
D 丙氨酸
E 精氨酸
参考答案是：C
3.肾小管液的等渗性重吸收发生在( )
A 近端肾小管
B 髓袢升支细段
C 髓袢降支细段
D 远端肾小管
E 集合管
参考答案是：A
4.下列物质进入肾小管液后，既不被分泌又不被重吸收的物质是( )
A 酚红
B 蛋白质
C 菊粉
D 葡萄糖
E 氨基酸
参考答案是：C
5.正常情况下，肾小球滤过的动力来自于( )
A 肾小囊内压
B 血浆胶体渗透压
C 肾小球毛细血管内血压
D 肾小囊液晶体渗透压
E 血浆晶体渗透压
参考答案是：C
6.急性失血尿量减少是因为( )
A 肾小囊内压升高
B 肾小球滤过面积减少
C 血浆胶体渗透压升高
D 肾小球毛细血管压下降
E 肾小球毛细血管通透性升高
参考答案是：D
7.渗透性利尿时( )
A 尿量增加，尿液渗透压明显升高
B 尿量增加，尿液渗透压变化较小
C 尿量增加，尿液渗透压降低
D 尿量正常，尿液渗透压明显升高
E 尿量正常，尿液渗透压变化较小
参考答案是：B
8.水利尿时( )
A 尿量增加，尿渗透压升高
B 尿量增加，尿渗透压正常
C 尿量增加，尿渗透压降低
D 尿量正常，尿渗透压降低
E 尿量正常，尿渗透压升高
参考答案是：C
9.利尿酸药物性利尿( )
A 尿多，髓质渗透压降低
B 尿多，尿液渗透压升高
C 尿多，髓质渗透压升高
D 尿多，髓质渗透压不变
E 尿多，尿液渗透压不变
参考答案是：A
10.垂体后叶病变时多尿( )
A 为渗透性利尿
B 为尿崩症
C 和利尿酸的利尿机制相同
D 与肾小球滤过率的改变关系密切
E 有效滤过压升高
参考答案是：B
11.由于胰岛素的分泌过少所致的尿多为( )
A 渗透性利尿
B 水利尿
C 髓质渗透压降低产生利尿
D 影响尿素的代谢产生利尿效应
E 肾小球滤过率降低
参考答案是：A
12.可分泌肾素的结构是肾的( )
A 致密斑
B 系膜细胞
C 间质细胞
D 颗粒细胞
E 感受器细胞
参考答案是：D
13.肾致密斑的作用是直接感受( )
A 肾血管血压变化
B 肾血流Na+含量变化
C 肾小管内压变化
D 肾小管液Na+含量变化
E 入球小动脉牵张刺激
参考答案是：D
14.肾的基本功能单位是( )
A 肾小球
B 肾小体
C 肾小管
D 集合管
E 肾单位
参考答案是：E
15.肾血液供应的特点是( )
A 血流量小
B 血流分布均匀
C 肾小管周围毛细血管内血压高
D 肾小球毛细血管内血压高
E 肾血流量易随全身血压波动而变化
参考答案是：D
16.最易通过肾小球滤过膜的物质是( )
A 带负电的小分子
B 带正电的小分子
C 电中性的小分子
D 带正电的大分子
E 带负电的大分子
参考答案是：B
17.促进肾小球滤过的动力是( )
A 肾小球毛细血管血压
B 囊内液体胶体渗透压
C 血浆胶体渗透压
D 囊内压
E 全身动脉压
参考答案是：A
18.肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下列哪项来调节( )
A 自身调节
B 神经体液调节
C 负反馈调节
D 正反馈调节
E 前馈调节
参考答案是：B
19.下列哪种情况可导致肾小球滤过率增高( )
A 肾交感神经兴奋
B 注射大量肾上腺素
C 快速静脉滴注生理盐水
D 静脉注射高渗葡萄糖液
E 注射抗利尿激素
参考答案是：C
20.静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于( )
A 肾小球毛细血管压增高
B 囊内压下降
C 血浆胶体渗透压增高
D 肾血浆流量增多
E 囊内液胶体渗透压下降
参考答案是：D
21.交感神经兴奋时肾小球滤过率下降是由于( )
A 平均动脉压降低
B 滤过膜通透性降低
C 囊内压升高
D 血浆胶体渗透压增高
E 肾血浆流量降低
参考答案是：E
22.肾小球滤过率是指每分钟( )
A 一个肾单位生成的原尿量
B 一个肾生成的原尿量
C 两肾生成的原尿量
D 两肾生成的终尿量
E 一个肾生成的终尿量
参考答案是：C
23.滤过分数指下列哪一项的比值( )
A 肾小球滤过率/肾血浆流量
B 肾血浆流量/肾血流量
C 肾血流量/肾血浆流量
D 肾小球滤过率/肾血流量
E 肾血流量/心输出量
参考答案是：A
24.肾炎患者出现蛋白尿是由于( )
A 肾小球滤过率增高
B 肾血浆流量增大
C 血浆蛋白浓度增高
D 肾小球滤过膜面积增大
E 滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失
