2017呼吸内科主治医师《专业实践能力》复习题及答案
复习题一：
1.(0分) 男65岁，慢支年，近3年来下肢浮肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg，BE-10mmol/L，HCO3-20mmol/L，此结果符合：
A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸
A. 呼酸失代偿期 B. 呼酸代偿期 C. 呼酸+代碱 D. 代碱+代酸 E. 呼酸+代酸
【答案】E
2.(0分) 女性，62岁。进行性系统性硬化症15年。近2年出现呼吸困难，进行性加重，伴干咳。查体：消瘦，呼吸浅促。呼吸频率26次/分。双肺底可闻及吸气相高调湿啰音。胸片示双肺弥漫性网状影。肺功能检查最可能的结果是：
A. 限制性通气功能障碍和弥散量减少
B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加
C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少
D. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加
E. 肺功能检查结果正常
A. 限制性通气功能障碍和弥散量减少 B. 限制性通气功能障碍和弥散量增加 C. 阻塞性通气功能障碍和弥散量减少 D. 阻塞性通气功能障碍和弥散量增加 E. 肺功能检查结果正常
【答案】A
3.(0分) 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是：
A. 氧氟沙星
B. 红霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 环丙沙星
A. 氧氟沙星 B. 红霉素 C. 青霉素 D. 链霉素 E. 环丙沙星
【答案】C
4.(0分) 抢救大咯血时最关键的措施是立即：
A. 进行人工呼吸
B. 使用呼吸中枢兴奋剂
C. 鼻导管吸氧
D. 采用解除呼吸道梗阻的措施
E. 输血或输液
A. 进行人工呼吸 B. 使用呼吸中枢兴奋剂 C. 鼻导管吸氧 D. 采用解除呼吸道梗阻的措施 E. 输血或输液
【答案】D
5.(0分) 气胸临床表现哪项错：
A. 多于正常活动或安静休息时发生
B. 突感一侧胸痛
C. 出现胸闷和呼吸困难
D. 可伴有刺激性咳嗽
E. 患者喜仰卧位
A. 多于正常活动或安静休息时发生 B. 突感一侧胸痛 C. 出现胸闷和呼吸困难 D. 可伴有刺激性咳嗽 E. 患者喜仰卧位
【答案】E
6.(0分) 结节病患者不宜用哪种药物：
A. 糖皮质激素
B. 硫唑嘌呤
C. 维生素D
D. 氯喹
E. 甲氨蝶呤
A. 糖皮质激素 B. 硫唑嘌呤 C. 维生素D D. 氯喹 E. 甲氨蝶呤
【答案】C
7.(0分) 下列哪项应考虑癌性胸水：
A. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主
B. 胸水是淡血色，红细胞>10×1010/L
C. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.， Rivalta试验阳性
D. 胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.00，Rival- ta试验阳性
E. 血性胸水，红细胞>5.0×108/L.，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
A. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B. 胸水是淡血色，红细胞>10×1010/L C. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×106/L，pH<7.， Rivalta试验阳性 D. 胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.00，Rival- ta试验阳性 E. 血性胸水，红细胞>5.0×108/L.，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
【答案】E
8.(0分) 患者，男，59岁，慢性肺心病5年。收缩压100mmHg，唇轻度发绀，心率120次/分，偶有期前收缩，肝在右肋下3cm触及，质中等，有触痛，双下肢浮肿。哪项处理正确：
A. 间断低浓度给氧
B. 呋塞米静脉注射
C. 以积极控制感染为主
D. 根据心率快慢决定是否用强心剂
E. 利多卡因治疗期前收缩
A. 间断低浓度给氧 B. 呋塞米静脉注射 C. 以积极控制感染为主 D. 根据心率快慢决定是否用强心剂 E. 利多卡因治疗期前收缩
【答案】C
