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常见呼吸内科疾病护理常规
当今医学的发展,正在经历深刻的变革,面临着巨大的机遇和挑战。一方面,随着医学本身及相关学科的发展,新的诊疗技术和方法层出不穷,解决了许多以往无法克服的难题,为患者和医生提供了更多的选择。下面是小编为大家收集的常见呼吸内科疾病护理常规,仅供参考,大家一起来看看吧。
常见呼吸内科疾病护理常规
第一节 肺炎护理常规
一般肺炎的护理:
1、执行呼吸系统疾病的一般护理常规。
2、卧床休息,呼吸困难者给予氧气吸入及采取半卧位。
3、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食,鼓励病人多饮水,每日不少于3000ml,以利于毒素的排出,不能进食者,静脉补液,点滴速度不易太快,以免引起肺水肿。
4、注意室内空气流通,温度和湿度要适宜。
5、注意口腔卫生,用朵贝尔也漱口,口唇干裂可涂润滑油,有疱疹者可涂1%龙胆紫。
6、严密观察体温、脉搏、血压的变化。如高热者执行高热护理常规。如有休克早期表现,应及时报告医师,并积极进行抢救。
1)留痰观察。准备收集痰标本,以备常规化验和痰细菌培养。痰与痰杯及时消毒。
2)大便秘结时可用温盐水灌肠,腹胀时可行肛管排气。
3)注意观察,如有出汗过多、体温骤降、呼吸变急、紫绀等情况。应立即报告医师,并进行处理。出汗多时应及时檫去汗液,更换衣服,预防受凉。如昏迷谵妄时,执行昏迷护理常规。
第二节 休克性肺炎的护理
1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
2、设专人护理,去枕平卧。体温低于正常时。可用热水袋保暖,要避免烫伤。
3、注意呼吸道通畅,痰多时及时吸痰。
4、严密观察尿量,并做记录。
5、根据病情每隔5—15分钟测血压一次,并记录,血压低于10.6/8kpa(80/60mmhg)时,按医嘱静脉滴升压药物,并密切观察治疗效果。
6、注意水电解质平衡,如有脱水、酸中毒、低钾等表现,应及时抽血,做二氧化碳结合力和钾、钠、氯测定。按医嘱补充5%碳酸氢钠或11.2%乳酸钠溶液。低血钾时应静脉补充10%氯化钾,但尿量减少时要谨慎使用。
第三节 胸膜炎护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般护理常规。
二、急性期应卧床休息。湿性胸膜炎卧向健侧,并加强患侧呼吸锻炼,以减少非功能受损;干性胸膜炎应卧向患侧,以减少病变部位胸膜的活动,减轻疼痛。
三、给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,鼓励病人多饮水。
四、因大量胸腔液致呼吸或紫绀时,给予氧气吸入舒适的半卧位,并协助医师抽出胸水,以减轻压迫症状。在抽水过程中严密观察病人面色、呼吸、脉搏变化。初次抽水过多,可引起纵膈移位而发生循环衰竭。
五、咳嗽剧烈时刻用镇咳剂,观察药物反应。
六、胸膜炎合并肺结核者,可行肺结核护理常规。
第四节 气胸护理常规
一、执行呼吸系统疾病一般常规。
二、绝对卧床休息。取半卧位或坐位,避免过多的搬动病人和不必要的活动。咳嗽时不要用力,以免自发性气胸反复发生。保持大便通畅。
三、呼吸急促或紫绀时,应急速给予氧气吸入。
四、配合医师进行胸腔抽气,抽气时,病人避免过度用力和剧咳,可给予镇静、止痛、镇咳、药物。以免咳嗽用力而促使自发性气胸复发。
五、抽气完毕继续观察病情。如抽气不久发生胸痛、呼吸急促、情绪不安等症状。提示有张力性气胸,应及时报告医师并准备封闭引流瓶进行持续排气,使压缩的肺迅速张开,以减轻症状。
六、准备胸腔闭式引流。抽气时注意管道通畅,检查玻璃瓶衔接处有无漏气,瓶内玻璃管是否在水平面以下。
七、应用闭式引流应经常观察气体引流情况。若气泡溢出,令病人咳嗽。如任无气泡溢出,可协助医师再用人工气胸箱侧压,引流期间每日用无菌生理盐水冲洗引流瓶,并更换无菌生理盐水。
八、留置吸引管处应防止感染,适当给予抗生素。并观察其体温和脉搏变化。
第五节 慢性肺源性心脏病护理常规
一、执行循环系统疾病一般护理常规。
二、卧床休息。心肺功能衰竭时,应绝对卧床休息,呼吸困难者取半卧位,并持续低流量吸氧。
三、给予高热量、高蛋白、易消化的饮食,心力衰竭时给低钠、低盐饮食。
四、保持室内空气流通,开窗通风时避免直接吹风,以防受凉、室内交叉感染。