参考答案是：E
25.近球小管重吸收的关键动力是( )
A 基侧膜上的Na+泵
B 管腔膜上的同向转运
C 管腔膜上的逆向转运
D 管腔膜上的电中性转运
E 管腔膜上的生电性转运
参考答案是：A
26.下列哪项属于被动转运( )
A 水从低渗透压侧至高渗透压一侧
B Na +从低浓度侧至高浓度侧
C 葡萄糖从低浓度侧至高浓度侧
D 氨基酸从低浓度侧至高浓度侧
E 蛋白质进入细胞
参考答案是：A
27.抑制近球小管的H+- Na+交换不引起( )
A Na+排出增多
B Cl-排出增多
C 水排出增多
D HCO3-排出增多
E 葡萄糖排出增多
参考答案是：E
28.肾对葡萄糖的重吸收发生于( )
A 近球小管
B 髓袢
C 远球小管
D 集合管
E 各段肾小管
参考答案是：A
29.近球小管对小管液的重吸收为( )
A 低渗重吸收
B 等渗重吸收
C 高渗重吸收
D 受抗利尿激素的调节
E 受醛固酮的调节
参考答案是：B
30.肾糖阈是指( )
A 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
B 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度
C 肾小管开始吸收葡萄糖时的血糖浓度
D 肾小管吸收葡萄糖的最大能力
E 肾小球开始滤过葡萄糖的临界尿糖浓度
参考答案是：A
31.肾小管对HCO3-的分泌增加不引起( )
A 以HCO3-的形式吸收
B 以CO2的形式吸收
C 主要在远球小管进行
D 滞后于Cl- 的吸收
E 不依赖于H+ 的分泌
参考答案是：B
32.肾小管对H+ 的分泌增加不引起( )
A Na+ 吸收增加
B HCO3-重吸收增加
C NH3分泌增加
D K+ 分泌增加
E H2PO4-排除增加
参考答案是：D
33.髓质高渗梯度建立的主要动力是( )
A 近球小管对NaCl的主动重吸收
B 髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
C 远球小管，集合管对NaCl的主动重吸收
D 髓袢升支粗段对尿素的主动重吸收
E 远球小管，集合管对尿素的主动重吸收
参考答案是：B
34.肾外髓部渗透梯度的形成主要依赖于( )
A 近球小管对NaCl的重吸收
B 髓袢升支粗段对NaCl的重吸收
C 远球小管对NaCl的重吸收
D 集合管对NaCl的重吸收
E 集合管对尿素的重吸收
参考答案是：B
35.肾脏内髓部渗透梯度的形成主要依赖于( )
A NaCl
B 尿素
C NaCl和尿素
D KCl
E NaCl和KCl
参考答案是：C
36.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管( )
A H+- Na+交换增强
B H+-K+交换增强
C K+- Na+交换减弱
D K+重吸收增强
E NH4+-K+交换减弱
参考答案是：C
37.剧烈运动时尿量减少的主要原因是( )
A 体循环动脉血压下降
B 醛固酮分泌增多
C 肾血流量减少
D 血浆胶体渗透压升高
E 肾小管对水重吸收增加
参考答案是：C
38.低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管( )
A H+- Na+交换增强
B H+-K+交换增强
C K+- Na+交换减弱
D HCO3-重吸收增强
E NH4+-K+交换减弱
参考答案是：A
39.球--管平衡是指( )
A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%~70%
B 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率
C 肾小管的重吸收率为65%~70%
D 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化
E 以上都不是
参考答案是：A
40.抗利尿激素的主要作用是( )
A 提高远曲小管和集合管对水的通透性
B 增强髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
C 提高内髓部集合管对尿素的通透性
D 促进近球小管对水的重吸收
E 保Na+、排K+、保水
参考答案是：A
试题二：
1.肾的功能不包括( )
A 排泄大部分代谢终产物
B 排泄体内的异物和过剩的营养物质
C 调节水、电解质平衡