9.(0分) 男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO3-2mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：
A. 失代偿性呼吸性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒
A. 失代偿性呼吸性碱中毒 B. 代谢性酸中毒 C. 失代偿性呼吸性酸中毒 D. 代偿性呼吸性酸中毒 E. 代偿性呼吸性碱中毒
【答案】C
10.(0分) 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是：
A. 过劳
B. 大量利尿剂
C. 使用镇静剂
D. 呼吸道感染
E. 使用支气管扩张剂
A. 过劳 B. 大量利尿剂 C. 使用镇静剂 D. 呼吸道感染 E. 使用支气管扩张剂
【答案】D
11.(0分) 诊断肺结核最可靠的依据是：
A. 结核中毒症状
B. X线呈浸润性改变
C. 结核菌素试验阳性
D. 痰中找到结核分枝杆菌
E. 血沉降率增快
A. 结核中毒症状 B. X线呈浸润性改变 C. 结核菌素试验阳性 D. 痰中找到结核分枝杆菌 E. 血沉降率增快
【答案】D
12.(0分) 最严重，需要紧急处理的气胸是：
A. 闭合性气胸
B. 交通性气胸
C. 单纯性气胸
D. 开放性气胸
E. 高压性气胸
A. 闭合性气胸 B. 交通性气胸 C. 单纯性气胸 D. 开放性气胸 E. 高压性气胸
【答案】E
13.(0分) 下列对于肺炎支原体肺炎的描述错误的是：
A. 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物
B. 肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病
C. 青霉素或头孢菌素往往有效
D. 有自限性，多数不经治疗可自愈
E. X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见
A. 肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物 B. 肺炎支原体主要通过呼吸道传播致病 C. 青霉素或头孢菌素往往有效 D. 有自限性，多数不经治疗可自愈 E. X线胸片肺可有多形态的浸润形，以下野多见
【答案】C
14.(0分) 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是：
A. pH
B. PaCO2
C. BE
D. AB
E. SB
A. pH B. PaCO2 C. BE D. AB E. SB
【答案】B
15.(0分) 肺间质纤维化患者初期动脉血气主要表现是：
A. 运动后PaO2降低
B. PaCO2正常
C. HCO3-降低
D. 休息时PaO2降低
E. pH降低
A. 运动后PaO2降低 B. PaCO2正常 C. HCO3-降低 D. 休息时PaO2降低 E. pH降低
【答案】A
16.(0分) 肺炎球菌致病力是由于：
A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素
A. 细菌产生的溶血素 B. 细菌的大量繁殖 C. 荚膜对组织的`侵袭作用 D. 细菌对组织的破坏作用 E. 细菌产生内毒素
【答案】C
17.(0分) 下列关于肺心病的心电图诊断标准中，哪一项是错误的：
A. 额面平均电轴≥90°
B. 窦性心动过速
C. 肺型P波
D. 电压Rv1+Sv5≥1.05MV
E. 重度顺钟向转位
A. 额面平均电轴≥90° B. 窦性心动过速 C. 肺型P波 D. 电压Rv1+Sv5≥1.05MV E. 重度顺钟向转位
【答案】B
18.(0分) 哪项不符合结节病的血液检查特点：
A. 活动期白细胞减少
B. 血钙升高
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血尿酸增高
E. 血清球蛋白增高，以IgM增高为主
A. 活动期白细胞减少 B. 血钙升高 C. 血清碱性磷酸酶增高 D. 血尿酸增高 E. 血清球蛋白增高，以IgM增高为主
【答案】E
19.(0分) 肺炎链球菌肺炎引起缺氧的原因主要是：
A. 肺泡结构的破坏
B. 支气管被痰阻塞
C. 胸痛引起呼吸运动受限
D. 通气/血流比值失调
E. 伴有心肌炎
A. 肺泡结构的破坏 B. 支气管被痰阻塞 C. 胸痛引起呼吸运动受限 D. 通气/血流比值失调 E. 伴有心肌炎
【答案】D
20.(0分) 对肺癌治疗的选择最理想的是：
A. 鳞癌首选放疗
B. 鳞癌首选化疗
C. 小细胞未分化癌首选手术
D. 腺癌首选手术
E. 小细胞未分化癌首选放疗和化疗
A. 鳞癌首选放疗 B. 鳞癌首选化疗 C. 小细胞未分化癌首选手术 D. 腺癌首选手术 E. 小细胞未分化癌首选放疗和化疗
【答案】E