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2017肾内科学主治医师考试专业知识复习题及答案
复习题一：
选择题
1、下列易患尿路感染的病人有(ABCDE)
A.糖尿病病人 B.慢性肝病病人 C.肾病病人
D.肿瘤病人 E.长期应用免疫抑制剂病人
2、肾盂肾炎病人的健康教育内容包括(ABCDE)
A.注意会阴部清洁 B.避免劳累，增强抵抗力
C.多饮水 D.局部有炎症及时治疗
E.与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防
3、急性肾衰竭病人需严密观察的内容包括(ABCDE)
A.神志、生命体征 B.尿量 C.肾功能
D.电解质 E.血PH值
4、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素( A )
A.三高现象 B.中性粒细胞 C.血小板 D.补体 E.内皮细胞
5、急性肾衰竭病人饮食护理包括(ABCDE)
A.维持水平衡，量出为入 B.予充足热量[>126kJ/(kg.d)]
C.予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必须氨基酸
D.低钠、低钾饮食 E.接受透析病人应予高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量
6、病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有(ABCD)
A.生命体征 B.肾功能 C.电解质
D.血PH值 E.肝功能
7、下列易致急性肾衰竭发生的因素有(ABCDE)
A.使用氨基糖苷类抗生素 B.使用大剂量造影剂
C.脱水、失血、休克未及时纠正 D.接触重金属、工业毒物
E.误食、误吸毒物
8、急性肾衰竭病人健康教育内容有(ABCDE)
A.加强营养，增强体质，适当锻炼 B.注意个人 卫生，保暖，防止受凉
C.避免妊娠、手术、外伤 D.定期门诊随访
E.定期监测肾功能、尿量
9、肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括(ABCDE)
A.严格限制水、钠摄入，维持水平衡 B.对症护理，观察药物疗效、不良反应 C.严密观察病情变化，有无出现水中毒症状
D.健康教育 E.掌握透析指征，及时解除水过多症状
10、肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒(ABCDE)
A.高血压 B.胸闷 C.头痛
D.气促 E.心悸
11、慢性肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括(ABCDE)
A.让病人及家属了解水过多的原因 B.告诉其水过多的症状 C.告之水过多的危害
D.告之限制水、钠摄入的重要性 E.介绍其他病友水过多的例子
12、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有(AC)
A.血钾升高 B.血钾正常 C.尿量减少(<1000ml/d)
D.尿量增多(>1000ml/d) E.便秘
13、慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如(ABCDE)
A.紫菜 B.蘑菇 C.干枣
D.油菜 E.马铃薯
14、慢性肾衰竭病人需限制含磷高的饮食摄入，如(ABCD)
A.动物内脏 B.肉类 C.蛋黄
D.肉汤 E.包菜
15、慢性肾衰病人的饮食治疗原则有(ABCDE)
A.热能摄入应充足 B.限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50%~70%为优质蛋白 C.膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整
D.补钙限磷 E.尿量每天低于1000ml时应适当限制饮水量及食物中的水分
16、给尿毒症病人实施饮食护理时应给予(ABCDE)
A.充足热量饮食 B.优质蛋白 C.低盐饮食
D.低脂饮食 E.低磷低钾饮食
17、尿毒症病人护理要点包括(ABCDE)
A.密切观察病情变化 B.用药护理 C.生活护理
D.饮食护理 E.血管保护
18、血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的(ABC)