五、密切观察呼吸、血压、脉搏、体温计神志变化。
六、留痰观察并做痰培养及细菌药物敏感试验。
七、注意口腔卫生,全身水肿时,做好皮肤护理,预防压疮,用利尿剂时,严格记录出入量,防止电解质紊乱。
八、保持呼吸道通畅。鼓励病人咳嗽及排痰,经常变换体位并轻拍背部,有利于痰液的排出,对咳嗽反射弱、无力排痰者,应经常吸痰。
九、痰液粘稠时,应用雾化吸入,以解除支气管痉挛,稀释痰液,有利于痰液排出。
十、气管切开者,执行气管切开护理常规。
十一、应用呼吸兴奋剂时,不要用量过大或给药过快,以免出现呼吸过快、烦躁不按、面色潮红、出汗、呕吐、肌肉震颤等副作用。
十二、观察消化道出血和血管内凝血情况、如出现腹胀、呕吐咖啡样液体或柏油样大便、牙齿出血、渗血、皮肤紫斑、血尿和阴道出血等,应立即通知医师。
第六节 慢性阻塞性肺病护理常规
一、卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。
二、病室每日通风两次,每次30分钟,保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。
三、持续低流量吸氧。
四、饮食以高热量、易消化的流食、半流质为宜,鼓励病人多饮水。
五、加强口腔护理,去垢除臭,使口腔湿润舒适。
六、观察病情变化,如神志、呼吸深度、频率、音调、口唇和甲床的颜色。监测血氧变化。
七、指导患者正确留取痰标本,同时观察痰的颜色、性状、气味等。
八、排痰困难者可行雾化吸入或体位引流。
九、指导病人有效地咳嗽,学会腹式呼吸。
十、恢复期逐渐增加活动量。
十一、出院指导:
1、休养环境要舒适安静,窗口通风换气,保持空气新鲜。
2、根据气候的变化随时增减衣服,避免受凉,避免接触感冒病人,预防上呼吸道感染。
3、禁烟并减少被动吸烟。
4、饮食上应多食高纤维素(如绿色蔬菜、水果)、高蛋白(如瘦肉、豆制品、蛋类)粗纤维(如芹菜、韭菜)的食物,少食动物脂肪,以及胆固醇含量较高的食物(如动物内脏)。
5、避免剧烈运动,可选择适合自己的运动,如散步、打太极拳等,注意劳逸结合。
6、坚持呼吸锻炼,配备家庭氧疗设施,必要时低流量吸氧。
第七节 支气管扩张的护理常规
一、执行呼吸系统疾病的一般护理常规
二、病人大量咳痰和咯血时应绝对卧床休息。
三、鼓励病人进富于营养的饮食。
四、室内空气要流通,保持一定温、湿度,避免飞尘和烟雾刺激。
五、观察痰的颜色、性质、量。留痰做细菌培养和药物敏感试验,选择有效抗生素治疗。如痰液粘稠不宜咳出,可给雾化吸入,稀释痰液。
六、注意口腔卫生。去除口臭,增进食欲。
七、了解病变部位,采取适当体位引流。
八、吸烟习惯者应劝其戒烟。
第八节 呼吸衰竭护理常规
一、急性呼吸衰竭应绝对卧床休息。慢性呼吸衰竭代偿期,可适当下床活动。
二、给富有营养、高蛋白质、易消化饮食。原则上少食多餐,不能自食者,给予鼻饲以保证足够热卡及水的摄人。
三、病情观察。除定时测体温、脉搏、呼吸、血压、观察瞳孔变化、唇、指(趾)甲发绀外,特别注意以下几项指标:
1、神志:对缺氧伴二氧化碳潴留病人,在吸氧过程中,应密切观察神志的细小变化,有无呼吸抑制。
2、呼吸:注意呼吸的节 律,快慢深浅的变化。如发现异常,应及时通知医生。
3、痰液:观察痰量及性状,痰量多、黄稠,表示感染加重,应及时通知医生,六标本送检。
四、氧气疗化。依病情及病理、生理特点,给不同给氧方式,争取短时间内使氧分压高于50mmHg,氧饱和度在80%以上。
五、保持呼吸道通畅。神志清楚病人,鼓励病人咳痰,被动变换体位,翻身拍背,促使痰液引流。不能自行排痰者,及时吸痰,每次吸痰时间不超过15秒钟,防止缺氧窒息。
六、观察呼吸兴奋剂使用效果。如给药过多、过快,可出现呼吸过快、面色潮红、出汗、呕吐、烦躁不安,肌肉震颤、抽和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制,应减药或停药。
七、纠正酸中毒。使用5%碳酸氢钠时,注意病人有无二氧化碳潴留表现。
八、纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂,注意观察疗效。心功能不全时,静脉点滴不宜过快、过多。
九、病情危重、长期卧床者,应做好皮肤护理、生活护理。做好护理记录,准确记录出入量。