D 调节体液的酸碱平衡
E 分泌肾上腺素、去甲肾上腺素
参考答案是：E
2.不属于肾产生的生物活性物质是( )
A 肾素
B 促红细胞生成
C 前列腺素
D 血管紧张素
E 胆钙化醇
参考答案是：D
3.对肾小球滤过作用的说明，错误的是( )
A 动力是肾小球有效滤过压
B 原尿生成量与全身血压呈正变
C 原尿与无蛋白质的血浆相似
D 带负电荷的溶质不易滤过
E 全部肾小球均有滤过作用
参考答案是：B
4.推动肾小球滤过的直接力量是( )
A 动脉血压
B 入球小动脉血压
C 肾小球毛细血管血压
D 血浆胶体渗透压
E 肾小囊内压
参考答案是：C
5.肾小球滤过率是指( )
A 每分钟每侧肾生成的原尿量
B 每分钟两肾生成的滤液量
C 每分钟每侧肾脏血浆滤过容量
D 每分钟每侧肾脏生成尿量
E 每分钟两侧肾生成终尿量
参考答案是：B
6.刺激实验动物迷走神经，尿量变化及其主要原因是( )
A 减少，因ADH分泌增多
B 减少，因醛固酮分泌增多
C 减少，因有效滤过压降低
D 增多，因有效滤过压升高
E 增多，因肾血流量增加
参考答案是：C
7.与葡萄糖的重吸收密切相关的是( )
A HCO3- 的重吸收
B Ca2+ 的重吸收
C Cl- 的重吸收
D K+ 的重吸收
E Na+ 的重吸收
参考答案是：E
8.关于Na+ 、Cl- 重吸收的叙述，错误的是( )
A 滤液中99%以上被重吸收
B 70%在近球小管处重吸收
C Na+ 是主动重吸收，大部分Cl- 是被动重吸收
D 髓袢升支粗段，Na+ 和Cl- 均为主动重吸收
E 远曲小管和集合管对Na+ 重吸收受ADH调节
参考答案是：E
9.对肾小管和集合管重吸收的说明，不正确的是( )
A 近球小管重吸收能力最强
B 水、尿素、HCO3- 均为被动重吸收
C 近球小管重吸收水量最多，对尿量影响最大
D 葡萄糖、氨基酸、微量蛋白均为被动重吸收
E Na+ 、Cl- 的重吸收主动和被动兼有
参考答案是：C
10.在近球小管全部被重吸收的物质是( )
A 葡萄糖、氨基酸、维生素
B H2O、Na+ 、Cl- 、K+
C 尿素、尿酸
D 肌酐
E 氨
参考答案是：A
11.对葡萄糖重吸收的说明，错误的是( )
A 滤液和血液的葡萄糖浓度相等
B 葡萄糖在肾小管各段被重吸收
C 葡萄糖的重吸收需钠泵参与
D 肾小管对葡萄糖重吸收有一定限度
E 肾糖阈指尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度
参考答案是：B
12.对肾小管和集合管分泌功能的说明，错误的是( )
A 分泌H+有利于Na+ 和HCO3- 重吸收
B 分泌NH3 有利于排H+
C 分泌NH3排H+ 有利于留Na+
D 分泌K+ 有利于排H+
E 分泌K+有利于留Na+
参考答案是：D
13.对肾小管上皮细胞H+ —Na+ 交换的下述说明，错误的是( )
A 分泌一个H+，重吸收一个Na+
B H+ 的分泌伴随Na+、HCO3- 的重吸收
C H+—Na+ 交换增强时可使血K+降低
D 有排酸保碱维持内环境PH稳态作用
E 酸中毒时H+—Na+ 交换> K+—Na+ 交换
参考答案是：C
14.球—管平衡是指近球小管对滤液的重吸收率相当于肾小球滤过率的( )
A 55%-60%
B 65%-70%
C 60%-65%
D 70%-75%
E 75%-80%
参考答案是：B
15.心房钠尿肽的生理作用主要是( )
A 排K+ 保Na+，增加血容量
B 排Na+保K+，增加血容量
C 排H2O排Na+，增加血容量
D 保H2O保Na+，降低血压
E 排Na+ 排H2O，降低血容量
参考答案是：E
16.肾调节水平衡的主要途径是改变( )
A 肾血浆流量
B 肾小球滤过率
C 近球小管重吸收量
D 髓袢重吸收量
E 远曲小管和集合管重吸收量
参考答案是：E
17.醛固酮对远曲小管和集合管的作用，可导致( )
A 血钠↑、血钾↓，血容量↑
B 血钠↓、血钾↑，血容量↓
C 血钠↑、血钾↑，血容量↑
D 血钠↓、血钾↓，血容量↓
E 血钠↑、血钾↑，血容量↓
参考答案是：A
18.下列因素对分泌肾素无明显影响的是( )
A 动脉血压变化
B 循环血量变化
C 肾交感神经兴奋
D 肾小球滤过量的变化
E 到达致密斑的Na+ 量的变化
参考答案是：D
19.肾髓质组织间液渗透压的特点是( )
A 与血浆渗透压相等
B 低于血浆渗透压
C 愈朝向内髓深部渗透压愈高
D 肾乳头部位渗透压较低
E 内髓与外髓渗透压一致
参考答案是：C