A.吸附 B.弥散 C.对流
D.超滤 E.渗透
19、血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的(DE)
A.对流 B.弥散 C.吸附
D.超滤 E.渗透
20、血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的(ABC)
A.溶质梯度 B.渗透梯度 C.水压梯度
D.酸碱梯度 E.温度梯度
21、进行血液透析前护士应做好下列哪些准备(ABCDE)
A.透析准备 B.透析药品 C.病人血管通路
D.透析病人营养状况 E.病人心理状况
22、血液透析过程中，护士应观察的内容包括(ABCDE)
A.生命体征 B.血流量 C.血路压力
D.透析液流量、温度、浓度、压力等指标 E.机器的运转状况
23、血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理(ABCD)
A.低血压 B.失衡综合征 C.致热源反应
D.出血 E.腹膜炎
24、血液透析结束时护士应实施的护理措施有(ABCD)
A.测量生命体征 B.留取血生化做检查 C.缓慢回血
D.压迫穿刺点至不出血 E.留尿送检
25、腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有(ABCDE)
A.体重 B.血压 C.尿量
D.腹透出液量 E.腹透入液量
26、腹膜透析病人常见的并发症有(ABCD)
A.腹膜透析管堵管 B.腹痛 C.腹膜炎
D.引流不畅 E.低蛋白血症
27、腹膜透析病人的护理要点有(ABCDE)
A.严格无菌技术操作，防止感染发生 B.饮食护理 C.维持水平衡
D.常见并发症的观察和处理 E.健康教育和心理护理
28、肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为( B )
A.肺动脉 B.肾静脉 C.冠状血管 D.下肢静脉 E.下腔静脉
29、肾病综合征治疗下列哪项不妥当( D )
A.应用阿司匹林 B.必要时补充人体清蛋白 C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺
D.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量 E.必要时应用环孢菌素A
30、男性，40岁，发热流涕三天，继以恶心呕吐，少尿，乏力，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，血红蛋白70g//L，血肌酐707.2μmol/L(8mg/dl)，尿素氮57mmol/L(100mg/dl)，血浆总蛋白48g/L，B超双肾长轴约8cm，本例最可能诊断为( D )
A.急进型肾炎 B.急性肾衰竭 C.急性肾炎
D.慢性肾衰竭急性加剧 E.脱水引起氮质血症
复习题二：
多选题
1、下列哪项纠正贫血措施最得当( BCD )
A、输注全血 B、输注红细胞 C、促红细胞生成
D、促细胞生成素+铁剂 E、促细胞生成素+叶酸
2、肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为( ABC )
A.外周动脉硬化 B.脑卒中 C.冠心病
D.心肌病 E.无脉症
3、肾脏的生理功能主要是( ABC )
A.维持机体内环境稳定 B.排泄代谢产物 C.调节水、电解质和酸碱平衡
D.吸收营养 E.为全身组织器官运输血液
4、急性肾衰竭的主要临床表现是( ACE )
A.水、电解质和酸碱平衡紊乱 B.严重贫血 C.血肌酐和尿素氮升高
D.肾性骨营养不良症 E.全身各系统并发症
5、ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有( ACDE )
A、代谢性酸中毒 B、高钠血症 C、低钙血症
D、高钾血症 E、高磷血症
6、引起急性肾小管坏死的主要原因( AE )
A、肾缺血 B、肾脓肿 C、肾血栓
D、肾皮质坏死 E、肾中毒
7、慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括( BCDE )
A、水、钠潴留 B、酸性代谢产物潴留 C、肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低
D、肾小管制造铵的能力下降 E、肾小管泌氢功能受损