十、备好急救物品。如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等。
十一、应用呼吸器病人的护理:
1、熟悉呼吸器性能,在呼吸器发生故障或病情变化时,采取有效的急救措施。
2、严密观察:
①观察病人自主呼吸的恢复和均匀程度,以便适当调节 呼吸频率、潮气量、呼吸时比;
②有无自主呼吸,与呼吸器是否同步。是否因通气不足、呼吸道阻塞引起烦躁不安,注意管道衔接处是否漏气;
③观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔的变化。正压吸气时使心搏出量减少,血压下降。如心功能改善,心率、血压平稳,四肢暖,皮肤红润,无汗,说明呼吸器使用得当。
3、保持呼吸道通畅,掌握适宜的氧浓度,一般在40%以下,及时吸痰,防止痰栓形成,注意防止套襄脱落。
4、预防并发症:
①注意呼吸道湿化,防止异物阻塞而窒息;
②监测血气及电解质变化,注意缺氧、低血压、休克的发生。
十二、出院指导:
1、注意休息,生活规律,戒烟、酒,少去人多的场所。
2、进行适当的体育锻炼,避免剧烈运动。
3、加强营养,进食高蛋白、高热量、低脂肪的饮食。
4、坚持呼吸锻炼,改善肺功能。
呼吸道疾病的预防措施
(1)保持生活、工作环境的空气流通,勤开窗户。
(2)衣着适量,随气候增减,注意防寒保暖。
(3)饮食合理,多吃蔬菜水果,保证足够的营养,多喝白开水(每天约2300毫升)。
(4)平时注意体育锻炼,提高耐寒能力,增强体质。
(5)充足睡眠,不要熬夜。
(6)注意手的清洁和消毒,因为有些病原体可通过接触呼吸道分泌物经手传播。
(7)在呼吸道疾病流行期间,尽量减少到人员拥挤的公共场所。
(8)如发现咽喉疼痛可用盐水漱口或喉风散喷喉。
(9)若有发烧或出现上呼吸道感染症状时,应及时到医院就诊。
(10)儿童应按时进行麻疹疫苗、流脑疫苗等预防接种。
预防呼吸道疾病的方法
第一,注意居室通风,减少和抑制病菌病毒繁殖。
冬天很多人喜欢呆在室内,而冬季室内空气污染程度比室外严重数十倍。室内往往得不到充足的氧气和光线,多种病毒、病菌容易滋生和繁殖。这些细菌、病毒等微生物,大都以群体存在,附着在固体或液体颗粒上,悬浮于空气中,其中以咳嗽产生的飞沫带的微生物最多,极易引发感冒、气管炎等多种呼吸道疾病。因此,应注意常开门窗通风换气,但每次通风时间不宜过长,以15-30分钟为宜,或在室内放一台小型高效负离子发生器,保持空气流通,保证空气新鲜。常开门窗换气,污浊空气可随时飘走,而且室内也得到充足的氧气和光线,多种病毒、病菌也难以滋生和繁殖。同时要定期采用食醋熏蒸、臭氧紫外线或者点卫生香等措施给室内空气进行消毒。
第二,提高室内空气的相对湿度。
冬天的空气干燥,湿度较低,导致病菌的孳生和传播,加上暖气和空调的使用,不少人感觉特别干燥,使人口干舌燥、流鼻血、嗓子疼、皮肤干燥发痒等,削弱了人体上呼吸道的防御功能,诱发各种呼吸道疾病。尤其是气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管哮喘等较严重的呼吸道疾病对室内环境比较敏感。其中,空气湿度对呼吸道疾病的影响最大。研究证明,居室空气湿度达到55%左右,比较有利于下呼吸道疾病的治疗和康复。多喝开水、室内晾一些潮湿的衣服、地面洒水等,均可提高空气的相对湿度。
第三,加强锻炼,增强体质。
健康的身体是避免或减少冬季呼吸道疾病机会的根本办法,尤其是年轻人,完全可以通过锻炼身体预防呼吸道疾病。散步、慢跑、做广播操、打太极拳等,均为不错的办法。但不管采用哪种方式方法,都应“因人而异,循序渐进,量力而行,持之以恒”。同时,适当休息避免过度劳累、生活规律、保证充足的睡眠、减少心理压力,也可提高机体抵御疾病的能力。另外应注意均衡饮食,少吃辛辣食物,多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜。
第四,注意自我防护,尽量少去“高危场所”。
市民应注意保持良好的个人卫生习惯,例如经常清洗上呼吸道,减少细菌、病毒在呼吸道内的存留。去一些人口密集的场所,最好戴口罩。如果身边有流感病人则应及时采取消毒、隔离等措施。另外,有慢性基础病的人群更要注意外界气候变化对自身的影响,身体一旦出现不适时,应迅速到正规医院就诊。
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