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2017消化内科主治医师考试《基础知识》练习题及答案
练习题一：
A型题
1. 目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：
A. 幽门螺杆菌
B. 空肠弯曲菌
C. 十二指肠液反流
D. 非甾体类消炎药物
E. 食物不洁
2. 下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征
A. 腹壁静脉曲张
B. 腹水
C. 食道静脉曲张
D. 脾脏肿大
E. 肝病面容
3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：
A.组胺H2受体
B.胃泌素受体
C.腺苷环化酶
D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶
E.胆碱能受体
4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据?
A.内镜检查
B.X线气钡双重胃肠造影
C.幽门螺杆菌检测
D.血清胃泌素和胃液分析测定
E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史
5.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征?
A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用萘普生(Naproxen)治疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔
B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡
C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球部
溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验(+)
D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高
E.女性，25岁。严重烧心感。正服用奥美拉唑治疗，20mg/qd，有间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高
6.大肠癌确诊的最好方法：
A.X线钡剂灌肠
B.腹部CT
C.粪隐血检查
D.结肠镜检查
E.血清癌胚抗原
7.根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续或反复发作累计超过：
A. 4周
B. 8周
C. 12周
D. 16周
E. 20周
8. 病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比较明确
与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项?
A.乙型、丙型和丁型三种
B.甲型、乙型和丁型三种
C.乙型、丁型和戊型三种
D.乙型、丁型和庚型三种
E.甲型、戊型和庚型三种
9. 肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是
A 营养吸收障碍
B 脾功能亢进
C 骨髓造血功能低下
D 上消化道出血
E 肝肾综合征
10. 下列哪种疾病门脉高压最显著
A 肝炎后肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 血吸虫性肝硬化
D 布加综合征
E 心源性肝硬化
11. 下面那个不是肝硬化腹水形成的原因
A 门脉压力增高
B 钠水过量潴留
C 低蛋白血症
D 球蛋白降低
E 肝淋巴液生成过多
12.结核性腹膜炎常见的并发症是：
A.急性肠穿孔
B. 慢性肠穿孔
C. 肠瘘
D. 肠梗阻
E. 腹腔脓肿
13.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是
A. X线检查
B. 腹部 B超
C. 腹腔镜检查活检
D. 腹水检查
E.结核菌素试验
14.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：
A 乳果糖呈酸性，增加氨的排除
B. 促进胃肠蠕动，使有毒物排出
C. 分解成乳糖和果糖使氨生成减少
D. 使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收
E. 乳果糖与氨结合，促进氨的排出
15.我国肝性脑病最多见的病因
A.血吸虫性肝硬化
B. 中毒性肝炎
C.原发性肝癌
D.病毒性肝硬化
E.药物性肝炎
16. 肝性脑病患者出现肝臭的原因是：
A.r-氨基丁酸
B.苯丙氨酸
C.酪氨酸
D.甲基硫醇
E.短链脂肪酸
17. 肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A.动物蛋白
B.蔬菜，水果
C.碳水化合物
D.植物蛋白
E.蛋白质40克以上/天
18. 原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：
A. 食欲减退、消瘦
B. 黄疸进行性加重
C. 肝区持续性疼痛
D. 肝硬化表现
E. 肝脏进行性增大
19. 在排除其他疾病后， AFP 诊断原发性肝癌的标准是：
A.> 500μg/L持续2周
B.> 500μg/L持续4周
C. > 200μg/L持续4周
D.> 200μg/L持续6周
E. > 100μg/L持续4周
20. 治疗原发性肝癌目前首选的方法是：
A.化学治疗
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 中医治疗
E. 手术治疗
1.A 2.E 3.D 4.A 5D 6.D 7.C 8.A 9..B 10.D
11.D 12.D 13.C 14.A 15.D 16.D 17.D 18.C 19.B 20.E
练习题二：
1.诊断慢性胃炎最有价值的辅助检查是 ( D )
A.壁细胞抗体 B.血清胃泌素测定
C.X线钡餐检查 D.胃镜检查与活检
2.真性胃酸缺乏最可靠的指征为 ( D )
A.空腹胃液中无游离酸 B.空腹胃液PH等于6.0
C.基础酸分泌量为零 D.最大胃酸分泌量为零
3.某男性，54岁，间歇上腹不适四年，餐后加重，嗳气，胃液分析：基础酸分泌量为零，
最大胃酸分泌量为5mEg/h，最可能的诊断是 ( C )
A.浅表性胃炎 B.慢性肥厚性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎 D.消化性溃疡
4.哪型慢性胃炎为胃癌前期病变 ( A )
A.萎缩性胃窦炎 B.萎缩性胃体炎
C.肥厚性胃炎 D.糜烂性出血性胃炎
5.胃溃疡发病机制中哪个因素较重要 ( B )
A.胃液酸度升高
B.胃粘膜屏障损害，氢离子回渗
C.胃粘膜壁细胞总数增加
D.胃幽门功能失调
6.胃溃疡最常发生的部位是 ( B )
A.胃大弯 B.胃小弯
C.幽门口 D.胃底部
7.胃良性溃疡龛影直径多为 ( C )
A.0.5cm以下 B.1cm以下
C.2.5cm以下 D.3cm以上
8.消化性溃疡临床主要特征为 ( D )
A.恶心，呕吐 B.嗳气不适
C.返酸明显 D.节律性上腹痛
9.胃溃疡病人具有节律性上腹痛多发生于餐后 ( D )
A.3～4小时 B.2～3小时
C.1～2小时 D.1/2～2小时
10.诊断消化性溃疡的可靠依据是 ( D )
A.慢性上腹痛具有节律性 B.胃液高酸
C.经常反酸嗳气 D.钡餐检查有龛影
11.上腹痛最常见于 ( B )
A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡
C.胰腺炎 D.胆囊炎
12.消化性溃疡最常见的并发症是 ( D )
A.幽门梗阻 B.穿孔
C.癌变 D.出血
13.男性，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服抗酸药物
可止痛，最可能的诊断是 ( B )
A.胃溃疡 B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎 D.胆囊炎
14.关于溃疡病的临床症状，不正确的是 ( C )
A.胃溃疡多为餐后痛
B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛
C.消化性溃疡病人均有上腹痛
D.球后溃疡常发生大出血
15.下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症 ( C )
A.常发生在夜间疼痛 B.恶心腹胀明显
C.疼痛节律性改变 D.上腹痛明显
16.胃溃疡患者，大便潜血持续阳性，伴消瘦贫血时，最可能的诊断是 ( B )
A.出血性胃粘膜病变 B.合并胃癌
C.合并胃窦炎 D.合并全身性出血性疾病
17.某患者胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡，胃酸分析，基础酸分泌量为16mEg/h ，最大胃酸分泌量64mEg/h，应考虑 ( D )
A.胃溃疡 B.慢性肥厚性胃炎
C.十二指肠溃疡 D.胃泌素瘤
18.胃癌最常见的转移途径是 ( C )
A.直接转移 B.血行转移
C.淋巴道转移 D.胃肠道播散
19.一男性患者，56岁，进行性厌食和上腹部胀疼，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝
功能正常，大便潜血持续阳性，尿常规未发现异常，其可能诊断为 ( D )
A.慢性胃炎 B.慢性肝炎
C.胃溃疡 D.胃癌
20.诊断胃癌，最可靠的方法是 ( D )
A.X线钡餐检查 B.大便潜血试验
C.胃液分析 D.胃镜检查和活检
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