20.对排尿反射的说明错误的是( )
A 初级中枢在脊髓骶段
B 高级中枢在大脑皮质
C 具有正反馈调节机制
D 初级中枢与大脑皮质失去联系出现尿潴留
E 传入神经和传出神经是盆神经
参考答案是：D
21.肾的近髓肾单位的主要功能是( )
A 释放肾素
B 分泌促红细胞生成
C 浓缩和稀释尿液
D 调节血中ADH的浓度
E 调节血中醛固酮的浓度
参考答案是：C
22.通过肾脏滤过的葡萄糖重吸收的部位在( )
A 近曲小管
B 远曲小管
C 远球小管
D 集合管
E 髓袢
参考答案是：A
23.肾小球滤过的氨基酸，通过主动转运而被全部吸收，其吸收的部位为( )
A 集合管
B 远曲小管
C 近球小管
D 髓袢
E 远球小管
参考答案是：C
24.毁损视上核后，动物的尿液将发生如下变化( )
A 尿量增加，渗透压升高
B 尿量减少，渗透压升高
C 尿量减少，渗透压降低
D 尿量增加，渗透压降低
E 尿量增加，渗透压不变
参考答案是：D
25.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是( )
A 血压轻度降低
B 血浆晶体渗透压升高
C 血容量轻度减少
D 血浆胶体渗透压升高
E 血压升高
参考答案是：B
26.血中醛固酮浓度升高，可使终尿排出的( )
A K+增加
B Na+增加
C 尿素减少
D 尿素增加
E 水增加
参考答案是：A
27.产生渗透性利尿时，终尿( )
A Na+增加
B 渗透压降低
C 渗透压升高
D 渗透压变化小
E 尿浓缩
参考答案是：D
28.正常情况下肾血流量( )
A 与动脉血压呈线性正相关
B 髓质大于皮质
C 受自身调节保持相对稳定
D 与肾组织代谢活动明显相关
E 以神经体液调节为主
参考答案是：C
29.近曲小管( )
A 存在Na+-K+交
B 功能主要受ADH调节
C 功能主要受醛固酮调节
D 存在Na+-H+交换
E 重吸收水的量可直接影响尿液量
参考答案是：D
30.肾集合管对水的重吸收( )
A 超过近球小管
B 主要受醛固酮的调节
C 为影响终尿渗透压的关键部位
D 受肾髓质高渗的影响，与小管液溶质浓度无关
E 是必然性重吸收
参考答案是：C
31.醛固酮( )
A 由近球小体的部分细胞分泌
B 促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收
C 可使血K+浓度升高
D 促进水的排出
E 受血浆晶体渗透压的调节
参考答案是：B
32.下列因素中______可抑制肾素的分泌( )
A 肾交感神经兴奋
B 循环血量增加
C 血压下降
D 血浆晶体渗透压升高
E 肾血流量减少
参考答案是：B
33.流出近曲小管远端的小管液( )
A 被酸化，pH明显降低
B 葡萄糖的浓度与血浆相同
C 渗透压明显低于血浆
D 渗透压明显高于血浆
E 以上都不是
参考答案是：C
34.在家兔所做的下列实验中，哪项不出现尿量增多?( )
A 静脉注射去甲肾小腺素
B 静脉注射速尿
C 静脉注射高浓度葡萄糖
D 静脉注射高浓度甘露醇
E 静脉注射大量生理盐水
参考答案是：A
35.肾素是由肾脏的______细胞所分泌( )
A 间质
B 致密斑
C 肾血管内皮
D 球旁
E 肾小管上皮
参考答案是：D
36.肾内髓部高渗的形成与______有关( )
A NaCl
B K+
C NaCl和尿素
D NaCl和KCl
E 尿素
参考答案是：C
37.下列因素中______可促进肾脏尿液的浓缩( )
A 直小血管血流加快
B 直小血管血流减慢
C 远曲小管和集合管对水的通透性增加
D 远曲小管和集合管对水的通透性降低
E 远曲小管和集合管对Na+的通透性增加
参考答案是：C
38.下列因素中，促进肾脏对尿液浓缩的因素是( )
A 血浆晶体渗透压升高
B 血浆胶体渗透压升高
C 血浆晶体渗透压下降
D 血浆胶体渗透压下降
E 血浆胶体渗透压不变
参考答案是：A
39.下列增强肾脏对尿液浓缩的因素是( )
A 血浆醛固酮浓度升高
B 血浆ADH浓度升高
C 血浆葡萄糖浓度升高
D 血浆ACTH浓度升高
E 血浆Na+浓度升高
参考答案是：B
40.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受______的调节( )
A 血管紧张素
B 肾素
C 醛固酮
D ADH
E ACTH
参考答案是：E
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