2017心血管内科主治医师考试实践能力预习题及答案
预习题一：
(未排序)A1型题
1克罗恩病患者粪便性状的特点多为
A水样便
B糊状便
C脓血便
D黏液便
E蛋花汤样便
【本题1分】
【答疑编号35584】
【正确答案】 B
【答案解析】 腹泻为该病常见症状，2～6次/天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。
2肝硬化患者肝性脑病时治疗措旋不正确的是
A保肝
B弱酸性液灌肠
C纠正水、电解质的失衡
D静脉滴注免疫球蛋白
E谷氨酸钾或谷氨酸钠
【本题1分】
【答疑编号35585】
【正确答案】 C
【答案解析】 肝性脑病患者应禁蛋白质。
3患血友病甲的男性与一名正常女子结婚生育一男一女，小孩的情况是
A均为血友病患者
B男孩正常，女孩是携带者
C男孩是患者，女孩是携带者
D男孩是患者，女孩正常
E均正常
【本题1分】
【答疑编号35586】
【正确答案】 B
【答案解析】 血友病为X性连锁隐性遗传
4控制风湿热患者的链球菌感染应首选下列哪种抗生素
A氨基糖苷类
B喹诺酮类
C青霉素
D大环内酯类
E亚胺培南
【本题1分】
【答疑编号35587】
【正确答案】 C
【答案解析】 一般应用普鲁卡因青素素40万～80万U，每天1次，肌内注射，共l0～14天;或苄星青霉素(长效青霉素、长效西林)120万U，肌内注射1次。对青霉素过敏者，可予口服红霉索。
5对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的
A停药后，复查尿常规和细菌培养
B寻找尿路梗阻等不利因素
C多饮水，定时排尿
D增加营养，提高免疫的功能
E大剂量抗生素联合应用
【本题1分】
【答疑编号35588】
【正确答案】 E
【答案解析】
6以下甲状腺功能亢进患者适合用放射性碘治疗的是
A20岁以下，妊娠、哺乳期
B严重心、肝、肾衰竭
C重症浸润性突眼
D甲状腺危象
E甲状腺功能亢进性心脏病
【本题1分】
【答疑编号35589】
【正确答案】 E
【答案解析】 放射碘治疗禁忌证：
①妊娠、哺乳期妇女;
②25岁以下;
③严重心脏、肝、肾衰竭或活动性肺结核;
④白细胞计数低于3×109/L或粒细胞计数低于15×109/L;
⑤重症浸润性突眼;
⑥甲状腺危象
7 下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值
AV-V曲线
B肺活量
C动脉血氧分压
D残气量及残气量/肺总量(%)
E最大每分通气量(MVV)
【本题1分】
【答疑编号35590】
【正确答案】 D
【答案解析】 阻塞性肺气肿时残气量及残气量与肺总量比值均明显升高。
8关于Alport综合征正确的是
A多以蛋白尿为首发表现
B肾功能进行性损害，男性突出
C肺肾同时受累
D血清中ANCA阳性
E血清中抗GBM抗体阳性
【本题1分】
【答疑编号35591】
【正确答案】 B
【答案解析】 Alport综合征的临床表现主要是血尿伴或不伴蛋白尿，肾功能进行性进展，男性病情较女性重，伴感觉性神经性耳聋，有阳性家族史，肾病理检查有特征性改变。
9 引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是
A痢疾志贺菌
B福氏志贺菌
C鲍氏志贺菌
D司密斯志贺菌
E宋内志贺菌
【本题1分】
【答疑编号35592】
【正确答案】 A
【答案解析】 致贺菌中分ABCD4群(志贺菌、福氏菌、鲍氏菌、宋内菌)，其中A群痢疾杆菌最强，不但产生内毒素，还产生外毒素。
10 高血压患者合并下列哪种疾病时禁用β-受体阻滞药
A2型糖尿病
B支气管哮喘
C心力衰竭
D痛风
E血脂异常
【本题1分】
【答疑编号35593】
【正确答案】 B
【答案解析】 应用β-受体阻滞药应注意：该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用。
11 有关白塞病的描述，下列哪一项是正确的
A常见皮肤表现为环形红斑
B血管一般不受累
C抗Mi抗体是白塞病的特异性抗体
D几乎全部患者都有口腔溃疡的临床表现
E神经系统一般不受累
【本题1分】
【答疑编号35594】
【正确答案】 D
【答案解析】 白塞病是一种病因未明，以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的，可累及多个系统的慢性疾病，其基本病理改变是血管炎，约95%患者常以此为首发症状。
12皮质下型分水岭脑梗死的病灶多位于
A额中回大脑皮质
B顶、枕、颞交界区
C大脑深部白质、壳核、尾状核
D小脑皮质
E脑干
【本题1分】
【答疑编号35595】
【正确答案】 C
【答案解析】 皮质下型分水岭脑梗死的病灶位于大脑深部白质、壳核、尾状核等，是皮质支和深穿支分水岭区。
13 肾病综合征对激素敏感的的病理类型是
A局灶节段性肾小球硬化症
B微小病变
C膜性肾病
D膜增生性肾小球肾炎
E肾淀粉样变
【本题1分】
【答疑编号35596】
【正确答案】 B
【答案解析】 微小病变型肾病好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。
14 确诊重症肌无力后，做胸部CT检查的'目的是确定是否
A合并肺部感染
B有异位甲状腺
C有胸腺瘤或胸腺增生
D有肺结核
E有心肌炎
【本题1分】
【答疑编号35597】
【正确答案】 C
【答案解析】 部分患者伴有胸腺瘤或胸腺增生，胸腺摘除是治疗手段之一。