8、关于上输尿管压痛点位置，下列描述哪些项不正确( ACDE )
A.腹直肌外缘与肋弓交点处 B.脐水平线上腹直肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘 D.背部第12肋骨与脊柱夹角的顶点
E.第12肋骨与腰肌外缘夹角的顶点
9、关于血尿，下列哪项描述是正确的( ABC )
A.正常人尿液中无红细胞或偶见个别红细胞
B.离心沉淀后尿液，光镜下每高倍镜视野红细胞超过3个，则可称为血尿
C.肉眼血尿通常呈洗肉水色
D.肾炎患者尿中红细胞以正常形态为主
E.泌尿系感染患者尿中红细胞以异常形态为主
10、有关血管紧张素Ⅱ对肾的作用，下列哪项正确( ACDE )
A.促使肾内血管收缩，使肾血流量减少，肾小球滤过率减低
B.收缩肾小球入球小动脉，扩张肾小球出球小动脉，因此滤过分数增加
C.肾血流量重新分布
D.刺激近端肾小管钠、氢交换，使钠离子及碳酸氢根离子重吸收增加
E.刺激肾间质氨离子的生成及分泌
11、糖皮质激素治疗肾小球肾病，其主要机制是( ABC )
A.抑制免疫反应过程 B.抑制炎性反应，降低基底膜通透性
C.抑制醛固酮分泌 D.抑制肾素产生
12、下列哪项是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现( ABC )
A.患侧腰胁痛或腹痛 B.血尿和蛋白尿 C.肾功能异常 D.肾性糖尿
13、下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证( ABD )
A.多囊肾 B.妊娠 C.马蹄肾 D.腹腔粘连 E.双肾盂畸形
14、用强的松治疗肾病综合征的方法( AD )
A.每千克体重每日1mg B.每千克体重每日0.5mg
C.每晚顿服 D.清晨顿服 E.每千克体重每日2mg
15、慢性肾炎病人的饮食应为(BCD)
A.高蛋白 B.低蛋白 C.优质蛋白
D.低磷 E.高磷
16、可引起肾小球硬化的饮食为(AC)
A.高蛋白 B.低蛋白 C.高磷
D.低磷 E.丰富维生素
17、优质低蛋白、低磷饮食的作用为(ABCD)
A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态
B.延缓肾小球硬化 C.减轻肾脏负担
D.防止或延缓肾功能减退 E.促进肾功能的恢复
18、肾活检的临床意义有(ABCDE)
A.明确诊断 B.指导临床治疗 C. 监测疾病进展情况
D.较为准确地评价预后 E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度
19、优质低蛋白饮食的作用为(ABCDE)
A.降低血尿素氮 B.减轻尿毒症症状 C. 降低血磷
D.减轻酸中毒 E.减轻肾脏负担
20、肾病综合征共同 的临床特征为(ABCD)
A.大量蛋白尿 B.低蛋白血症 C.水肿
D.高脂血症 E.尿量减少
21、肾病综合征病人可出现下列哪些并发症(ABC)
A.急性肾衰竭 B.静脉血栓 C.继发感染
D.高脂血症 E.水肿
22、肾病综合征病人抵抗力差，易发生下列哪些感染(ABCDE)
A.皮肤感染 B.泌尿道感染 C.呼吸道感染
D.消化道感染 E.生殖系统感染
23、肾病综合征病人的护理措施包括(ABCDE)
A.休息与活动 B.病情观察 C.药物治疗护理
D.生活护理 E.健康教育
24、肾病综合征病人的饮食应为(ABCE)
A.低盐 B.优质蛋白 C.适量蛋白
D.高蛋白 E.低脂
25、肾病综合征病人病情变化的检测项目包括(ABCDE)
A.体重 B.生命体征 C.尿量
D.尿蛋白定量 E.肾功能
26、肾病综合征病人的健康教育包括(ABCDE)
A.饮食指导 B.用药指导 C.适度活动
D.防止感染 E.定期检测、定期随访
27、尿路感染的主要表现为(ABCDE)
A.尿频 B.尿急 C.尿痛
D.排尿不尽 E.沿尿路走向压痛
28、尿路感染的易感因素有(ABCDE)
A.尿路有复杂情况致尿流不畅 B.尿路畸形 C.机体免疫功能低下
D.女性 E.导尿，尿路器械检查
29、尿路感染好伐女性的原因为(ABCD)
A.尿道短而宽 B.尿道接近肛门易感染
C.经期、妊娠期、绝经期内分泌激素改变
D.性生活机械性损伤尿道粘膜 E.女性抵抗力较弱
30、导致尿流不畅的因素有(ABCDE)
A.尿路结石 B.尿路异物 C.肿瘤压迫
D.前列腺肥大 E.妊娠综合征
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