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2017内科主治医师考试模拟题（呼吸内科）
备考题一：
A型题(1分)[25]
气胸穿刺排气每次不超过 ( )
A、500ml
B、600ml
C、700ml
D、800ml
E、1000ml
(1分)[26]
男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为 ( )
A、右上肺结核并纵隔淋巴结核
B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移
C、淋巴瘤
D、右上肺上沟瘤
E、右上肺不张
(1分)[27]
关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确 ( )
A、少有家族史及过敏史
B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音
D、常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常
(1分)[28]
肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足 ( )
A、口唇红润，肢端温暖
B、收缩压>12kPa(90mmHg)
C、尿量30ml/min
D、脉压>4kPa(30mmHg)
E、心率>100次/分
(1分)[29]
哪一种表现对提示病变活动没有意义 ( )
A、毒血症状明显
B、X线空洞增大
C、痰菌阳性
D、PPD试验阳性
E、ESR增快
(1分)[30]
女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显 示：pH7.10 PaO?48mmHg PaCO? 85mmHg，HCO?30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常 ( )
A、代谢性酸中毒，失代偿
B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿
C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
(1分)[31]
男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是 ( )
A、心律加快(110次/分)
B、奇脉
C、血压升高(148/90mmHg)
D、房性早搏(2次/分)
E、房室传导阻滞
(1分)[32]
下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的 ( )
A、可以见到气胸线
B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25%
C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50%
D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法
E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助
(1分)[33]
支原体肺炎诊断的主要依据为 ( )
A、临床表现
B、特征性X线表现
C、血或痰细菌培养阴性
D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高
E、红霉素试验治疗有效
(1分)[34]
结核菌最易传播的传染源是 ( )
A、浸润型肺结核患者
B、慢性纤维空洞型肺结核
C、结核性胸膜炎
D、血行播散型肺结核患者
E、原发性肺结核患者
备考题二：
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分)
(3分)[1]
A、真菌感染
B、结核菌感染
C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎
E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( )
(2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( )
(3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( )
(3分)[2]
A、pH7.38，PaO?50mmHg，PaCO?40mmHg
B、pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?80mmHg
C、pH7.40，PaO?60mmHg，PaCO?65mmHg
D、pH7.35，PaO?80mmHg，PaCO?20mmHg
E、pH7.25，PaO?70mmHg，PaCO?30mmHg
上述血气分析结果符合：
(1)代偿性呼吸性酸中毒 ( )
(2)代偿性代谢性酸中毒 ( )
(3)失代偿性呼吸性酸中毒 ( )
(5分)[3]
A、继发性肺结核
B、肺脓肿
C、肺癌
D、支气管扩张
E、急性血行播散型肺结核
(1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 ( )
(2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影 ( )
(3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致 ( )
(4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( )
(5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱 ( )
备考题三：
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共6.0分)
(6分)[1]
女性，42岁，活动后气短半年，加重1个月。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。
(1)该患者若进行肺功能检查，可能的结果为 ( )
A、限制性通气障碍
B、阻塞性通气障碍
C、残/总比增加
D、肺总量增加
E、弥散功能无变化
(2)为明确诊断，需做的最佳检查为 ( )
A、支气管肺泡灌洗
B、经支气管肺活检
C、开胸肺活检
D、检查血中免疫指标有无异常
E、薄层CT检查
(3)引起间质性肺病的常见结缔组织病包括 ( )
A、类风湿关节炎
B、干燥综合征
C、皮肌炎
D、进行性系统性硬化
E、以上全是
(4)间质性肺病可以累及 ( )
A、肺泡壁
B、小气道
C、小血管
D、肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分
E、以上全可累及
(5)若活检病理示UIP，以下哪些特征符合 ( )
A、病变分布显著不均一，病变肺组织和正常肺组织交替存在
B、呼吸困难明确，2周内出现明显的呼吸衰竭
C、成纤维细胞灶偶见于病变部位的肺组织
D、肺泡炎程度较重
E、糖皮质激素治疗效果好
(6)下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是 ( )
A、阿司匹林
B、泼尼松
C、普萘洛尔(心得安)
D、胺碘酮
E、环丙沙星
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