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2017消化内科学主治医师《基础知识》模拟题及答案
模拟题一：
1.男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，次/分，最可能的诊断是( )
A.急性胃炎B.大叶性肺炎
C.急性肠梗阻D.急性水肿型胰腺炎E.急性出血坏死型胰腺炎
2.溃疡性结肠炎患者X线钡剂灌肠检查，下列不正确的是( )
A.肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状B.结肠袋消失，肠壁呈铅管状
C.可见圆形或卵圆形充盈缺损D.肠壁变硬，肠腔变窄E.病变肠段呈跳跃征象
3.男性，46岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需单纯放腹水，第一次放多少合适( )
A.1000mlB.1500～2000ml
C.2500～350mlD.6000～8000mlE.
4.男，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是( )
A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡
5.哪一种胃炎易导致贫血( )
A.慢性B型萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎
C.慢性A型萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.急性化脓性胃炎
6.男，1岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛，颈、肩部见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，轻触痛，脾肋下一指，血白细胞数4.8×109/L，中性60%，GPT60U，γ-GT为0U，AKP：350U(正常35～150)，最大可能是( )
A.肝炎后肝硬化B.肝脓肿
C.慢性活动性肝炎D.肝硬化并肝细胞癌E.慢性胆囊炎
7.结核性腹膜炎常见并发症是( )
A.急性穿孔B.慢性穿孔
C.便血D.腹腔脓肿E.肠梗阻
8.下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性( )
A.B超检查B.甲胎蛋白测定
C.碱性磷酸酶D.核素显像E.乙肝病毒感染标志
9.结核性腹膜炎起病方式最多见的是( )
A.缓慢起病B.急骤起病
C.隐袭，尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病
10.慢性萎缩性胃窦炎主要相关的致病菌感染是( )
A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌D.溶血性链球菌E.幽门螺杆菌
11.下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则( )
A.控制急性发作B.缓解病情
C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病
12.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血淀粉酶250somogyiU。下列判定哪项不合适( )
A.急性肠梗阻B.急性胰腺炎出血坏死型
C.消化性溃疡急性穿孔D.急性心肌梗死E.可排除急性胰腺炎
13.关于多灶性慢性萎缩性胃炎，下列哪项不正确( )
A.临床症状有时酷似消化性溃疡B.可发生上消化道出血
C.易发生恶性贫血D.胃酸分泌正常或轻度减低E.血清胃泌素水平低
14.急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是( )
A.服用制酸药B.使用H2受体拮抗剂甲氰咪呱
C.服用硫糖铝D.服用凝血酶E.服用水杨酸类抗炎药
15.男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛(+)，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义( )
A.B型超声波检查B.纤维胃镜
C.胃液分析D.血清促胃液素测定E.肝CT
16.女性。32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。查体：全腹压痛。右上腹可触及不易推动肿块。边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是( )
A.结核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎D.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
17.结核性腹膜炎的治疗应该( )
A.单用抗结核药物B.在抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素
C.抗结核药与糖皮质激素同时应用D.大剂量联合使用抗结核药E.腹水消退后可逐渐停药
18.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的( )
A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多
C.雌激素减少D.雄激素减少E.肾上腺皮质激素减少
19.慢性胃炎活动期判定根据是( )
A.胃粘膜有糜烂B.胃粘膜出血
C.胃粘膜中性粒细胞增多D.胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润E.胃粘膜有过形成
20.HP相关性胃炎需选用( )
A.胶体次枸橼酸铋B.阿托品
C.吗丁啉D.胃复安E.胃蛋白酶
1.E
2.E
3.A
4.B
5.C
6.D
7.E
8.B
9.A
10.E
11.E
12.E
13.C
14.E
15.B
16.B
17.B
18.C
19.C
20.A
模拟题二：
1.诊断反流性食管炎最准确的方法( )
A.内镜检查B.食道钡X线检查
C.24小时食管pH监测D.食管滴酸试验E.食管测压
2.确认原发性肝细胞癌最早指标是( )
A.肝脏B超B.肝CT
C.AFPD.APE.r-GT
3.溃疡性结肠炎的主要症状是( )
A.腹泻B.腹胀
C.食欲不振D.发热E.便秘
4.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是( )
A.消胆胺B.解痉药
C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素E.抗生素
5.肝性脑病患者最早出现的症状( )
A.意识模糊B.肝臭
C.简单计算错误D.扑翼震颤E.轻度性格改变、行为失常
6.鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( )
A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶D.血清正铁白蛋白E.血清胆红素
7.治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为( )
A.地塞sai米松B.强的松
C.免疫抑制剂D.水杨酸偶氮磺胺吡啶E.灭滴灵
8.结核性腹膜炎的主要特点不正确的是( )
A.多见于青壮年B.常有邻近器官结核病
C.常为慢性腹膜炎表现D.常有腹泻与便秘交替E.腹水常为漏出液
9.下列哪种溃疡病最易发生大出血( )
A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡
10.在消化性溃疡发病机制中最重要的因素是( )
A.胃蛋白酶B.乙醇
C.胃酸D.反流的胆汁E.不规律进食
11.下列哪项不符合自身免疫性萎缩性胃炎( )
A.胃酸低或无B.血清胃泌素减少
C.易发生缺铁性贫血D.抗壁细胞抗体阳性E.消化道症状较少
12.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于( )
A.出血的速度和量B.出血部位的高低
C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况
13.男性，60岁，确诊消化性溃疡合并大出血，经积极治疗24小时，出血仍不止，采用哪种治疗措施适宜( )
A.注射6-氨基己酸B.用氢氧化铝凝胶
C.胃内去甲肾上腺素灌注D.输血输液E.尽快手术治疗
14.胃溃疡与溃疡型胃癌X线上最主要区别是( )
A.胃壁软硬程度B.粘膜皱壁中断
C.周围有无结节状D.溃疡是否位于胃轮廓之内E.溃疡直径是否大于2.5cm
15.十二指肠溃疡的发病主要是因为( )
A.胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强B.粘膜屏障减弱
C.粘膜血流量减低D.细胞更新能力减弱E.表皮生长因子减少
16.早期应用可降低急性胰腺炎24小时病死率的药物( )
A.生长抑素B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂
17.男性，岁，上腹部反复疼痛10余年，空腹痛、夜间痛明显，反酸，呃逆，近日疼痛加剧，缺乏规律性，伴有呕吐。呕吐物带发酵味，量较大，上腹可见胃型及蠕动波，以下治疗错误的是( )
A.甲氰咪呱B.洛赛克
C.胶体次枸橼酸铋D.雷尼替丁E.山莨菪碱
18.与溃疡性结肠炎的发病相关的因素是( )
A.自身免疫与遗传B.内分泌功能紊乱
C.病毒感染D.慢性细菌感染E.不良饮食习惯
19.早期应用可降低24小时病死率的药物( )
A.生长抑素(施他宁)B.肾上腺糖皮质激素
C.阿托品D.普鲁卡因E.H2受体阻滞剂
20.肝性脑病患者昏迷前期表现最突出的是( )
A.意识模糊，睡眠障碍，行为失常B.腱反射亢进，肌张力增高
C.病理反射阳性D.扑翼样震颤阳性E.幻视、幻听、幻嗅
1.A
2.C
3.A
4.D
5.E
6.D
7.D
8.E
9.B
10.C
11.B
12.A
13.E
14.D
15.A
16.A
17.E
18.A
19.A
20.A
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